Virker Phentermine til vægttab? En diætpiller vurderet

Indhold

• Hvad er phentermine?
• Hvordan virker det?
• Effektiv til vægttab
• Kan være nyttigt ved visse spiseforstyrrelser
• Dosering og formularer
• Phentermine
• Phentermine og Topiramate
• Bivirkninger og forsigtighedsregler
• Sunde måder at fremme og opretholde vægttab på
• Bundlinjen

Mens man spiser en velafbalanceret diæt med reduceret kalorieindhold og træner regelmæssigt er hjørnestenene i vægttab, kan visse medikamenter fungere som kraftfulde hjælpestoffer.

Et sådant stof er phentermine - et af de mest populære vægttabsmediciner i verden.

Det har vist sig at være effektivt til kortvarigt vægttab, når det bruges sammen med en kalorifattig diæt og træning.

Brug af phentermine til vægttab er dog ikke uden risici og bivirkninger.

Denne artikel forklarer alt hvad du har brug for at vide om phentermine, inklusive dets fordele, dosering og mulige bivirkninger.

Hvad er phentermine?

Phentermine er en receptpligtig vægttab medicin.

Det blev godkendt af FDA i 1959 til kortvarig brug af op til 12 uger for mennesker over 16 år (1).

I 1990'erne blev phentermin kombineret med andre lægemidler til vægttab. Denne lægemiddelkombination blev ofte kaldet fen-phen.

Efter rapporter om betydelige hjerteproblemer hos brugere trak FDA de to andre medikamenter, der blev brugt i behandlingen - fenfluramin og dexfenfluramin - fra markedet (2).

Phentermine går under varemærkerne Adipex-P, Lomaira og Suprenza, eller du kan finde det i kombinationsmedicin til vægttab, såsom Qsymia.

Det er et kontrolleret stof på grund af dets kemiske ligheder med det stimulerende amfetamin - hvilket gør det kun tilgængeligt med recept.

Din læge kan ordinere phentermine, hvis du er overvægtig, hvilket betyder, at dit kropsmasseindeks (BMI) er større end eller lig med 30.

Det kan også ordineres, hvis du er overvægtig med en BMI, der er større end eller lig med 27 og har mindst en vægtrelateret tilstand, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal eller type 2-diabetes (3, 4, 5).

Resumé Phentermine er et FDA-godkendt lægemiddel beregnet til vægttab. Dens kemiske struktur ligner amfetamin, og den fås kun med recept.

Hvordan virker det?

Phentermine tilhører en klasse medikamenter kaldet "anorektika", også kendt som appetitdæmpende midler.

At tage phentermine hjælper med at undertrykke din appetit og begrænser derved hvor mange kalorier du spiser. Over tid kan dette føre til vægttab.

Mens de nøjagtige mekanismer bag den appetitreducerende virkning af phentermin forbliver uklare, menes stoffet at virke ved at øge neurotransmitterniveauerne i din hjerne (6, 7).

Neurotransmittere er din krops kemiske budbringere og inkluderer noradrenalin, serotonin og dopamin.

Når dine niveauer af disse tre kemikalier stiger, falder din sultfølelse.

Du kan dog opbygge en tolerance over for appetitundertrykkende virkninger af phentermine inden for et par uger. I dette tilfælde bør du ikke øge din dosis af stoffet, men stoppe med at bruge det helt.

Resumé Phentermine menes at reducere din appetit ved at øge neurotransmitter niveauer i din hjerne.

Effektiv til vægttab

Flere kliniske studier har vist, at phentermin kan øge fedttabet.

Det forventede gennemsnitlige vægttab ved brug af phentermin er 5% af din oprindelige kropsvægt. Alligevel kan det over 12 uger være så højt som 10%. Dette svarer til et vægttab på 4,5 til 9 kg for en 200 pund (90,7 kg) person (8).

I en metaanalyse af seks undersøgelser mistede personer, der tog den gennemsnitlige dosis på 27,5 mg phentermin i 13 uger, et gennemsnit på 13,9 kg (6,3 kg) sammenlignet med 6,2 pund (2,8 kg) i placebogrupper (9).

Mens phentermin har vist sig at være effektivt til vægttab, kan det muligvis fungere bedre, når det kombineres med topiramat (10).

Topiramate er et lægemiddel, der er blevet brugt i sig selv til behandling af anfald, men - ligesom phentermine - også har appetitreducerende egenskaber (11, 12, 13).

Topiramate og phentermine er en kombinationsmedicin, der sælges under mærkenavnet Qsymia.

Sammenlignet med tre andre almindeligt ordinerede lægemidler til vægttab var kombinationen af ​​phentermin og topiramat forbundet med de højeste odds for at miste mindst 5% af den indledende kropsvægt (14).

Hvad mere er, antyder forskning, at kombinationen af ​​phentermin og topiramat er den hittil mest effektive medicin for vægttab - med mennesker, der opnår et gennemsnitligt vægttab på 21,6 kg (9,8 kg) efter at have taget den maksimale dosis i et år (15).

Hos brugere har dette vægttab medført et markant fald i taljeomkrets, forbedret insulinfølsomhed og blodsukkerkontrol samt gunstige effekter på triglycerid- og kolesterolniveauer (16, 17).

Resumé Undersøgelser bekræfter effektiviteten af ​​phentermin til vægttab. Hvad mere er, effekten er endnu større, når lægemidlet kombineres med topiramat.

Kan være nyttigt ved visse spiseforstyrrelser

Kombinationen af ​​phentermin og topiramat kan hjælpe med at reducere overstadig spisning hos mennesker med binge spiseforstyrrelse (BED) og bulimia nervosa.

BED er kendetegnet ved at spise store mængder mad, ofte hurtigt og til det ubehagelige punkt. Det er også forbundet med en følelse af at miste kontrollen under binge samt følelser af skam eller skyld bagefter (18).

Bulimia nervosa involverer den samme binge-spise opførsel som med BED, men inkluderer adfærd, såsom selvinduceret opkast, i et forsøg på at kompensere for virkningerne af binge eating (18).

I en lille 12-ugers undersøgelse hos overvægtige eller overvægtige mennesker med BED var phentermin- og topiramat-lægemiddelkombinationen forbundet med signifikante reduktioner i vægt, BMI og binge-spise episodfrekvens (19).

I en anden 12-ugers undersøgelse blev mennesker med BED eller bulimia nervosa randomiseret til at modtage lægemiddelkombinationen eller en placebo.

I løbet af 28 dage faldt behandling med kombinationen phentermin og topiramat deltagernes antal binge-spise dage fra 16,2 til 4,2. De samme resultater blev ikke observeret i placebogruppen (20).

Ved at reducere bingende episoder kan lægemiddelkombinationen hjælpe de anslåede 40-80% af mennesker med BED eller bulimia nervosa, der er overvægtige eller fede, tabe sig, mens de forbedrer humøret og en følelse af kontrol med at spise (20).

Resumé Phentermin- og topiramatkombinationen har vist sig at reducere bingende episoder og vægt hos mennesker med BED og bulimia nervosa.

Dosering og formularer

Doseringer til phentermin varierer afhængigt af dens form og koncentration.

Phentermine

Før 2016 var de tilgængelige doser phentermin 15, 30 og 37,5 mg.

Da det imidlertid anbefales, at læger ordinerer den laveste effektive dosis, godkendte FDA en formulering på 8 mg i 2016, som kan tages op til tre gange dagligt.

Du skal undgå at tage den sidste dosis for sent på dagen for at forhindre søvnløshed eller vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn.

Phentermine og Topiramate

Phentermine og topiramate - solgt under varemærket Qsymia - er en kombinationsmedicin, der bruges til vægttab (11, 21).

Denne medicin er tilgængelig i fire doser, der varierer i styrke fra 3,75 til 15 mg phentermin og 23 til 92 mg topiramat.

Efter at have taget den laveste dosis i 14 dage, kan din læge vælge at videreføre dig til en højere dosis.

Medicinen skal seponeres, hvis du ikke mister 5% af din kropsvægt efter 12 uger på den højeste daglige dosis.

Resumé Doseringen af ​​phentermin varierer, afhængigt af om den bruges alene eller sammen med topiramat.

Bivirkninger og forsigtighedsregler

Phentermine alene er kun beregnet til kortvarig brug, da der ikke er nogen langtidsundersøgelser om dets sikkerhed.

FDA har imidlertid godkendt phentermin i kombination med topiramat til langtidsbrug, da doseringen af ​​de to ingredienser er lavere end de maksimale doser af de enkelte lægemidler (22).

Mens alvorlige bivirkninger er sjældne, rapporterer undersøgelser adskillige bivirkninger af kombinationen phentermin og topiramat (15).

De mest hyppigt rapporterede bivirkninger inkluderer (1, 3, 23):

• Tør mund
• Soveproblemer
• svimmelhed
• Hjertebanken
• Skylning af huden
• Træthed
• Forstoppelse
• Irritabilitet

Du bør ikke tage phentermine, hvis du har hjertesygdom, hyperthyreoidisme, glaukom, eller hvis du er gravid eller ammer (24).

Phentermine bør heller ikke ordineres i kombination med monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere), en klasse medicin, der bruges til behandling af depression.

Din læge vil afgøre, om phentermine er passende og sikkert for dig.

Resumé Selvom der er almindelige bivirkninger forbundet med brugen af ​​phentermine, tolereres det af de fleste mennesker. Personer med visse betingelser og kvinder, der er gravide eller ammende, skal dog ikke bruge phentermine.

Sunde måder at fremme og opretholde vægttab på

Mens phentermine kan være et kraftfuldt vægttabhjælpemiddel, er den eneste beviste måde at kaste vægt på - og at holde den ude på lang sigt - at kultivere sund livsstil (4).

Uden at foretage de rette ændringer, er det sandsynligt, at du får tilbage den vægt, du har mistet - og muligvis mere - når du holder op med at tage phentermine.

En omfattende livsstilsændring inkluderer:

• En diæt med reduceret kalorieindhold: Hvis du har overskydende vægt at tabe, spis 300–500 færre kalorier pr. Dag. En registreret diætist kan hjælpe dig med at skræddersy dette interval baseret på dine præferencer og mål (4).
• Prioriter næringsdenske fødevarer: Næringsindhold i fødevarer - såsom frugt og grønsager - er relativt lavt i kalorier og indeholder mange næringsstoffer, såsom fiber, vitaminer og mineraler.
• Forøg fysisk aktivitet: Retningslinjer anbefaler mindst 150 minutter om ugen moderat aerob træning, såsom hurtig gang eller løb (4, 25).
• Adfærdsstrategier: Adfærdsændringer inkluderer regelmæssig selvovervågning af madindtagelse, fysisk aktivitet og din vægt, plus foretage justeringer efter behov (4).

At udføre disse livsstilsændringer kan være vanskeligt og bør ikke ske på én gang. Det vil kræve en investering af din tid og energi - men resultatet vil være langvarigt vægttab og generelt bedre sundhed.

Resumé Livsstil og adfærdsændring er hjørnestenene i vellykket vægttab og vedligeholdelse.

Bundlinjen

Phentermine er en receptpligtig appetitundertrykkende og vægttabspille, godkendt til kortvarig brug.

Kombinationen af ​​phentermin og topiramat ser ud til at være endnu mere effektiv og acceptabel end phentermin alene.

Bivirkninger inkluderer tør mund, svimmelhed, træthed, irritabilitet og forstoppelse.

Fordelene ved vægttab ved phentermin og topiramat udvides også til personer med BED og bulimia nervosa.

Mens phentermine kan være et nyttigt værktøj til vægttab på kort sigt, skal du foretage sunde livsstilsændringer for langsigtet succes.