Oral vs. injicerbar MS-behandling: Hvad er forskellen?

Indhold

• Valg af et MS-lægemiddel
• Selvinjicerbar medicin
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Copaxone (glatirameracetat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatirameracetat)
• Plegridy (pegyleret interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Intravenøs infusionsmedicin
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantronhydrochlorid
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Oral medicin
• Aubagio (teriflunomid)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimethylfumarat)
• Takeaway

Oversigt

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber myelinbelægningen af ​​dine nerver. Til sidst forårsager dette skader på selve nerverne.

Der er ingen kur mod MS, men behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne og nedsætte sygdommens progression.

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er designet til at bremse sygdommens langsigtede progression, reducere tilbagefald og forhindre, at der opstår ny skade.

DMT'er kan tages oralt eller ved injektion. Injektioner kan enten injiceres selv derhjemme eller gives som intravenøs infusion i en klinisk indstilling.

Både oral og injicerbar medicin har fordele og potentielle bivirkninger. Mange kommer med specifikke advarsler fra Food and Drug Administration (FDA).

Valg af et MS-lægemiddel

Der er mange faktorer, der skal overvejes, når man beslutter mellem oral og injicerbar behandling. For eksempel tages orale lægemidler dagligt, mens de fleste injicerbare lægemidler tages sjældnere.

Din læge kan hjælpe dig med at afveje risiciene mod fordelene og vælge den bedste løsning for dig.

Din præference er vigtig i valget af en behandlingsplan. Vigtige ting, du vil tage i betragtning, er:

• medicinens effektivitet
• dets bivirkninger
• hyppigheden af ​​doser
• den metode, der anvendes til administration af medicinen

Selvinjicerbar medicin

Selvinjicerbare lægemidler udgør den største kategori af DMT'er. De bruges til langvarig behandling af recidiverende remitterende MS (RRMS).

En læge vil træne dig i injektionsprocessen, så du sikkert kan administrere din egen dosis. De fleste af disse medikamenter kan forårsage rødme, hævelse og smerter på injektionsstedet ud over andre bivirkninger.

Avonex (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaber
• Dosisfrekvens og metode: ugentlig, intramuskulær injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, influenzalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og komplet blodtal (CBC) skal muligvis overvåges

Betaseron (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaber
• Dosisfrekvens og metode: hver anden dag, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, lavt antal hvide blodlegemer (WBC)
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC skal muligvis overvåges

Copaxone (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokerer angreb på myelin
• Dosisfrekvens og metode: dagligt eller tre gange om ugen, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: rødme, åndenød, udslæt, brystsmerter
• Advarsler inkluderer: injektionssteder kan blive permanent indrykket, fordi fedtvæv ødelægges (som følge heraf anbefales omhyggelig rotation af injektionssteder)

Extavia (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaber
• Dosisfrekvens og metode: hver anden dag, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, hovedpine
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC skal muligvis overvåges

Glatopa (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokerer angreb på myelin
• Dosisfrekvens og metode: daglig, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: rødme, hævelse, smerter på injektionsstedet
• Advarsler inkluderer: injektionssteder kan blive permanent indrykket, fordi fedtvæv ødelægges (som følge heraf anbefales omhyggelig rotation af injektionssteder)

Plegridy (pegyleret interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaber
• Dosisfrekvens og metode: hver anden uge, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer skal muligvis overvåges

Rebif (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaber
• Dosisfrekvens og metode: tre gange om ugen, subkutan injektion
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer skal muligvis overvåges

Intravenøs infusionsmedicin

En anden type injicerbar mulighed til behandling af MS er intravenøs infusion. I stedet for at komme ind i dit system intramuskulært eller subkutant, går infusioner direkte i en vene.

Infusionerne skal gives i kliniske omgivelser af en uddannet professionel. Doserne administreres ikke så ofte.

Intravenøs infusion kan resultere i øget risiko for infektioner ud over andre bivirkninger.

Ocrelizumab (Ocrevus) er den eneste medicin, der er FDA-godkendt til mennesker med primær progressiv MS (PPMS). Det er også godkendt til behandling af RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Fordel: undertrykker myelinskadelige immunceller
• Dosefrekvens: dagligt i fem dage; et år senere, dagligt i tre dage
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, udslæt, kløe
• Advarsler inkluderer: kan forårsage kræft og idiopatisk trombocytopenisk purpura (IPT), en blødningsforstyrrelse

Mitoxantronhydrochlorid

Denne medicin er kun tilgængelig som et generisk lægemiddel.

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator og suppressor
• Dosefrekvens: en gang hver tredje måned (levetidsgrænse på 8 til 12 infusioner over to til tre år)
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: hårtab, kvalme, amenoré
• Advarsler inkluderer: kan forårsage hjerteskader og leukæmi kun passende for personer med alvorlige tilfælde af RRMS på grund af den høje risiko for alvorlige bivirkninger

Ocrevus (ocrelizumab)

• Fordel: målretter mod B-celler, som er WBC'er, der beskadiger nerver
• Dosefrekvens: to ugers mellemrum for de første to doser; hver sjette måned for alle senere doser
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, infektion
• Advarsler inkluderer: kan forårsage kræft og i sjældne tilfælde livstruende infusionsreaktioner

Tysabri (natalizumab)

• Fordel: hæmmer adhæsionsmolekyler, som forstyrrer immunsystemet
• Dosefrekvens: hver fjerde uge
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, ledsmerter, træthed, depression, ubehag i maven
• Advarsler inkluderer: kan øge risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en potentielt dødelig hjerneinfektion

Oral medicin

Hvis du ikke har det godt med nåle, er der orale muligheder for behandling af MS. Taget dagligt eller to gange dagligt er oral medicin den nemmeste at administrere selv, men kræver, at du opretholder en regelmæssig doseringsplan.

Aubagio (teriflunomid)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, hæmmer nervedegeneration
• Dosefrekvens: daglige
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, leverændringer (såsom en forstørret lever eller forhøjede leverenzymer), kvalme, hårtab, nedsat WBC-antal
• Advarsler inkluderer: kan forårsage alvorlig leverskade og fosterskader

Gilenya (fingolimod)

• Fordel: blokerer for at T-celler forlader lymfeknuder
• Dosefrekvens: daglige
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, forhøjede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsage ændringer i blodtryk, leverfunktion og hjertefunktion

Tecfidera (dimethylfumarat)

• Fordel: har antiinflammatoriske egenskaber, beskytter nerver og myelin mod skader
• Dosefrekvens: to gange om dagen
• Almindelige bivirkninger kan omfatte: gastrointestinale ændringer, reduceret WBC-antal, forhøjede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaksi

Takeaway

Målet med MS-behandling er at håndtere symptomer, kontrollere tilbagefald og bremse den langsigtede progression af sygdommen.

Injicerbare MS-behandlinger findes i to former: selvinjicerbare og intravenøse infusioner. De fleste injicerbare stoffer behøver ikke tages så ofte som orale lægemidler, der tages dagligt.

Alle MS-behandlinger har fordele, bivirkninger og risici. Det vigtigste er, at du tager din behandling som ordineret, uanset hvilken behandling du er i.

Hvis bivirkningerne er nok til at få dig til at springe over behandlinger, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at vælge den bedste mulighed for dig.