Esophageal ulcer

Indhold

• Oversigt
• Symptomer
• Årsager
• Behandling
• Tip om gendannelse
• Esophageal ulcer diæt
• Mad at spise
• Mad der skal undgås
• Outlook

TILBAGEHÆNGELSE AF RANITIDINEI april 2020 anmodede Food and Drug Administration (FDA) om, at alle former for receptpligtig og usædvanlig ranitidin (Zantac) fjernes fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der blev fundet uacceptable niveauer af NDMA, et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende kemikalie) i nogle ranitidinprodukter. Hvis du har ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative indstillinger, før du stopper medikamentet. Hvis du tager OTC-ranitidin, skal du stoppe med at tage medicinen og tale med din sundhedsudbyder om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et sted for tilbagetagelse af medicin, bortskaffes dem i henhold til produktets instruktioner eller ved at følge FDA's vejledning.

Oversigt

En spiserørssår er en type mavesår. Det er et smertefuldt øm beliggende i foringen i den nedre del af spiserøret, i krydset mellem spiserøret og maven. Din spiserør er det rør, der forbinder din hals med din mave.

Esophageal sår dannes normalt som et resultat af en infektion med en kaldet bakterie Helicobacter pylori. Det kan også være forårsaget af erosion fra mavesyre, der bevæger sig op i spiserøret. I nogle tilfælde kan andre infektioner fra gær og vira også resultere i spiserørssår.

Et spiserørssår kan være smertefuldt. Heldigvis kan medicin og livsstilsændringer hjælpe dig med at komme dig efter en spiserørssår.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på en spiserørssår er brændende smerter i brystet. Smerten kan være mild eller alvorlig. Andre symptomer på en spiserørssår inkluderer:

• kvalme
• dårlig fordøjelse
• acid reflux (halsbrand)
• oppustethed
• opkastning
• manglende appetit
• smerter ved indtagelse
• tør hoste
• sur smag i munden

Nogle mennesker oplever dog slet ingen symptomer.

Årsager

Tidligere troede læger, at mavesår skyldtes stress eller krydret mad. Det er nu kendt, at dette ikke er tilfældet, skønt disse faktorer kan forværre et eksisterende mavesår.

Oftest forårsages et spiserørssår af en bakterie kendt som Helicobacter pylori, eller H. pylori for kort. Bakterierne beskadiger slimhindeforingen i spiserøret. Dette gør spiserøret mere modtagelige for skader af mavesyre.

En kronisk tilstand kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan også til sidst føre til et spiserørssår. Mennesker med GERD har hyppig sur tilbagesvaling.

Syre tilbagesvaling opstår, når maveindholdet bevæger sig bagud i spiserøret. Dette kan ske, når den nedre øsofagus sfinkter (muskelen, der strammes for at forhindre, at mad i maven bevæger sig op igen) er svækket eller beskadiget, så den ikke lukker ordentligt.

Mennesker med GERD oplever sur refluks mere end to gange om ugen.

Rygning, overdreven alkoholforbrug og hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen, kan også skade slimhindeforingen i spiserøret og resultere i et mavesår. Genetik kan også spille en rolle.

Flere piller, såsom kalium, kan forårsage øsofageal irritation og mavesår, især hvis de tages uden tilstrækkeligt vand eller ligger nede umiddelbart efter indtagelse. Hver gang du tager piller, er det vigtigt at sluge dem med rigeligt vand.

Hos mennesker, der har kompromitteret immunsystemet, kan spiserørssår være forårsaget af andre bakterielle, svampe- eller virale infektioner, herunder:

• HIV
• Candida overvækst
• herpes simplex virus
• cytomegalovirus

Behandling

Behandling af en spiserørssår afhænger af årsagen. Hvis dit mavesår skyldes en infektion med H. pylorifor eksempel vil din læge ordinere antibiotika for at dræbe bakterierne.

Hvis dit mavesår er forårsaget af brug af NSAID, vil din læge bede dig om at stoppe med at tage NSAID. De kan ordinere en anden smertestillende medicin.

Din læge kan få dig til at tage H2-receptorblokkere, som ikke er købt, som Pepcid for at hjælpe med at mindske mavesyren. De kan også ordinere en protonpumpehæmmer (PPI) for at beskytte din spiserør og lade den heles.

Disse lægemidler fungerer ved at stoppe produktionen af ​​mavesyre på en anden måde. PPI'er inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Lyt omhyggeligt til din læges instruktioner. Du skal muligvis tage en PPI i en længere periode. Det er vigtigt at tage alle medicin som anført og færdiggøre alle antibiotika, så mavesåret har en chance for at heles fuldt ud.

Afhængig af årsagen til dit mavesår kan det være nødvendigt at du tager antifungale eller antivirale medikamenter.

Tip om gendannelse

Dine symptomer forsvinder muligvis inden for et par dage efter behandlingsstart. Selvom det stadig er, er det vigtigt at fortsætte med at tage dine medicin, så længe din læge beder dig om at gøre det. Sørg for at drikke masser af vand, og forbliv oprejst efter indtagelse af piller.

Mens du tager dine medicin, kan du fremskynde din bedring ved at foretage et par enkle, sunde livsstilsændringer. Disse inkluderer:

• finde måder at reducere stress på, f.eks. ved at træne eller tage en yogaklasse
• få tilstrækkelig søvn
• spiser en diæt med mange frugter, grøntsager og fuldkorn og lavt forarbejdede eller sukkerholdige fødevarer
• spiser mindre måltider hyppigere
• tyggegummi efter måltider for at hjælpe med at øge spyt og holde syre ude af spiserøret
• forbliver opretstående et par timer efter at have spist
• undgå alkohol
• drikker masser af vand
• afstå fra at ryge
• tabe sig, hvis du er overvægtig

Esophageal ulcer diæt

Som en del af din behandling kan din læge muligvis anbefale diætændringer. På trods af folketro er det ikke nødvendigt at spise en intetsigende diæt eller at undgå helt krydderier. I stedet anbefales det, at du indtager en diæt med mange fibre, frugter og grøntsager.

Du bør også undgå noget, der gør dine symptomer værre. Symptomerne forværres af fødevarer, der slapper af spiserøret i spiserøret. Prøv at føre en maddagbog for at spore, hvilke fødevarer der udløser dine symptomer. Disse oplysninger kan hjælpe dig med at eliminere besværlige fødevarer.

Mad at spise

Diæter med mange fibre har vist sig at være særlig gavnlige for mennesker med mavesår. Det kan være nyttigt at tilføje disse fødevarer til din diæt:

• havre
• fuldkorn
• bælgfrugter
• hørfrø
• nødder
• frugter, såsom æbler og bananer
• grøntsager, såsom gulerødder, broccoli, søde kartofler, spinat og grønnkål
• magert protein

Mad der skal undgås

Mad, der kan forværre sur tilbagesvaling, kan omfatte:

• kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer
• soda
• chokolade
• alkohol
• mynte
• tomater
• citrusfrugter
• krydret mad
• fedtholdige, fedtede eller stegt mad
• enhver trigger fødevarer, du identificerer

Outlook

Ubehandlede mavesår kan føre til alvorlige komplikationer, såsom et blødende mavesår eller en spiserørsperforation (hul i spiserøret).De kan også forårsage ardannelse og indsnævring af spiserøret. Kontakt din læge med det samme, hvis du har følgende symptomer:

• feber
• kuldegysninger
• hurtig hjerterytme
• problemer med at trække vejret
• opkastning af blod
• pludselig brystsmerter eller åndenød

Udsigterne er imidlertid gode, hvis du imidlertid søger rettidig behandling. Esophageal mavesår kan normalt behandles med en kombination af antibiotika, medicin til reduktion af mavesyre og diæt og livsstilsændringer.