Hypoparathyroidisme: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Hvordan behandlingen udføres
• Mulige årsager til hypoparathyroidisme
• Årsager til primær hypoparathyroidisme
• Årsager til sekundær hypoparathyroidisme
• Årsager til pseudohypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme refererer til et sæt sygdomme eller situationer, der fører til et fald i virkningen af ​​hormonet PTH, også kendt som parathormon.

Dette hormon produceres af paratyroidkirtlerne, som er 4 små kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen og er et vigtigt hormon, der sammen med D-vitamin opretholder tilstrækkelige calciumniveauer i blodet.

Når der således er mangel på PTH i kroppen, er det almindeligt at observere et fald i calciumindholdet i blodet, kendt som hypokalcæmi, hvilket kan forårsage tegn som svaghed, muskelspasmer, ændringer i knogler, neurologiske problemer eller endda hjerteproblemer . Lær mere om hypokalcæmi, og hvad det kan forårsage.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på hypoparathyroidisme er hovedsageligt relateret til de problemer, som inaktivitet af PTH forårsager. Nogle tegn og symptomer, der kan opstå, inkluderer således:

• Stærke muskelkramper
• Muskelspasmer;
• Muskelsvaghed eller smerte
• Generaliserede anfald
• Hjertebanken

Da PTH er det calciumregulerende hormon, kan calcium ikke absorberes ordentligt i tarmen, når der ikke er nok PTH, og elimineres stadig i urinen, hvilket fører til lave blodcalciumniveauer eller hypokalcæmi.

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af sværhedsgraden og hastigheden af ​​tabet af calciumniveauer. Mange patienter med hypoparathyroidisme er asymptomatiske og har kun symptomer, når der er behov for mere calcium i kroppen, såsom under graviditet, amning eller ved brug af lægemidler, der reducerer calcium.

I mere kroniske og milde tilfælde kan der heller ikke være nogen symptomer, og sygdommen opdages kun i rutinemæssige tests, eller der kan være milde symptomer som prikken og manglende fornemmelse i fødder, hænder eller omkring munden.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​hypoparathyroidisme har det primære mål at kontrollere faldet i calcium i kroppen og bør styres af endokrinologen i henhold til årsag, sværhedsgrad, symptomer og blodcalciumniveauer.

Når calciumniveauerne er meget lave, under 7,5 mg / dl, opstår svær hypokalcæmi, og i disse tilfælde er behandling på hospitalet nødvendig med calciumudskiftning direkte i venen med calciumgluconat.

Når hypokalcæmi er mild og kronisk, består behandlingen i at udskifte calcium og vitamin D oralt. Magnesium hjælper med at stimulere produktionen af ​​PTH og kan derfor være nyttig, især når dets niveauer også er lave. Andre midler, såsom thiaziddiuretika eller rekombinant PTH-erstatning, kan rådes af endokrinologen, afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Mulige årsager til hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme kan opdeles i 2 hovedtyper afhængigt af årsagerne, der fører til passivitet af PTH:

• Primær hypoparathyroidisme: opstår, når PTH-produktionen er nedsat, fordi kirtlerne har et problem eller er blevet fjernet.
• Sekundær hypoparathyroidisme: det er når en anden stimulus, såsom lavt magnesium, får kirtlerne til at producere mindre PTH uden at have et problem i dem.

Der er også et tredje tilfælde, der kaldes pseudo-hypoparathyroidisme, som forekommer i arvelige sygdomme, det vil sige, der passerer gennem familiens gener, fra forældre til børn, og som øger modstanden i de organer, hvor hormonet skal virke. Således kan hormonet ikke udføre sin funktion, selvom det produceres i tilstrækkelig mængde af biskjoldbruskkirtlerne.

Årsager til primær hypoparathyroidisme

Denne type sker for det meste på grund af fjernelse af parathyroidea kirtler, f.eks. I tilfælde af hyperparathyroidisme, men det kan også forekomme på grund af utilsigtet skade på parathyroidea. Denne sag sker, når kirurgi udføres på nakkeområdet, nemlig skjoldbruskkirtlen, for kræft eller knuder. Da strukturer er meget tætte og kirtlerne er meget små, er det undertiden svært at identificere dem og adskille dem fra de andre strukturer. Kontroller, hvornår skjoldbruskkirtlen skal fjernes, og hvordan helbredelsen er

Årsager til sekundær hypoparathyroidisme

Denne type hypoparathyroidisme udløses normalt af en vedvarende magnesiummangel.

Selvom en let lav magnesium kan stimulere produktionen af ​​PTH, når magnesium er meget lavt og i lang tid, sender det en besked til parathyroidea om ikke at producere mere PTH og stadig gør organerne ufølsomme over for hormonet, så det gør ikke kan handle, hvilket forårsager hypoparathyroidisme.

Årsager til pseudohypoparathyroidisme

Pseudo-hypoparathyroidisme refererer til et sæt sygdomme, hvor genetiske mutationer, normalt arvelige, gør kroppens væv ufølsomme over for PTH's virkning. Der er 3 typer pseudo-hypoparathyroidisme, afhængigt af om de er relateret til en sjælden sygdom kaldet Albrights arvelige osteodystrofi og den type PTH-resistens, der er forårsaget.

Som reaktion på den manglende virkning af PTH øges kirtlerne i størrelse og forsøger at producere mere PTH med normale eller endda høje PTH-niveauer i blodet, men denne PTH er ude af stand til at handle. Derfor er det kliniske billede det samme som hypoparathyroidisme, da det er som om hormonet ikke eksisterede. Det kan derfor ikke kaldes typisk hypoparathyroidisme, da de cirkulerende PTH-niveauer i virkeligheden er normale eller endda øges, da kaldes pseudo-hypoparathyroidisme, hvilket betyder "svarende til hypoparathyroidisme".