Medicare del A: Forståelse af støtteberettigelse, omkostninger og vigtige datoer

Indhold

• Hvad er Medicare del A?
• Er jeg berettiget til Medicare del A, hvis jeg er yngre end 65?
• Hvornår er jeg automatisk tilmeldt Medicare del A?
• Hvor meget koster Medicare del A?
• Medicare del A med en månedlig præmie
• Andre udgifter til Medicare del A
• Er der straffe for at tilmelde sig sent til Medicare del A?
• Vigtige frister for tilmelding i Medicare dele A og B
• Første tilmelding: Din 65-årsdag
• Generel tilmelding: 1. januar til 31. marts
• 1. april til 30. juni
• Åben tilmelding: 15. oktober til 7. december
• Særlig tilmelding
• Bundlinjen

Medicare er et føderalt helbredsforsikringsprogram, der består af flere dele, herunder dele A og B (original Medicare). I slutningen af ​​2016 brugte omkring 67 procent af de mennesker, der var tilmeldt Medicare, original Medicare.

Medicare del A er hospitalforsikring. Men hvem er nøjagtigt berettiget til det? For at opfylde de grundlæggende støtteberettigelseskrav for del A skal en person være en borger eller permanent bosiddende i De Forenede Stater og også være en af ​​følgende:

• 65 år eller ældre
• en person med handicap, hvis yngre end 65 år
• diagnosticeret med slutstadie nyresygdom (ESRD)

Der er endnu mere at lære om Medicare del A. Fortsæt med at læse, mens vi dykker dybere ned i denne del af Medicare, dens krav til berettigelse og meget mere.

Hvad er Medicare del A?

Medicare del A er hospitalforsikring. Det dækker ophold på indlagte patienter på følgende:

• hospitaler
• psykiske sundhedsfaciliteter
• dygtige sygeplejefaciliteter
• rehabiliteringsfaciliteter
• hospice
• hjemme sundhedspleje
• religiøse ikke-medicinske sundhedsinstitutioner

Følgende ting er typisk dækket som en del af et ophold på indlagte patienter på en af ​​ovennævnte faciliteter:

• et semi-privat værelse
• måltider
• generel sygepleje
• medicin, der er nødvendigt for din indpatient
• andre medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger

Du skal indlægges som en indpatient på et af disse faciliteter, der skal dækkes under del A. Hvis du ikke formelt er optaget som en indpatient, betragtes de modtagne tjenester som ambulant pleje.

På grund af dette er det altid vigtigt at spørge din læge eller din plejeperson, om du er en poliklinisk eller en poliklinisk hver dag. Dette kan have konsekvenser for, hvilke dele af dit ophold er og ikke er omfattet af del A.

Er jeg berettiget til Medicare del A, hvis jeg er yngre end 65?

Mange mennesker, der tilmelder sig del A, er typisk 65 år eller ældre. Nogle specifikke grupper af mennesker yngre end 65 kan dog også være berettigede til del A. Disse grupper inkluderer personer med:

• et handicap
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• ESRD

Hvornår er jeg automatisk tilmeldt Medicare del A?

Nogle personer registreres automatisk i del A og B, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Du tilmeldes automatisk, hvis:

• Du modtager allerede ydelser til social sikring eller jernbanetrafik (RRB): Du tilmeldes automatisk den første dag i den måned, du fyller 65 år, hvis du har modtaget disse fordele mindst 4 måneder før din fødselsdag.
• Du er under 65 år og har en handicap: Du tilmeldes automatisk, når du har modtaget sociale ydelser eller RRB-invaliditetsydelser i 24 måneder.
• Du har ALS: Du tilmeldes automatisk den måned, hvor du er berettiget til at modtage socialsikrings- eller RRB-ydelser.

Mennesker, der ikke modtager socialsikrings- eller RRB-ydelser, eller som har ESRD, skal tilmelde sig Medicare. Dette kan gøres via webstedet Social Security Administration.

Hvor meget koster Medicare del A?

Mange mennesker betaler Medicare-skatter, mens de arbejder. Som et resultat behøver de fleste ikke at betale en månedlig præmie for del A. Dette kaldes premium-fri del A. Du er berettiget til premium-fri del A, hvis:

• Du er 65 år eller ældre og er berettiget til at modtage eller modtager i øjeblikket socialforsikring eller RRB-pensionsydelser.
• Du er under 65 år og har ret til ydelser til social sikring eller RRB-handicap.
• Du modtager regelmæssig dialyse eller har modtaget en nyretransplantation, er berettiget til (eller modtager) social sikring eller RRB-ydelser og har ansøgt om Medicare.

Medicare del A med en månedlig præmie

Hvis du ikke er berettiget til at modtage premium-fri del A, kan du vælge at købe den og betale op til $ 458 pr. Måned. Derudover skal du også tilmelde dig del B og betale en månedlig præmie for det også.

Andre udgifter til Medicare del A

Selv hvis du ikke betaler en månedlig præmie for del A, er der stadig ekstra omkostninger, der er forbundet med den. De specifikke beløb kan afhænge af, hvilken type facilitet du er optaget til og kan omfatte:

• selvrisikoen
• coinsurance
• copays
• gebyrer uden for lommen

Er der straffe for at tilmelde sig sent til Medicare del A?

Hvis du ikke kan modtage premium-fri del A, bliver du nødt til at betale en forsinket tilmeldingsstraf, hvis du ikke køber del A, når du først er berettiget. I dette tilfælde kan din månedlige præmie stige med 10 procent.

Du vil blive underlagt denne højere præmie for det dobbelte af det antal år, du var berettiget til, men tilmeldte dig ikke. For eksempel, hvis du tilmelder dig et år efter, at du var berettiget, betaler du den højere månedlige præmie i 2 år.

Vigtige frister for tilmelding i Medicare dele A og B

Nedenfor er nogle vigtige frister i forbindelse med Medicare dele A og B, som du skal huske på:

Første tilmelding: Din 65-årsdag

Hvis du er berettiget til Medicare dele A og B, når du fyller 65 år, består den første tilmelding af en periode på 7 måneder, der inkluderer:

• de 3 måneder før din 65-års fødselsdag
• måneden med din 65-års fødselsdag
• de 3 måneder efter din 65-års fødselsdag

Hvis du ikke automatisk tilmeldes Medicare dele A og B, når du bliver 65, kan du tilmelde dig når som helst under den første tilmelding. Hvornår din dækning starter, afhænger af, hvornår du tilmelder dig.

Foruden dele A og B kan du også tilmelde dig en del D (receptpligtig dækning) recept i løbet af dette tidsrum.

Generel tilmelding: 1. januar til 31. marts

I løbet af denne tid kan du tilmelde dig del A og B, hvis begge af følgende ting er sandt:

• Du tilmeldte dig ikke, da du oprindeligt var kvalificeret (under den første tilmelding)
• Du kan ikke tilmelde dig i en særlig tilmeldingsperiode

Hvis du tilmelder dig under generel tilmelding, begynder din dækning 1. juli. Du bliver nødt til at betale en præmie for del A og B og kan også være underlagt en forsinket tilmeldingsstraf.

I løbet af denne tid kan du også skifte fra en del C (fordel) -plan tilbage til den originale Medicare (del A og B).

1. april til 30. juni

Hvis du tilmeldt Medicare dele A og B for første gang under generel tilmelding, kan du tilføje en del D-plan i løbet af dette tidsrum. Din dækning begynder 1. juli.

Åben tilmelding: 15. oktober til 7. december

I løbet af denne periode kan enhver med Medicare-dele A og B skifte til en del C-plan eller tilføje, skifte eller fjerne en del D-plan. Ny dækning begynder 1. januar.

Særlig tilmelding

Hvis din første tilmeldingsperiode er gået, kan du muligvis tilmelde dig del A og B i en særlig tilmeldingsperiode. Du kan gøre dette, hvis du er omfattet af en gruppesundhedsplan leveret af din arbejdsgiver. Du kan tilmelde dig:

• når som helst når du er omfattet af gruppesundhedsplanen
• i de 8 måneder, der følger efter ansættelsens ophør eller dækningen efter gruppesundhedsplanen

Bundlinjen

Medicare del A er hospitalforsikring og er en del af den originale Medicare. Generelt er du berettiget til del A, hvis du er 65 år eller ældre, har et handicap eller har afsluttet nyresygdom i slutstadiet.

Mange mennesker har ikke en månedlig præmie, der er forbundet med del A. Der vil dog være ekstra gebyrer at betale, inklusive egenkapital, kopier og omkostninger uden for lommen.

Nogle mennesker tilmeldes automatisk del A, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Sørg for at være opmærksom på vigtige Medicare-frister for at sikre, at du tilmelder dig dækning, når du er berettiget.