Forståelse af multipel sklerose (MS)

Indhold

• Hvad er multipel sklerose (MS)?
• Hvad er symptomerne på MS?
• Træthed
• Problemer med at gå
• Andre symptomer
• Hvordan diagnosticeres MS?
• Hvad er de tidlige tegn på MS?
• Hvad forårsager MS?
• Hvilke typer af MS?
• Klinisk isoleret syndrom (CIS)
• Relapsing-remitting MS (RRMS)
• Primær progressiv MS (PPMS)
• Sekundær progressiv MS (SPMS)
• Bundlinjen
• Hvad er forventet levetid for mennesker med MS?
• MS-type
• Alder og køn
• Bundlinjen
• Hvordan behandles MS?
• Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er)
• Andre stoffer
• Hvordan er det at leve med MS?
• Medicin
• Diæt og motion
• Andre supplerende behandlingsformer
• Hvad er statistikken om MS?
• Hvad er komplikationerne ved MS?
• Problemer med mobilitet
• Andre spørgsmål
• Bundlinjen
• At finde support

Hvad er multipel sklerose (MS)?

Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom, der involverer dit centrale nervesystem (CNS). Immunsystemet angriber myelin, som er det beskyttende lag omkring nervefibre.

Dette forårsager betændelse og arvæv eller læsioner. Dette kan gøre det svært for din hjerne at sende signaler til resten af ​​din krop.

Se illustrationer, der viser de fysiologiske ændringer, der er forbundet med MS.

Hvad er symptomerne på MS?

Mennesker med MS oplever en lang række symptomer. På grund af sygdommens art kan symptomerne variere meget fra person til person.

De kan også ændres i sværhedsgrad fra år til år, måned til måned og endda dag til dag.

To af de mest almindelige symptomer er træthed og vanskeligheder med at gå.

Træthed

Cirka 80 procent af mennesker med MS rapporterer at have træthed. Træthed, der opstår med MS, kan blive svækkende, hvilket påvirker din evne til at arbejde og udføre hverdagens opgaver.

Problemer med at gå

Problemer med at gå kan forekomme med MS af flere årsager:

• følelsesløshed i dine ben eller fødder
• problemer med at afbalancere
• muskelsvaghed
• muskelspasticitet
• besvær med synet

Problemer med at gå kan også føre til kvæstelser på grund af fald.

Andre symptomer

Andre forholdsvis almindelige symptomer på MS inkluderer:

• akut eller kronisk smerte
• rysten
• kognitive problemer, der involverer koncentration, hukommelse og ord-finde vanskeligheder

Tilstanden kan også føre til taleforstyrrelser.

Lær mere om symptomerne på MS.

Hvordan diagnosticeres MS?

Din læge bliver nødt til at udføre en neurologisk undersøgelse, anmode om en klinisk historie og bestille en række andre test for at afgøre, om du har MS.

Diagnostisk testning kan omfatte følgende:

• Magnetic resonance imaging (MRI) scan. Ved hjælp af et kontrastfarvestof med MR kan din læge registrere aktive og inaktive læsioner i hele din hjerne og rygmarv.
• Optisk koherentomografi (OLT). OLT er en test, der tager et billede af nervelagene på bagsiden af ​​dit øje og kan vurdere udtynding af synsnerven.
• Rygmarvsknap (lændepunktion). Din læge bestiller muligvis et rygmarv for at finde abnormiteter i din rygmarv. Denne test kan hjælpe med at udelukke infektionssygdomme og kan også bruges til at kigge efter oligoklonale bånd (OCB'er), som kan bruges til at stille en tidlig diagnose af MS.
• Blodprøver. Læger bestiller blodprøver for at hjælpe med at eliminere andre tilstande med lignende symptomer.
• Visuel evokeret potentiale (VEP) test. Denne test kræver stimulering af nervebaner for at analysere elektrisk aktivitet i din hjerne. Tidligere blev auditive og sensorisk fremkaldte potentielle tests også brugt til at diagnosticere MS.

En MS-diagnose kræver bevis for, at demyelinering forekommer på forskellige tidspunkter i mere end et område af din hjerne, rygmarv eller synsnerver.

En diagnose kræver også at udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer. Lyme sygdom, lupus og Sjögrens syndrom er kun et par eksempler.

Lær mere om de test, der bruges til at diagnosticere MS.

Hvad er de tidlige tegn på MS?

MS kan udvikle sig på én gang, eller symptomerne kan være så milde, at du let afviser dem. Tre af de mest almindelige tidlige symptomer på MS er:

• Følelsesløshed og prikken, der påvirker arme, ben eller den ene side af dit ansigt. Disse fornemmelser ligner de stifter og nåle, du får, når din fod falder i søvn. De forekommer dog uden nogen åbenbar grund.
• Ujævn balance og svage ben. Du kan finde dig selv, at du snubler let, mens du går eller udfører en anden form for fysisk aktivitet.
• Dobbelt syn, sløret syn i det ene øje eller delvis synstab. Disse kan være en tidlig indikator for MS. Du kan også have nogle smerter i øjnene.

Det er ikke ualmindeligt, at disse tidlige symptomer kun forsvinder for at vende tilbage senere. Du kan gå uger, måneder eller endda år mellem opblussen.

Disse symptomer kan have mange forskellige årsager. Selv hvis du har disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du har MS.

RRMS er mere almindelig hos kvinder, mens PPMS er lige så almindelig hos kvinder og mænd. De fleste eksperter mener, at MS hos mænd har en tendens til at være mere aggressiv, og nyttiggørelse af tilbagefald er ofte ufuldstændig.

Opdag mere tidlige tegn på MS.

Hvad forårsager MS?

Hvis du har MS, beskadiger det beskyttende lag af myelin omkring dine nervefibre.

Det menes, at skaden er resultatet af et immunsystemangreb. Forskere mener, at der kan være en miljømæssig trigger, såsom en virus eller toksin, der udløser immunsystemangrebet.

Når dit immunsystem angriber myelin, forårsager det betændelse. Dette fører til arvæv eller læsioner. Betændelse og arvæv forstyrrer signalerne mellem din hjerne og andre dele af din krop.

MS er ikke arvelig, men at have en forælder eller søskende med MS øger din risiko lidt. Forskere har identificeret nogle gener, der ser ud til at øge modtageligheden for at udvikle MS.

Find ud af mere om de mulige årsager til MS.

Hvilke typer af MS?

Typer af MS inkluderer:

Klinisk isoleret syndrom (CIS)

Klinisk isoleret syndrom (CIS) er en tilstand før MS, der involverer en episode af symptomer, der varer mindst 24 timer. Disse symptomer skyldes demyelinering i dit CNS.

Selvom denne episode er karakteristisk for MS, er det ikke nok til at fremkalde en diagnose.

Hvis der er mere end en læsion eller positive oligoklonale bånd (OCB) i din rygmarv ved tidspunktet for et rygmarv, er du mere sandsynligt, at du får en diagnose af recidiverende remitterende MS (RRMS).

Hvis disse læsioner ikke er til stede, eller din spinalvæske ikke viser OCB'er, er det mindre sandsynligt, at du får en MS-diagnose.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS) involverer klare tilbagefald af sygdomsaktivitet efterfulgt af remissioner. I remissionsperioder er symptomerne milde eller fraværende, og der er ingen sygdomsprogression.

RRMS er den mest almindelige form for MS ved begyndelsen og tegner sig for cirka 85 procent af alle tilfælde.

Primær progressiv MS (PPMS)

Hvis du har primær progressiv MS (PPMS), bliver neurologisk funktion gradvis værre fra begyndelsen af ​​dine symptomer.

Imidlertid kan korte perioder med stabilitet forekomme. Udtrykkene "aktiv" og "ikke aktiv" bruges til at beskrive sygdomsaktivitet med nye eller forstærkende hjernelæsioner.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

Sekundær progressiv MS (SPMS) opstår, når RRMS overgår til den progressive form. Du kan stadig have mærkbare tilbagefald ud over handicap eller gradvis forværring af funktionen.

Bundlinjen

Din MS kan ændre og udvikle sig, for eksempel ved at gå fra RRMS til SPMS.

Du kan kun have en type MS ad gangen, men det kan være vanskeligt at finde ud af, hvornår du går over til en progressiv form for MS.

Find ud af mere om de forskellige typer MS.

Hvad er forventet levetid for mennesker med MS?

Forventet levetid for mennesker med MS er ca. 7,5 år kortere end forventet. Den gode nyhed er, at forventet levealder hos dem med MS er stigende.

Det er næsten umuligt at forudsige, hvordan MS vil udvikle sig hos en enkelt person.

Cirka 10 til 15 procent af mennesker med MS har kun sjældne angreb og minimal handicap 10 år efter diagnosen. Det antages generelt, at de ikke er i behandling eller indsprøjtningsgenstande. Dette kaldes undertiden godartet MS.

Med udviklingen af ​​sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) viser studier lovende resultater, at udviklingen af ​​sygdommen kan nedsættes.

MS-type

Progressiv MS afanserer generelt hurtigere end RRMS. Mennesker med RRMS kan være i remission i mange år. Manglende handicap efter 5 år er normalt en god indikator for fremtiden.

Alder og køn

Sygdommen har en tendens til at være mere alvorlig og svækkende hos mænd og ældre voksne. Den samme prognose ses også hos afroamerikanere og dem, der har en høj tilbagefaldsfrekvens.

Bundlinjen

Din livskvalitet med MS afhænger af dine symptomer, og hvor godt du reagerer på behandlingen. Denne sjældne dødelige, men uforudsigelige sygdom kan ændre kurs uden advarsel.

De fleste mennesker med MS bliver ikke alvorligt handicappede og fortsætter med at leve fuldt liv.

Se nærmere på prognosen for mennesker med MS.

Hvordan behandles MS?

Der er i øjeblikket ingen kur til MS, men der findes flere behandlingsmuligheder.

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er)

Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er designet til at bremse sygdomsprogression og sænke din tilbagefaldsfrekvens.

Selvindsprøjtbare sygdomsmodificerende medikamenter til RRMS inkluderer glatirameracetat (Copaxone) og beta-interferoner, såsom:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Orale medikamenter til RRMS inkluderer:

• dimethylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomid (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarat (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Intravenøse infusionsbehandlinger for RRMS inkluderer:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

I 2017 godkendte Food and Drug Administration (FDA) den første DMT for personer med PPMS. Dette infusionslægemiddel kaldes ocrelizumab (Ocrevus), og det kan også bruges til behandling af RRMS.

Et andet lægemiddel, ozanimod (Zeposia), er for nylig blevet godkendt til behandling af CIS, RRMS og SPMS, men det er endnu ikke markedsført på grund af COVID-19-pandemien.

Ikke alle MS-lægemidler vil være tilgængelige eller passende for enhver person. Tal med din læge om hvilke medikamenter, der er bedst egnet til dig, og om risikoen og fordelene ved hver enkelt.

Andre stoffer

Din læge kan ordinere kortikosteroider, såsom methylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), til behandling af tilbagefald.

Andre behandlinger kan også lette dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Da MS er forskellig for alle, afhænger behandlingen af ​​dine specifikke symptomer. For de fleste er en fleksibel tilgang nødvendig.

Få mere information om behandlinger til MS.

Hvordan er det at leve med MS?

De fleste mennesker med MS finder måder at håndtere deres symptomer på og fungerer godt.

Medicin

At have MS betyder, at du bliver nødt til at se en læge, der har erfaring med behandling af MS.

Hvis du tager en af ​​DMT'erne, skal du overholde den anbefalede tidsplan. Din læge kan ordinere andre medicin til behandling af specifikke symptomer.

Diæt og motion

Regelmæssig motion er vigtig for fysisk og mental sundhed, selvom du har handicap.

Hvis fysisk bevægelse er vanskelig, kan svømning eller træning i en swimmingpool hjælpe. Nogle yogakurser er designet kun til personer med MS.

En velafbalanceret diæt, der er lav i tomme kalorier og indeholder mange næringsstoffer og fiber, hjælper dig med at styre dit generelle helbred.

Din diæt skal hovedsageligt bestå af:

• en række frugter og grøntsager
• magre proteinkilder, såsom fisk og hudløs fjerkræ
• fuldkorn og andre kilder til fiber
• nødder
• bælgfrugter
• mejeriprodukter med lavt fedtindhold
• tilstrækkelige mængder vand og andre væsker

Jo bedre din kost, desto bedre er din generelle sundhed. Du føler dig ikke kun bedre på kort sigt, men du lægger også grundlaget for en sundere fremtid.

Udforsk forholdet mellem diæt og MS.

Du bør begrænse eller undgå:

• mættet fedt
• transfedt
• rødt kød
• mad og drikke med sukker
• fødevarer med meget natrium
• stærkt forarbejdede fødevarer

Hvis du har andre medicinske tilstande, skal du spørge din læge, om du skal følge en speciel diæt eller tage kosttilskud.

Specialiserede diæter såsom keto-, paleo- eller middelhavsdiet kan hjælpe med nogle af de udfordringer, som mennesker med MS står overfor.

Læs madetiketter. Fødevarer med mange kalorier, men næringsrige næringsstoffer hjælper dig ikke med at føle dig bedre eller opretholde en sund vægt.

Tjek disse yderligere tip til at spise en MS-venlig diæt.

Andre supplerende behandlingsformer

Undersøgelser af effektiviteten af ​​komplementære terapier er knappe, men det betyder ikke, at de ikke kan hjælpe på nogen måde.

Følgende behandlinger kan hjælpe dig med at føle dig mindre stresset og mere afslappet:

• meditation
• massage
• Tai Chi
• akupunktur
• hypnoterapi
• musikterapi

Hvad er statistikken om MS?

Ifølge National Multiple Sclerosis Society har der ikke været nogen videnskabeligt forsvarlig national undersøgelse af forekomsten af ​​MS i USA siden 1975.

I en 2017-undersøgelse vurderede imidlertid samfundet, at omkring 1 million amerikanere har MS.

Andre ting, du skal vide:

• MS er den mest udbredte neurologiske tilstand, der deaktiverer unge voksne over hele verden.
• De fleste mennesker, der er diagnosticeret med RRMS, er mellem 20 og 50 år på tidspunktet for deres diagnose.
• Generelt er MS mere almindeligt hos kvinder end mænd. Ifølge National Multiple Sclerosis Society er RRMS to til tre gange mere almindelig hos kvinder end mænd. PPMS-satser hos kvinder og mænd er omtrent lige store.
• MS-satserne har en tendens til at være lavere på steder, der er tættere på ækvator. Dette kan have at gøre med sollys og D-vitamin-eksponering. Mennesker, der flytter til et nyt sted inden 15-årsalderen, erhverver generelt risikofaktorerne forbundet med det nye sted.
• Data fra 1999 til 2008 viste, at direkte og indirekte omkostninger for MS lå mellem $ 8.528 og $ 54.224 om året. Nuværende DMT'er for RRMS kan koste op til $ 60.000 om året. Ocrelizumab (Ocrevus) koster $ 65.000 om året.

Canadiere har den højeste MS-rate i verden.

Se flere MS-fakta og statistikker her.

Hvad er komplikationerne ved MS?

Læsionerne MS årsager kan forekomme overalt i dit CNS og påvirke enhver del af din krop.

Problemer med mobilitet

Når du bliver ældre, kan nogle af handicapne MS årsager blive mere udtalt.

Hvis du har problemer med mobilitet, kan det at falde give dig en øget risiko for knoglebrud. At have andre tilstande, såsom arthritis og osteoporose, kan komplicere sager.

Andre spørgsmål

Et af de mest almindelige symptomer på MS er træthed, men det er ikke ualmindeligt, at mennesker med MS også har:

• depression
• angst
• en vis grad af kognitiv svækkelse

Bundlinjen

Mobilitetsproblemer kan føre til mangel på fysisk aktivitet, som kan forårsage andre sundhedsmæssige problemer. Problemer med træthed og mobilitet kan også have indflydelse på seksuel funktion.

Oplev flere effekter af MS.

At finde support

MS er en livslang tilstand. Du står over for unikke udfordringer, der kan ændre sig over tid.

Du skal fokusere på at kommunikere bekymringer med din læge, lære alt hvad du kan om MS og opdage, hvad der får dig til at føle dig bedst.

Mange mennesker med MS vælger endda at dele deres udfordringer og mestringsstrategier gennem personlige eller online supportgrupper.

Se hvad 11 offentlige personer har at sige om navigering i livet med MS.

Du kan også prøve vores gratis MS Buddy-app til at dele råd og support i et åbent miljø. Download til iPhone eller Android.