Forståelse af Pulsus Paradoxus

Indhold

• Forårsager astma pulsus paradoxus?
• Hvad der ellers forårsager pulsus paradoxus?
• Hjertetilstand:
• Konstriktiv perikarditis
• Perikardial tamponade
• Lungeforhold:
• KOL-forværringer
• Massiv lungeemboli
• Obstruktiv søvnapnø
• Pectus excavatum
• Stor pleural effusion
• Hvordan måles pulsus paradoxus?
• Bundlinjen

Hvad er pulsus paradoxus?

Når du trækker vejret, kan du opleve et mildt, kort blodtryksfald, der ikke kan mærkes. Pulsus paradoxus, undertiden kaldet paradoksal puls, refererer til et blodtryksfald på mindst 10 mm Hg med hvert indånding. Dette er en forskel nok til at forårsage en mærkbar ændring i styrken af ​​din puls.

Flere ting kan forårsage pulsus paradoxus, især tilstande relateret til hjertet eller lungerne.

Forårsager astma pulsus paradoxus?

Når en person har et alvorligt astmaanfald, begynder dele af luftvejene at stramme sig og svulme op. Lungerne begynder at overopblæses som reaktion, hvilket lægger ekstra pres på venerne, der bærer uoxygeneret blod fra hjertet til lungerne.

Som et resultat bakker blod op i højre ventrikel, som er den nederste højre del af hjertet. Dette medfører, at der opbygges ekstra pres i højre side af hjertet, som presser mod venstre side af hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.

Derudover øger astma undertrykket i lungerne. Dette lægger ekstra pres på venstre ventrikel, hvilket også kan forårsage pulsus paradoxus.

Hvad der ellers forårsager pulsus paradoxus?

Ud over et alvorligt astmaanfald kan flere hjerte- og lungesygdomme forårsage pulsus paradoxus. Hypovolæmi kan også forårsage pulsus paradoxus i situationer, hvor det er alvorligt. Dette sker, når en person ikke har nok blod i kroppen, normalt på grund af dehydrering, operation eller en skade.

Følgende er hjerte- og lungesygdomme, der kan forårsage pulsus paradoxus:

Hjertetilstand:

Konstriktiv perikarditis

Konstriktiv perikarditis sker, når membranen omkring hjertet, kaldet perikardiet, begynder at blive tykkere. Som et resultat, når en person trækker vejret, kan hjertet ikke åbne sig så meget som det normalt gør.

Perikardial tamponade

Denne tilstand, også kendt som hjertetamponade, får en person til at opbygge ekstra væske i hjertesækken. Dets symptomer inkluderer lavt blodtryk og store, synlige nakkeårer. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling.

Lungeforhold:

KOL-forværringer

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en tilstand, der skader lungerne. Når noget, såsom at ryge cigaretter, får symptomerne pludselig til at blive værre, kaldes det en KOL-forværring. KOL-forværringer har lignende virkninger som astma.

Massiv lungeemboli

En lungeemboli er en blodprop i lungerne. Dette er en livstruende tilstand, der kan påvirke andres evne til at trække vejret.

Obstruktiv søvnapnø

Søvnapnø får nogle mennesker til periodisk at stoppe vejrtrækningen i deres søvn. Obstruktiv søvnapnø involverer blokerede luftveje på grund af afslappede halsmuskler.

Pectus excavatum

Pectus excavatum er det latinske udtryk, der betyder "udhulet bryst." Denne tilstand får en persons brystben til at synke indad, hvilket kan øge presset på lungerne og hjertet.

Stor pleural effusion

Det er normalt at have lidt væske i membranerne, der omgiver dine lunger. Men mennesker med pleural effusion har en ophobning af ekstra væske, hvilket kan gøre vejrtrækningen vanskelig.

Hvordan måles pulsus paradoxus?

Der er flere måder at måle pulsus paradoxus på, og nogle af dem er mere invasive end andre.

Den nemmeste måde at kontrollere det på er at bruge en manuel blodtryksmanchet til at lytte efter vigtige forskelle i hjertelyde, mens manchetten tømmes. Husk, at dette ikke fungerer med en automatisk blodtryksmanchet.

En anden metode involverer indsættelse af et kateter i en arterie, normalt den radiale arterie i håndleddet eller lårbensarterien i lysken. Når det er tilsluttet en maskine, der kaldes en transducer, kan kateteret måle blodtryk, beat for beat. Dette giver din læge mulighed for at se, om der er forskelle i dit blodtryk, når du trækker vejret ind eller ud.

I tilfælde af alvorlig pulsus paradoxus kan din læge muligvis mærke forskellen i blodtryk bare ved at føle pulsen i din radiale arterie lige under tommelfingeren. Hvis de føler noget usædvanligt, kan de bede dig om at tage flere langsomme, dybe vejrtrækninger for at se, om pulsen er svagere, når du inhalerer.

Bundlinjen

Mange ting kan forårsage pulsus paradoxus, som er et fald i blodtrykket under indånding. Selvom det normalt skyldes en hjerte- eller lungesygdom, såsom astma, kan det også være resultatet af kraftigt blodtab.

Hvis din læge bemærker tegn på pulsus paradoxus, kan de køre nogle yderligere tests, såsom et ekkokardiogram, for at kontrollere, om der er underliggende tilstande, der kan forårsage det.