Hvad er polycytæmi, årsager, hvordan man identificerer og behandler

Indhold

• Polycytæmi symptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Hovedårsager til polycytæmi
• Hvordan man behandler

Polycytæmi svarer til en stigning i mængden af ​​røde blodlegemer, også kaldet røde blodlegemer eller erythrocytter, i blodet, dvs. over 5,4 millioner røde blodlegemer pr. ΜL blod hos kvinder og over 5,9 millioner røde blodlegemer pr. ΜL blod hos mænd.

På grund af stigningen i antallet af røde blodlegemer bliver blodet mere tyktflydende, hvilket får blodet til at cirkulere mere vanskeligt gennem karene, hvilket kan forårsage nogle symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed og endda et hjerteanfald.

Polycytæmi kan behandles ikke kun for at mindske mængden af ​​røde blodlegemer og blodviskositet, men også med det formål at lindre symptomer og forhindre komplikationer, såsom slagtilfælde og lungeemboli.

Polycytæmi symptomer

Polycytæmi genererer normalt ikke symptomer, især hvis stigningen i antallet af røde blodlegemer ikke er så stor, kun bemærkes gennem blodprøven. I nogle tilfælde kan personen dog opleve konstant hovedpine, sløret syn, rød hud, overdreven træthed og kløende hud, især efter badning, hvilket kan indikere polycytæmi.

Det er vigtigt, at personen tæller blodet regelmæssigt, og hvis der opstår symptomer relateret til polycytæmi, straks gå til lægen, da stigningen i blodets viskositet på grund af stigningen i antallet af røde blodlegemer øger risikoen for slagtilfælde, akut hjerteinfarkt, f.eks. myokard og lungeemboli.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen af ​​polycytæmi er lavet ud fra resultatet af blodtalet, hvor det bemærkes ikke kun stigningen i antallet af røde blodlegemer, men også en stigning i hæmatokrit- og hæmoglobinværdierne. Se, hvad blodtællingsreferenceværdierne er.

Ifølge analysen af ​​blodtællingen og resultatet af andre tests udført af personen, kan polycytæmi klassificeres i:

• Primær polycytæmi, også kaldet polycytæmi vera, som er en genetisk sygdom karakteriseret ved unormal produktion af blodceller. Forstå mere om polycythemia vera;
• Relativ polycytæmi, som er karakteriseret ved en stigning i antallet af røde blodlegemer på grund af et fald i plasmavolumen, som for eksempel i tilfælde af dehydrering, hvilket ikke nødvendigvis indikerer, at der var en større produktion af røde blodlegemer;
• Sekundær polycytæmi, som sker på grund af sygdomme, der kan føre til en stigning ikke kun i antallet af røde blodlegemer, men også i andre laboratorieparametre.

Det er vigtigt, at årsagen til polycytæmi identificeres for at fastslå den bedste behandlingstype og undgå andre symptomer eller komplikationer.

Hovedårsager til polycytæmi

I tilfælde af primær polycytæmi eller polycythemia vera er årsagen til stigningen i produktionen af ​​røde blodlegemer en genetisk ændring, der forårsager deregulering i produktionsprocessen for røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i røde blodlegemer og undertiden leukocytter og blodplader.

I relativ polycytæmi er hovedårsagen dehydrering, da der i disse tilfælde er tab af kropsvæsker, hvilket fører til en tilsyneladende stigning i antallet af røde blodlegemer. Normalt i tilfælde af relativ polycytæmi er niveauer af erythropoietin, som er det hormon, der er ansvarlig for at regulere processen med produktion af røde blodlegemer, normale.

Sekundær polycytæmi kan være forårsaget af flere situationer, der kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer, såsom hjerte-kar-sygdomme, luftvejssygdomme, fedme, rygning, Cushings syndrom, leversygdomme, tidligt stadium kronisk myeloid leukæmi, lymfom, nyre lidelser og tuberkulose. Derudover kan antallet af røde blodlegemer stige på grund af langvarig brug af kortikosteroider, vitamin B12-tilskud og medicin, der anvendes til f.eks. Behandling af brystkræft.

Hvordan man behandler

Behandlingen af ​​polycytæmi bør styres af en hæmatolog i tilfælde af en voksen eller af en børnelæge i tilfælde af baby og barn og afhænger af årsagen til stigningen i antallet af røde blodlegemer.

Normalt sigter behandlingen mod at mindske mængden af ​​røde blodlegemer, gøre blodet mere flydende og dermed lindre symptomerne og reducere risikoen for komplikationer. I tilfælde af polycytæmi vera anbefales det for eksempel at udføre terapeutisk flebotomi eller blødning, hvor overskydende røde blodlegemer fjernes.

Derudover kan lægen indikere brugen af ​​medicin, såsom aspirin, for at gøre blodet mere flydende og reducere risikoen for dannelse af blodpropper eller andre lægemidler, såsom Hydroxyurea eller Interferon alfa, for eksempel for at mindske mængden af ​​rødt blodceller.