Hvad er Red Man Syndrome?

Indhold

• Symptomer
• Fotos af rødmandssyndrom
• Årsager
• Risikofaktorer
• Forekomst
• Behandling
• Outlook

Oversigt

Rødmandssyndrom er den mest almindelige bivirkning på lægemidlet vancomycin (Vancocin). Det kaldes undertiden rødhalssyndrom. Navnet kommer fra det røde udslæt, der udvikler sig på de berørte menneskers ansigt, nakke og torso.

Vancomycin er et antibiotikum. Det bruges ofte til behandling af alvorlige bakterieinfektioner, herunder dem, der er forårsaget af methicillinresistente stafylokokker, ofte benævnt MRSA. Lægemidlet forhindrer bakterier i at danne cellevægge, hvilket får bakterierne til at dø. Dette hæmmer yderligere vækst og stopper spredning af infektionen.

Vancomycin kan også gives i situationer, hvor en person har allergi over for andre typer antibiotika, såsom penicillin.

Symptomer

Det vigtigste symptom på rødmandssyndrom er et intens rødt udslæt i ansigt, nakke og overkrop. Det sker normalt under eller efter en intravenøs (IV) infusion af vancomycin. I mange tilfælde, jo hurtigere medicinen gives, desto mere sandsynligt er udslæt.

Udslætet vises normalt inden for 10 til 30 minutter efter behandling med vancomycin. Forsinkede reaktioner er også set hos mennesker, der har fået vancomycin-infusioner i flere dage.

I mange tilfælde er en reaktion efter vancomycin-infusion så mild, at den kan gå ubemærket hen. Ubehag og fornemmelser af forbrænding og kløe observeres også ofte. Andre mindre almindelige, men mere alvorlige symptomer inkluderer:

• hypotension (lavt blodtryk)
• stakåndet
• svimmelhed
• hovedpine
• kulderystelser
• feber
• brystsmerter

Fotos af rødmandssyndrom

Årsager

Læger troede oprindeligt, at rødmandssyndrom var forårsaget af urenheder i præparater af vancomycin. I løbet af denne tid blev syndromet ofte kaldt kaldenavnet "Mississippi Mud." Imidlertid er rødmandssyndrom fortsat med at forekomme på trods af store forbedringer i renheden af ​​vancomycinpræparater.

Det er nu kendt, at rødmandssyndrom er forårsaget af overstimulering af specifikke immunceller i kroppen som reaktion på vancomycin. Disse celler, kaldet mastceller, er forbundet med allergiske reaktioner. Når de overstimuleres, producerer mastcellerne store mængder af en forbindelse kaldet histamin. Histamin fører til symptomerne på rødmandssyndrom.

Andre typer antibiotika, såsom ciprofloxacin (Cipro), cefepime og rifampin (Rimactane, Rifadin), kan i sjældne tilfælde også forårsage rødmandssyndrom.

[CALLOUT: Lær mere: Bivirkninger af antibiotika »]

Risikofaktorer

Den vigtigste risikofaktor for udvikling af rødmandssyndrom er at modtage en vancomycin-infusion for hurtigt. For at reducere risikoen for at udvikle rødmandssyndrom bør vancomycin administreres langsomt i løbet af mindst en time.

Rødmandssyndrom har vist sig at forekomme hyppigere hos mennesker, der er yngre end 40 år, især hos børn.

Hvis du tidligere har udviklet rødmandssyndrom som reaktion på vancomycin, er det mere sandsynligt, at du vil udvikle det igen under fremtidige vancomycinbehandlinger. Symptomens sværhedsgrad ser ikke ud til at være forskellig mellem mennesker, der tidligere har oplevet rødmandssyndrom, og mennesker, der oplever det for første gang.

Symptomerne på rødmandssyndrom kan forværres, når du bliver behandlet med andre lægemidler, såsom:

• andre typer antibiotika, såsom ciprofloxacin eller rifampin
• visse smertestillende midler
• visse muskelafslappende midler

Dette skyldes, at disse lægemidler kan overstimulere de samme immunceller som vancomycin, hvilket fører til muligheden for en stærkere reaktion.

En længere vancomycin-infusionstid mindsker risikoen for, at du får rødmandssyndrom. Hvis der er behov for flere vancomycin-behandlinger, bør der gives hyppigere infusioner med en lavere dosis.

Forekomst

Der er forskellige rapporter om forekomsten af ​​rødmandssyndrom. Det har vist sig at forekomme hos hvor som helst fra 5 til 50 procent af de mennesker, der behandles med vancomycin på hospitalet. Meget milde tilfælde rapporteres måske ikke altid, hvilket kan tegne sig for den store variation.

Behandling

Udslæt forbundet med rødmandssyndrom forekommer typisk under eller kort efter vancomycin-infusion. Når symptomer udvikler sig, varer rødmandssyndrom typisk ca. 20 minutter. I nogle tilfælde kan det vare i flere timer.

Hvis du oplever rødmandssyndrom, vil din læge med det samme stoppe behandlingen med vancomycin. De giver dig en oral dosis af et antihistamin for at hjælpe med at håndtere dine symptomer. I mere alvorlige tilfælde, såsom dem, der involverer hypotension, kan du få brug for IV-væsker, kortikosteroider eller begge dele.

Din læge vil vente på, at dine symptomer bliver bedre, før du genoptager din vancomycin-behandling. De administrerer resten af ​​din dosis langsommere for at reducere risikoen for en anden reaktion.

Outlook

Rødmandssyndrom forekommer oftest, når vancomycin infunderes for hurtigt, men det kan forekomme, når lægemidlet også gives på andre måder. Det mest almindelige symptom er det intense røde udslæt, der udvikler sig på overkroppen sammen med en kløe eller brændende fornemmelse.

Symptomerne på rødmandssyndrom er ikke ofte alvorlige, men de kan være ubehagelige. Symptomer varer generelt kort tid og kan håndteres med antihistaminer. Hvis du har udviklet rødmandssyndrom før, er du mere tilbøjelige til at udvikle det igen. Informer din læge, inden du får en vancomycin-infusion, hvis du tidligere har haft denne reaktion.