At reducere en forskudt skulder, din eller en anden

Indhold

• Om din skulder
• Udtræk af skuldre
• Hvad du skal føle, og hvorfor det sker
• Hvad skal du gøre, hvis din skulder rykker ud
• Sådan kan du trykke din skulder tilbage sikkert ind
• Stimson-teknikken
• Popper skulderleddet i dig selv
• FARES-metode
• Medicinske fagfolk
• Skulderforbindelse
• Crossover-armstrækning
• Pendulstrækning
• Scapula-indstilling
• Skulder styrkeøvelser
• Mere om din skulder
• Pleje af din skulder

Om din skulder

Skulderen er det mest mobile led i din krop. Dets brede bevægelsesområde gør også skulderleddet mindre stabilt end andre led. Forskere anslår, at skulderforstyrrelser udgør 50 procent af alle større fælles forskydninger.

Udtræk af skuldre

En forskudt skulder betyder, at hovedet på armbenet er sprunget ud af skulderbladets fatning. En forskydning kan være delvis eller fuldstændig. Fremadrettet forskydning sker i 95 procent af tilfældene. Bagud eller nedadgående forskydninger kan også ske.

En forskydning fremad kan ske, når armen bliver ramt, mens den er strakt eller trukket tilbage - for eksempel når du kaster en bold eller når efter noget. Et kraftigt slag på armen ved fald, kollision eller kraft (som i en bilulykke) kan også forskyde skulderen.

Hvad du skal føle, og hvorfor det sker

Enhver form for forskydning vil forårsage smerter i din skulder.

En påvirkning, der kan forårsage en forskydning, vil sandsynligvis også skade andre dele af din skulder. Der kan være skader eller tårer i muskler, blodkar, ledbånd og sener og nerver. Armbenene kan have brud, eller du kan have indre blødninger i skulderen og armen.

Hvis du har en forskudt skulder, kan du opleve:

• intens eller bankende smerte
• manglende evne til at bevæge leddet eller armen
• hævelse i skulderen eller ud over det område
• svaghed og følelsesløshed i skulder, arm og hånd
• blå mærker omkring området og ned ad armen
• en deformitet (skulderen er synlig ude af sted)
• kriblende ned ad armen eller i nakken

Langvarig (kronisk) smerte kan også være et tegn på betændelse i skulderen. Dette kan ske, hvis forskydningen skyldes slid, en gammel skade eller gigt i leddet.

Hvad skal du gøre, hvis din skulder rykker ud

Hvis du har en forskudt skulder, skal du ikke flytte den eller prøve at skubbe leddet tilbage, fordi dette kan beskadige muskler, blodkar, nerver, ledbånd eller brusk i skulderen. Hvis dislokationen er forårsaget af et fald eller lignende skade, kan der være andre skader, knækkede knogler eller revne muskler. Forsøg på at sprænge skulderen tilbage kan forværre denne skade.

I stedet, søg straks læge.

Mens du venter, kan du stabilisere din skulder med en slynge eller skinne. Alternativt kan du tape eller binde armen på din sårede skulder til din krop. Påfør is for at lette smerten og få hævelse. Få tip til isdannelse af din skade.

En medicinsk professionel kan forsigtigt skubbe overarmsbenet tilbage i sokkeleddet. Den medicinske betegnelse for dette er en lukket reduktion. Smertemedicin eller et beroligende middel gives undertiden, før dette gøres.

Sådan kan du trykke din skulder tilbage sikkert ind

Det amerikanske Røde Kors indeholder retningslinjer for sikkert at flytte skulderen tilbage på plads. Dette er til ekstreme situationer eller når du er isoleret og flere timer fra hjælp. Dette bør kun gøres, hvis smerten er håndterbar.

Se en læge så snart du kan, selvom skulderen springer ind igen.

Stimson-teknikken

Denne teknik har brug for hjælp fra en anden person.

1. Lig med ansigtet ned på en hård, hævet overflade, såsom et bord eller en bjælke.
2. Slap af og lad armen på den forskudte side hænge lige ned.
3. Lad den anden person binde en tung genstand, der vejer ca. 5 til 10 pund til dit håndled. Dette kan være en stor vandflaske eller en rygsæk. Vægten og tyngdekraften skal placere kuglen i din armben tilbage mod soklen. Skulderen skal "springe" tilbage ind.
4. Fjern 20 vægte efter 20 minutter.

Den vigtige del af denne teknik er at lade dine muskler slappe af på plads igen. Hvis musklerne ikke er afslappede, springer skulderen ikke tilbage i sin fatning.

Alternativt kan den anden person bruge lignende trækkraft som vægt ved at holde dit håndled og anvende konstant nedadtryk i 10 til 20 minutter.

Popper skulderleddet i dig selv

Røde Kors anbefaler denne teknik, hvis du er alene og ikke kan få hjælp. Du har brug for en slynge for at sætte din arm i. Du kan lave en slynge ud af et tøj eller et håndklæde.

1. Når du står eller sidder, skal du tage håndleddet på din sårede arm.
2. Træk din arm frem og lige foran dig. Dette er beregnet til at lede kuglen i din armben tilbage til skuldersoklen.
3. Når skulderen er tilbage på plads, skal du sætte din arm i slyngen.

FARES-metode

FARES-metoden, der står for FAst, REliable og Safe, tager typisk cirka to minutter at udføre. Det kræver, at en anden person hjælper dig.

1. Lig på ryggen.
2. Den anden person står ved siden af ​​dig på siden af ​​din sårede skulder. Når du holder dit håndled med begge hænder, skal de holde din arm lige og plan med din krop, med underarmen og hånden vendt nedad.
3. Fra din arm ved din side bevæger de langsomt din arm mod dit hoved, mens de også foretager en lille cirkulær eller op-og-ned bevægelse. Dette er en blid, men fast pumpende bevægelse på omkring 2,5 inches op og ned.
4. Den anden person fortsætter, indtil din sårede arm er på højden af ​​din skulder, hvilket gør en vinkel på 90 grader med din krop. På dette tidspunkt begynder de at dreje din arm på plads.
5. De flytter derefter din arm tættere på dit hoved, men kun indtil den er i en vinkel på 120 grader, mens de let roterer armen. Hvis teknikken var effektiv, skulle dit skulderled nu være på plads.
6. Den anden person afslutter med at bøje din arm ved albuen og sikre din arm tæt på din krop ved hjælp af en slynge eller et bånd.

Medicinske fagfolk

Hvis du har en forskudt skulder, kan en lægehjælp reparere leddet. En ortopæd kirurg (knoglespecialist) kan undersøge din skulder for at sikre, at leddet er stabilt. En generel kirurgi eller vaskulær kirurg kan også være nødvendig, hvis der er skade på blodkarene eller andet væv i din skulder.

En sportslæge og fysioterapeut kan give vejledning i, hvordan man kan styrke leddet. Derudover kan din familielæge kontrollere din skulder regelmæssigt, ordinere medicin efter behov og henvise dig til en specialist, hvis du har brug for at se en.

Du bliver nødt til yderligere pleje og behandling, når leddet heles. Dette kan omfatte:

• antiinflammatorisk medicin
• varme eller kold terapi
• muskelafslappende
• smertestillende medicin
• fysioterapi med muskel toning øvelser
• operation til at reparere eller stramme eventuelle revne eller strakte muskler og ledbånd
• operation, hvis der er knogleskader i området
• iført stag
• iført en slynge for at holde din arm og skulder stille

En dislokeret skulder vil tage op til 16 uger at heles, efter at den er skubbet tilbage på plads. I løbet af denne tid skal du begrænse bevægelse og bør ikke bære noget tungt.

Skulderforbindelse

Hvis du har haft en forskudt skulder, kan den forekomme igen, især hvis du er yngre end 25 år eller ældre end 40 år. Atleter og mennesker med fysisk krævende job er også i højere risiko.

Du kan hjælpe med at stabilisere skulderleddet med øvelser i hjemmet. Strækøvelser hjælper med at holde rotatormansjetten og andre muskler fleksible. Det amerikanske akademi for ortopædiske kirurger anbefaler disse enkle strækninger for at konditionere skulderen:

Crossover-armstrækning

1. Slap af dine skuldre, mens du står eller sidder.
2. Stræk forsigtigt den ene arm over dit bryst så langt som muligt.
3. Brug din anden hånd til at hjælpe med at holde armen op uden at trække eller lægge noget pres på albuen.
4. Hold strækningen i 30 sekunder, slap af og gentag med den anden arm.
5. Træ hver arm fire gange, fem eller seks dage om ugen.

Pendulstrækning

1. Stå ved et bord eller tæller med en hånd på det for støtte.
2. Læn dig fremad og lad din frie arm hænge slapp ved din side.
3. Drej forsigtigt armen frem og tilbage, side til side og i en cirkulær bevægelse.
4. Gentag bevægelsen med din anden arm.
5. Gør denne øvelse i to sæt på 10, fem til seks dage om ugen.

Scapula-indstilling

1. Stå lige op eller lig på din mave med dine arme på dine sider.
2. Træk forsigtigt skulderbladene sammen og ned så meget som muligt.
3. Vend tilbage omtrent halvvejs til hvilepositionen og hold den inde i 10 sekunder.
4. Slap helt af.
5. Gentag strækningen 10 gange, tre gange om ugen.

Skulder styrkeøvelser

Din læge eller fysioterapeut anbefaler muligvis øvelser til skulderen. Disse toningsøvelser fokuserer på musklerne i rotatormansjetten, øvre del af ryggen, foran på skulderen og overarmen.

At styrke og strække disse muskler hjælper med at holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre, at forskydninger gentager sig.

Muskel toning øvelser inkluderer:

• albue flexion
• albue forlængelse
• trapezius styrkelse
• indvendig og udvendig armrotation

Mere om din skulder

Skulderleddet kaldes også det glenohumerale led. Det er et kugle- og -stikforbindelse, der forbinder skulderbladet (scapula) og hovedet på overarmsbenet (humerus). Begge disse knogler er dækket af et lag brusk for at reducere friktion. Det indvendige af samlingen er foret med tynde sække af smørende synovialvæske, svarende til kuglelejer i et hjul.

Sokkeldelen af ​​skulderleddet er lavt - tænk på en golfbold, der sidder på en tee. En krave med brusk kaldet labrum fælger stikket for at hjælpe med at sikre "kuglen." Et fibrøst hus dækker hele forbindelsen for at gøre det mere stabilt.

Rotatormanchetten er lavet af fire muskler, der stabiliserer skulderleddet, mens de tillader bevægelse. Fire hovedbånd og et antal sener hjælper med til yderligere stabilisering af leddet.

Pleje af din skulder

Selvom skulderforstyrrelser er almindelige, kan de være alvorlige og altid kræve professionel medicinsk behandling. Det anbefales ikke at prøve at sprænge din egen skulder eller skubbe den ind igen.

Hvis du har eller har haft en dislokeret skulder, skal du tale med din læge om årsagen, og hvordan du kan forhindre, at den sker igen. Tag alle medicin som foreskrevet, og se din læge for opfølgningsaftaler.

Varm op inden træning, og stop straks, hvis du føler smerter.

Hvis du føler pres, stivhed eller ubehag i din skulder, kan stræknings- og styrkelsesøvelser forbedre det generelle fælles sundhed. En sportslæge eller fysioterapeut kan guide dig på den sikreste måde at gøre dette på.