Protonpumpehæmmere

Indhold

• Hvordan fungerer protonpumpehæmmere?
• Er der forskellige typer protonpumpehæmmere?
• Hvad er risikoen ved at bruge protonpumpehæmmere?
• Næste skridt

Behandling for gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) består normalt af tre faser. De første to faser inkluderer at tage medicin og foretage ændringer i kost og livsstil. Den tredje fase er kirurgi. Kirurgi bruges normalt kun som en sidste udvej i meget alvorlige tilfælde af GERD, der involverer komplikationer.

De fleste mennesker vil drage fordel af behandlinger i første fase ved at justere, hvordan, hvornår og hvad de spiser. Dog er kost og livsstilsjusteringer måske ikke effektive for nogle. I afhandlingernes tilfælde kan læger anbefale at bruge medicin, der bremser eller stopper syreproduktionen i maven.

Protonpumpehæmmere (PPI'er) er en type medicin, der kan bruges til at reducere mavesyre og lindre GERD-symptomer. Andre lægemidler, der kan behandle overskydende mavesyre, inkluderer H2-receptorblokkere, såsom famotidin (Pepcid AC) og cimetidin (Tagamet). PPI'er er dog normalt mere effektive end H2-receptorblokkere og kan lette symptomer hos de fleste mennesker, der har GERD.

Hvordan fungerer protonpumpehæmmere?

PPI'er virker ved at blokere og reducere produktionen af ​​mavesyre. Dette giver beskadiget esophageal væv tid til at helbrede. PPI'er hjælper også med at forhindre halsbrand, den brændende fornemmelse, der ofte ledsager GERD. PPI'er er en af ​​de mest kraftfulde medikamenter til lindring af GERD-symptomer, fordi selv en lille mængde syre kan forårsage betydelige symptomer.

PPI'er hjælper med at reducere mavesyre over en periode på fire til 12 uger. Denne tid muliggør ordentlig heling af spiserøret. Det kan tage længere tid for en PPI at lette dine symptomer end en H2-receptorblokker, som normalt begynder at reducere mavesyre inden for en time. Imidlertid vil symptomlindring fra PPI generelt vare længere. Så PPI-medicin har tendens til at være mest passende for dem med GERD.

Er der forskellige typer protonpumpehæmmere?

PPI'er er tilgængelige både over-the-counter og efter recept. OTC-PPI'er inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol og omeprazol er også tilgængelige på recept, ligesom følgende PPI'er:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• pantoprazolnatrium (Protonix)
• rabeprazolnatrium (Aciphex)

Et andet receptpligtigt lægemiddel kendt som Vimovo er også tilgængeligt til behandling af GERD. Den indeholder en kombination af esomeprazol og naproxen.

Receptstyrke og receptfri PPI'er ser ud til at fungere lige så godt til forebyggelse af GERD-symptomer.

Tal med din læge, hvis GERD-symptomer ikke forbedres med over-the-counter eller receptpligtige PPI'er inden for få uger. Du kan muligvis have en Helicobacter pylori (H. pylori) bakteriel infektion. Denne type infektion kræver mere kompleks behandling. Imidlertid forårsager infektionen ikke altid symptomer. Når symptomer udvikler sig, ligner de meget GERD-symptomer. Dette gør det svært at skelne mellem de to betingelser. Symptomer på en H. pylori infektion kan omfatte:

• kvalme
• hyppig burping
• mistet appetiten
• oppustethed

Hvis din læge har mistanke om, at du har en H. pylori infektion, vil de køre forskellige tests for at bekræfte diagnosen. Derefter vil de bestemme en effektiv behandlingsplan.

Hvad er risikoen ved at bruge protonpumpehæmmere?

PPI'er er traditionelt blevet betragtet som sikre og veltolererede lægemidler. Forskning antyder imidlertid nu, at visse risici kan være involveret i langvarig brug af disse lægemidler.

En nylig undersøgelse viste, at mennesker, der bruger PPI'er på lang sigt, har mindre mangfoldighed i deres tarmbakterier. Denne mangel på mangfoldighed sætter dem i øget risiko for infektioner, knoglebrud og vitamin- og mineralmangel. Din tarm indeholder billioner af bakterier. Mens nogle af disse bakterier er “dårlige”, er de fleste uskadelige og hjælper med alt fra fordøjelse til stemningsstabilisering. PPI'er kan forstyrre balancen mellem bakterier over tid og få de "dårlige" bakterier til at overhale de "gode" bakterier. Dette kan resultere i sygdom.

Derudover udsendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) en i 2011, der angav, at langvarig brug af receptpligtige PPI'er kunne være forbundet med lave magnesiumniveauer. Dette kan resultere i alvorlige helbredsproblemer, herunder muskelspasmer, uregelmæssig hjerterytme og kramper. I ca. 25 procent af de tilfælde, som FDA gennemgik, forbedrede magnesiumtilskud alene ikke lave serummagnesiumniveauer. Som et resultat måtte PPI'er afbrydes.

Alligevel understreger FDA, at der er ringe risiko for at udvikle lave magnesiumniveauer, når man bruger over-the-counter PPI'er som anvist. I modsætning til receptpligtige PPI'er sælges over-the-counter versioner i lavere doser. De er også generelt beregnet til et to-ugers behandlingsforløb ikke mere end tre gange om året.

På trods af de potentielle bivirkninger er PPI normalt en meget effektiv behandling af GERD. Du og din læge kan diskutere de potentielle risici og afgøre, om PPI'er er den bedste løsning for dig.

Næste skridt

Når du holder op med at tage PPI'er, kan du opleve en stigning i syreproduktionen. Denne stigning kan vare i flere måneder. Din læge kan gradvist fravæne dig fra disse stoffer for at forhindre, at dette sker. De kan også anbefale at tage følgende skridt for at reducere dit ubehag fra eventuelle GERD-symptomer:

• spiser mindre portioner
• forbruger mindre fedt
• undgå at lægge sig i mindst to timer efter at have spist
• undgå snacks inden sengetid
• iført løst tøj
• løfte sengens hoved omkring seks inches
• undgå alkohol, tobak og fødevarer, der udløser symptomer

Sørg for at konsultere din læge, inden du holder op med at tage foreskrevet medicin.