Paroxysmal atriel takykardi (PAT)
Indhold
- Hvad er årsagerne til PAT?
- Hvem er i fare for PAT?
- Hvad er symptomerne på PAT?
- Hvordan diagnosticeres PAT?
- Hvad er behandlingerne for PAT?
- Medicin
- Livsstilsmedicin
- Kateterablation
- Hvilke komplikationer er forbundet med PAT?
- Hvordan kan jeg forhindre PAT?
- Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvad er paroxysmal atriel takykardi?
Paroxysmal atriel takykardi er en type arytmi eller uregelmæssig hjerterytme. Paroxysmal betyder, at episoden med arytmi begynder og slutter brat. Atriel betyder, at arytmi starter i de øverste kamre i hjertet (atria). Takykardi betyder, at hjertet slår unormalt hurtigt. Paroxysmal atriel takykardi (PAT) er også kendt som paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT).
Andre typer takykardi, der starter i atrierne, inkluderer:
- atrieflimren
- atrielfladder
- Wolff-Parkinson-White syndrom
PAT kan få en voksen til at vokse fra 60 til 100 slag pr. Minut (bpm) til mellem 130 og 230 bpm. Spædbørn og børn har normalt højere puls end voksne - mellem 100 og 130 bpm. Når et spædbarn eller et barn har PAT, vil deres puls være større end 220 bpm. PAT er den mest almindelige form for takykardi hos spædbørn og børn.
I de fleste tilfælde er denne tilstand ikke livstruende, men den kan være ubehagelig. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker med Wolff-Parkinson-White syndrom udvikle en hurtig puls, der er livstruende.
Hvad er årsagerne til PAT?
PAT opstår, når elektriske signaler, der starter i hjertets forkammer, affyrer uregelmæssigt. Dette påvirker de elektriske signaler, der transmitteres fra den sinoatriale knude, som er dit hjertes naturlige pacemaker. Din puls vil blive hurtigere. Dette forhindrer dit hjerte i at have nok tid til at fylde med blod, før du pumper blod ud til resten af kroppen. Som et resultat får din krop muligvis ikke nok blod eller ilt.
Hvem er i fare for PAT?
Kvinder har en højere risiko for PAT end mænd. Din følelsesmæssige sundhed kan også påvirke din risiko for PAT.
Hvis du er fysisk udmattet eller har angst, har du høj risiko for tilstanden. Din risiko for PAT stiger også, hvis du drikker for store mængder koffein eller drikker alkohol dagligt.
At have andre hjerteproblemer som en historie med hjerteanfald eller mitralventilsygdom kan øge din risiko. Børn, der har medfødt hjertesygdom, har en høj risiko for PAT.
Hvad er symptomerne på PAT?
Nogle mennesker oplever ikke symptomer på PAT, mens andre måske bemærker:
- lyshårighed
- svimmelhed
- hjertebanken eller en øget hjerterytme
- angina eller smerter i brystet
- åndenød
I sjældne tilfælde kan PAT forårsage:
- hjertestop
- bevidstløshed
Hvordan diagnosticeres PAT?
Din læge kan anbefale et elektrokardiogram (EKG) for at hjælpe med at diagnosticere PAT. Et EKG måler den elektriske aktivitet i dit hjerte. Din læge vil bede dig om at lægge dig ned og vedhæfte nogle elektroder til brystet, arme og ben. Du bliver nødt til at forblive stille og holde vejret i et par sekunder. Det er vigtigt at være stille og afslappet. Selv en let bevægelse kan påvirke resultaterne.
Elektroderne på brystet, arme og ben fastgøres til ledninger, der sender dit hjertes elektriske aktivitet til en maskine, der udskriver dem som en række bølgede linjer. Din læge vil undersøge disse data for at afgøre, om din puls er højere end normalt eller har en uregelmæssig rytme.
Du kan også gennemgå denne test, mens du træner let for at måle ændringer i dit hjerte under stress. Din læge vil muligvis også teste dit blodtryk.
Det kan være svært at fange din episode af PAT, så din læge vil måske også have dig til at bære en Holter-skærm. Din læge vil anvende to eller tre elektroder på dit bryst, som EKG. Du vil bære enheden i 24 til 48 timer (eller længere), mens du laver dine normale daglige aktiviteter, og derefter returnere den til lægen. Enheden registrerer hurtige hjerteslag, der opstår, mens du har det på.
Hvad er behandlingerne for PAT?
De fleste mennesker med PAT har ikke brug for behandling for deres tilstand. Din læge kan anbefale behandling eller medicin, hvis dine episoder forekommer ofte eller varer i lang tid.
Vagale manøvrer bremser din puls ved at stimulere din vagusnerv. Din læge kan foreslå at bruge en af følgende vagale manøvrer under en episode af PAT:
- carotis sinusmassage, eller læg et let tryk på din hals, hvor din halspulsår grenes
- læg et let tryk på lukkede øjenlåg
- valsalva manøvrering eller at presse dine næsebor sammen, mens du udånder gennem næsen
- dykke refleks eller nedsænke dit ansigt eller din krop i køligt vand
Medicin
Hvis du ofte oplever episoder med PAT, og de manøvrer, der er beskrevet ovenfor, ikke gendanner din normale puls, kan din læge ordinere medicin. Disse medikamenter kan omfatte flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De fås i nogle få former. Din læge kan give dig en injektion på deres kontor eller en pille, som du kan tage under en episode af PAT.
Livsstilsmedicin
Din læge kan anbefale, at du reducerer dit indtag af koffein og alkohol og stopper eller reducerer brugen af tobak. De vil også gerne sikre, at du får masser af hvile.
Kateterablation
I sjældne og ekstreme tilfælde kan din læge foreslå kateterablation. Dette er en ikke-kirurgisk procedure, der fjerner væv i det hjerteområde, der forårsager den øgede puls.
Under proceduren placerer din læge et kateter mod triggerområdet. De sender radiofrekvent energi gennem kateteret til at producere nok varme til at ødelægge det nøjagtige udløsningsområde.
Hvilke komplikationer er forbundet med PAT?
Komplikationer af PAT varierer med hastigheden og varigheden af det unormalt hurtige hjerterytme. Komplikationer varierer også afhængigt af om du har en underliggende hjertesygdom.
Nogle mennesker med PAT kan være i fare for blodpropper, der kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde. I disse tilfælde ordinerer læger normalt medicin som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Disse medikamenter fortynder blodet og reducerer risikoen for blodpropper. I sjældne tilfælde kan komplikationer omfatte kongestiv hjertesvigt og kardiomyopati.
Hvordan kan jeg forhindre PAT?
Den bedste måde at forhindre PAT på er at undgå rygning og begrænse drikke alkohol og koffeinholdige drikkevarer. Det anbefales også at få regelmæssig motion og masser af hvile.Vedligeholdelse af en sund kost og livsstil og at holde din vægt i et sundt interval kan også reducere din risiko for PAT betydeligt.
Hvad er de langsigtede udsigter?
PAT er ikke en livstruende tilstand. Perioderne med pludselig hurtig hjerterytme er mere ubehagelige, end de er farlige. Udsigterne for en person, der har PAT, er generelt positive.