Hvor tæt er vi på et middel mod multipel sklerose?

Indhold

• Oversigt
• Nye sygdomsmodificerende terapier
• Eksperimentel medicin
• Datadrevne strategier til målretning af behandlinger
• Fremskridt inden for genforskning
• Undersøgelser af tarmmikrobiomet
• Takeaway

Oversigt

Der er i øjeblikket ingen kur mod multipel sklerose (MS) endnu. I de senere år er der imidlertid kommet nye lægemidler til rådighed, der hjælper med at bremse sygdommens progression og håndtere dens symptomer.

Forskere fortsætter med at udvikle nye behandlinger og lære mere om årsagerne og risikofaktorerne for denne sygdom.

Læs videre for at lære om nogle af de seneste gennembrud i behandlingen og lovende forskningsveje.

Nye sygdomsmodificerende terapier

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er hovedgruppen af ​​medicin, der anvendes til behandling af MS. Indtil i dag har Food and Drug Administration (FDA) godkendt mere end et dusin DMT'er til forskellige typer MS.

Senest har FDA godkendt:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Det behandler tilbagevendende former for MS og primær progressiv MS (PPMS). Dette er godkendt til behandling af PPMS og den eneste godkendt til alle fire typer MS.
• Fingolimod (Gilenya). Dette lægemiddel behandler pædiatrisk MS. Det var allerede godkendt til voksne. I 2018 blev det den første DMT, der blev godkendt.
• Cladribine (Mavenclad). Det er godkendt til behandling af recidiverende remitterende MS (RRMS) såvel som aktiv sekundær progressiv MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Det er godkendt til behandling af RRMS, Active SPMS og klinisk isoleret syndrom (CIS). I et klinisk fase III-forsøg reducerede det effektivt tilbagefald hos mennesker med Active SPMS. Sammenlignet med placebo reducerede det tilbagefaldssatsen i halve.
• Diroximelfumarat (Vumerity). Dette lægemiddel er godkendt til behandling af RRMS, Active SPMS og CIS. Det ligner dimethylfumarat (Tecfidera), en ældre DMT. Imidlertid forårsager det færre gastrointestinale bivirkninger.
• Ozanimod (Zeposia). Dette lægemiddel er godkendt til behandling af CIS, RRMS og aktiv SPMS. Det er den nyeste DMT, der er blevet føjet til markedet og blev FDA-godkendt i marts 2020.

Mens nye behandlinger er blevet godkendt, er en anden medicin fjernet fra apotekshylderne.

I marts 2018 blev daclizumab (Zinbryta) trukket tilbage fra markeder rundt om i verden. Dette lægemiddel er ikke længere tilgængeligt til behandling af MS.

Eksperimentel medicin

Flere andre lægemidler arbejder sig gennem forskningsrørledningen. I nylige undersøgelser har nogle af disse medikamenter vist løfte om behandling af MS.

For eksempel:

• Resultaterne af et nyt klinisk fase II-forsøg antyder, at ibudilast kan hjælpe med at reducere udviklingen af ​​handicap hos mennesker med MS. For at lære mere om denne medicin planlægger producenten at gennemføre et klinisk fase III-forsøg.
• Resultaterne af en lille undersøgelse offentliggjort i 2017 antyder, at clemastinfumarat kan hjælpe med at gendanne den beskyttende belægning omkring nerver hos mennesker med tilbagefaldende former for MS. Denne orale antihistamin er i øjeblikket tilgængelig i håndkøb, men ikke i den dosis, der blev brugt i det kliniske forsøg. Mere forskning er nødvendig for at undersøge dens potentielle fordele og risici ved behandling af MS.

Dette er kun nogle få af de behandlinger, der i øjeblikket undersøges. For at lære om aktuelle og fremtidige kliniske forsøg med MS, besøg ClinicalTrials.gov.

Datadrevne strategier til målretning af behandlinger

Takket være udviklingen af ​​nye lægemidler til MS har folk et stigende antal behandlingsmuligheder at vælge imellem.

For at hjælpe med at styre deres beslutninger bruger forskere store databaser og statistiske analyser for at forsøge at finde de bedste behandlingsmuligheder for forskellige typer patienter, rapporterer Multiple Sclerosis Association of America.

Til sidst kan denne undersøgelse hjælpe patienter og læger med at lære, hvilke behandlinger der mest sandsynligt fungerer for dem.

Fremskridt inden for genforskning

For at forstå årsagerne og risikofaktorerne ved MS kæmper genetikere og andre forskere det menneskelige genom for spor.

Medlemmer af International MS Genetics Consortium har identificeret mere end 200 genetiske varianter forbundet med MS. For eksempel identificerede en nylig undersøgelse fire nye gener knyttet til tilstanden.

Til sidst kan fund som dette hjælpe forskere med at udvikle nye strategier og værktøjer til at forudsige, forebygge og behandle MS.

Undersøgelser af tarmmikrobiomet

I de senere år er forskere også begyndt at undersøge den rolle, som bakterier og andre mikrober i vores tarme kan spille i udviklingen og progressionen af ​​MS. Dette bakteriesamfund er kendt som vores tarmmikrobiom.

Ikke alle bakterier er skadelige. Faktisk lever mange “venlige” bakterier i vores kroppe og hjælper med at regulere vores immunsystem.

Når balancen mellem bakterier i vores kroppe er slukket, kan det føre til betændelse. Dette kan bidrage til udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, herunder MS.

Forskning i tarmmikrobiomet kan hjælpe forskere med at forstå, hvorfor og hvordan mennesker udvikler MS. Det kunne også bane vejen for nye behandlingsmetoder, herunder diætinterventioner og andre terapier.

Takeaway

Forskere får fortsat ny indsigt i risikofaktorer og årsager til MS såvel som potentielle behandlingsstrategier.

Nye lægemidler er blevet godkendt i de seneste år. Andre har vist løfter i kliniske forsøg.

Disse fremskridt hjælper med at forbedre sundheden og velvære for de mange mennesker, der lever med denne tilstand, mens de styrker håbet om en mulig kur.