Hvad er de forskellige typer synkope?

Indhold

• Hvad er de typiske symptomer på synkope?
• Hvad er de forskellige typer synkope?
• Reflekssynkope
• Hjertesynkope
• Ortostatisk synkope
• Cerebrovaskulær synkope
• Hvad skal du gøre, hvis du besvimer?
• Hvad skal man gøre efter besvimelse
• At hjælpe andre
• Hvordan diagnosticeres årsagen til synkope?
• Er der måder at forhindre besvimelse på?
• Bundlinjen

Synkope er et midlertidigt tab af bevidsthed, der sker på grund af et fald i blodtilførslen til din hjerne. Det er mere almindeligt kendt som besvimelse.

Besvimelse tegner sig for mellem 3 og 5 procent af besøg på alarmrum i USA. Anslået 42 procent af befolkningen vil opleve en besvimelse i deres livstid.

Der er mange forskellige slags besvimelsesepisoder, alle med forskellige årsager. Læs videre, når vi udforsker de forskellige typer synkope, symptomer, man skal kigge efter, og hvad du skal gøre, hvis du besvimer.

Hvad er de typiske symptomer på synkope?

Du kan opleve flere symptomer kort inden du besvimer. Almindelige symptomer kan omfatte:

• føler dig svimmel eller lethed
• kold eller klam hud
• følelser af svaghed eller ustabilitet
• hovedpine
• kvalme
• ændringer i synet, såsom sløret syn, tunnelsyn eller se pletter
• ringer i ørerne
• gabende eller træt følelse
• sort ud

Hvad er de forskellige typer synkope?

Der er flere typer synkope, hver med en anden årsag.

Nogle gange kan årsagen til besvimelse dog ikke bestemmes. Det anslås, at 10 til 40 procent af besvimelsestilfælde har en ukendt årsag.

Lad os se nærmere på nogle af de mest almindelige typer synkope eller besvime-episoder.

Reflekssynkope

Reflekssynkope, også kendt som neuralt medieret synkope, er den mest almindelige type besvimelse. Det sker, når visse reflekser ikke er reguleret korrekt.

Dette kan få dit hjerte til at aftage og et fald i blodtrykket. Dette kan igen reducere blodstrømmen til din hjerne.

Der er tre slags reflekssynkoper:

• vasovagal: Dette sker, når din krop overreagerer på en trigger. Der er mange typer af triggere, som kan omfatte ting som intens smerte, nød eller at stå for længe. Vasovagal synkope tegner sig for 50 procent af alle tilfælde af besvimelse.
• Situationsbestemt: Denne form for besvimelse sker, når du udfører visse handlinger, såsom griner, hoster eller sluger.
• Carotis sinus: Denne form for besvimelse sker, når der lægges tryk på din halspulsåre, placeret i din hals. Besvimelse kan forekomme på grund af visse halsbevægelser, iført skjorter med en tæt krave eller barbering.

Hos mennesker med reflekssynkope, foregår besvimelse ofte symptomer som:

• svimmelhed
• kvalme
• følelser af varme
• tunnelsyn
• visuel mørklægning eller "grå mørke"

Hjertesynkope

Hjertesynkope besvimer som følge af et hjerteproblem. Når dit hjerte ikke fungerer helt som det skal, får din hjerne mindre blod. Det estimeres, at hjertesynkope forårsager cirka 15 procent af besvimelsesepisoderne.

Flere faktorer kan forårsage hjertesynkope, herunder:

• strukturelle problemer med dit hjerte, såsom iskæmisk kardiomyopati, hjerteventilforstyrrelser og udvidet kardiomyopati
• elektriske problemer med dit hjerte, såsom arytmier og tilstande som Brugada syndrom
• andre tilstande, såsom en lungeemboli eller aortadissektion

Almindelige egenskaber ved hjertesynkope inkluderer:

• oplever brystsmerter eller hjertebank før besvimelse
• have besvimelse symptomer, mens du træner eller udøver dig selv
• besvime, mens du ligger

Risikofaktorer for hjertesynkope inkluderer:

• at være ældre end 60 år
• at være mand
• have hjertesygdom
• have en familiehistorie med hjertesygdomme eller besvime

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope sker på grund af et fald i blodtrykket, når du står op. Faldet i blodtryk forekommer på grund af virkningerne af tyngdekraften.

Normalt arbejder din hjerne for at stabilisere dette. Men i ortostatisk synkope sker dette ikke. Som et resultat kan det føre til besvimelse.

Der er mange mulige årsager til denne form for besvimelse. De kan omfatte:

• dehydrering på grund af ikke at drikke nok væske eller fra tilstande som opkast eller diarré
• blodtab
• medicin, såsom nogle blodtryksmediciner, antidepressiva og diabetesmedicin
• alkoholbrug
• underliggende sundhedsmæssige tilstande, såsom diabetes, Parkinsons sygdom eller multippel sklerose

Symptomerne er normalt i overensstemmelse med de advarselsskilte, der ofte opleves før en besvimelse. Ortostatisk synkope kan dog også ske pludseligt uden advarsel.

Cerebrovaskulær synkope

Denne type synkope sker på grund af et problem med blodkarene i og omkring hjernen, der kan forhindre hjernen i at få nok blod.

Der er en række faktorer, der kan forårsage denne form for besvimelse, men de er ikke almindelige årsager til synkope. De kan omfatte:

• skade fra cerebrovaskulær sygdom, som kan omfatte ting som slagtilfælde, carotisstenose og aneurismer
• basilar arteriesygdom, som er en tilstand, der kan reducere blodgennemstrømningen gennem de basilar arterier i din hjerne
• stjæle syndrom, som er en vending af blodgennemstrømningen i de subclaviske arterier, der leverer blod til dine arme

Nogle symptomer, der kan forekomme med cerebrovaskulære årsager til besvimelse, inkluderer:

• føler dig svimmel eller lethed
• hovedpine
• ukoordinerede bevægelser
• problemer med at høre
• forvirring

Risikofaktorer for denne type besvimelse kan omfatte:

• ældre alder
• hjerte-kar-sygdom, såsom åreforkalkning, højt blodtryk eller højt kolesteroltal
• cerebrovaskulær sygdom

Hvad skal du gøre, hvis du besvimer?

• Hvis du føler dig svag, skal du ligge. Placer dig selv, så dit hoved er lavt og dine ben hævet. Dette kan hjælpe med at øge blodtilførslen til din hjerne. At ligge ned reducerer også din risiko for kvæstelser, hvis du skulle besvime.

• Hvis du ikke kan lægge dig, skal du sætte dig ned. Afhængig af situationen kan du muligvis ikke lægge dig. I dette tilfælde skal du sætte dig ned og sætte dit hoved mellem dine knæ for at øge blodtilførslen til din hjerne.

• Bliv liggende eller siddende, indtil følelserne af svimmelhed passerer. Stå ikke op for hurtigt, da dette kan få dig til at føle dig svimmel igen.

Hvad skal man gøre efter besvimelse

Ikke alle tilfælde af besvimelse er alvorlige. Det er dog stadig en god ide at få lægehjælp og sørge for at få en anden til at køre dig.

I nogle tilfælde kan besvimelse være et tegn på en alvorlig helbredstilstand. Du skal søge akut lægehjælp, hvis du:

• har gentagne episoder med besvimelse
• det tog mere end et par minutter at genvinde bevidstheden
• er såret fra besvimelse
• er gravid
• have diabetes
• have hjertesygdom
• oplevede brystsmerter eller en uregelmæssig hjerteslag før eller efter besvimelse
• mistet kontrol over dine tarme eller blære

At hjælpe andre

Hvis du er sammen med nogen, når de besvimer, skal du kontrollere for kvæstelser, og om de stadig trækker vejret. Hvis de ikke er ubeskadiget, skal du hjælpe med at placere dem enten på ryggen med benene hævet eller i en behagelig siddeposition.

Hvis personen er skadet, ikke genvinder bevidstheden eller ikke trækker vejret, skal du ringe til 911. Bliv hos dem, indtil hjælp kommer.

Hvordan diagnosticeres årsagen til synkope?

For at diagnosticere årsagen til din besvimelse vil din læge først tage din medicinske historie. De vil spørge dig om dine symptomer, hvad du gjorde, da du besvimte, og om du tager medicin eller har underliggende tilstande.

De vil også udføre en fysisk undersøgelse. Dette kan omfatte at lytte til dit hjerte eller tage blodtrykket.

En række forskellige tests kan bruges til at diagnosticere årsagen til besvimelse. Disse tests kan omfatte:

• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler hjerterytmen og den elektriske aktivitet ved hjælp af små elektroder. I nogle tilfælde er du muligvis nødt til at bære en bærbar EKG-enhed for at overvåge dit hjertes aktivitet over en periode.
• Laboratorieundersøgelser: Blodprøver kan hjælpe med at identificere tilstande som diabetes, anæmi eller hjertemarkører.
• Vippebordstest: Under en vippebordtest er du sikret til et specielt bord. Din hjerterytme og blodtryk måles, når du roteres fra at ligge ned til lodret.
• Carotis sinus massage: Din læge masserer forsigtigt din halspulsarterie, som er placeret i din hals. De vil kontrollere, om symptomer på besvimelse opstår, når de gør dette.
• Stress test: En stresstest vurderer, hvordan dit hjerte reagerer på motion. Den elektriske aktivitet i dit hjerte overvåges via EKG, mens du træner.
• ekkokardiogram: Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at skabe et detaljeret billede af dit hjerte.
• elektrofysiologi: Med elektrofysiologi trådes små elektroder gennem en blodåre og ind i dit hjerte for at måle dit hjerte elektriske impulser.
• Billeddannelsestests: Disse tests kan omfatte en CT-scanning eller MRI, der fanger billeder inde i din krop. Disse test bruges ofte til at se på blodkarene i din hjerne, når der er mistanke om en neurologisk årsag til besvimelse.

Er der måder at forhindre besvimelse på?

Der er et antal trin, du kan tage, som kan hjælpe med at forhindre besvimelse:

• Spring ikke over måltider. Det kan være nødvendigt at spise mindre, hyppigere måltider hele dagen.
• Drik masser af væsker. Dette kan hjælpe med at forhindre besvimelse på grund af dehydrering.
• Forstå, om der er eksterne faktorer eller triggere, der kan få dig til at besvime. Dette kan omfatte synet af blod, få en injektion eller intens smerte. Prøv om muligt at undgå situationer, der kan udløse en besvimelse.
• Tag dig tid, når du står op. At stå op for hurtigt kan forårsage et fald i blodtrykket og forhindre nok blod i at strømme til din hjerne.
• Undgå skjorter med stramme kraver. Dette kan hjælpe med at forhindre carotis sinus synkope.

Bundlinjen

Besvimelse sker, når din hjerne ikke får nok blod. Den medicinske betegnelse for besvimelse er synkope.

Der er flere forskellige typer synkope, og de har alle forskellige årsager. Disse kan omfatte problemer med dit hjerte, uregelmæssig stimulering af specifikke reflekser eller et fald i blodtrykket fra at stå for hurtigt.

Selvom ikke alle synkopeepisoder er alvorlige, skal du stadig kontakte din læge, hvis du besvimer. Sørg for at søge akut lægehjælp, hvis du besvimer gentagne gange, har underliggende sundhedsmæssige forhold, oplever brystsmerter eller er gravid.