Hvorfor beregner læger det slutdiastoliske volumen?

Indhold

• Hvad er slutdiastolisk volumen?
• Hvordan påvirker stigninger i slutdiastolisk volumen hjertet?
• Hvilke tilstande påvirker slutdiastolisk volumen?
• Takeaway

Hvad er slutdiastolisk volumen?

Venstre ventrikulær ende-diastolisk volumen er mængden af ​​blod i hjertets venstre ventrikel lige inden hjertet sammentrækkes. Mens den højre ventrikel også har et slutdiastolisk volumen, er det værdien for den venstre ventrikel, og hvordan den relaterer til slagvolumen, der tjener som en vigtig måling for, hvor godt hjertet fungerer.

Hjertet består af fire kamre. Højre atrium forbinder til højre ventrikel og flytter blod fra kroppen til lungerne for iltning. Derefter vender blodet fra lungerne tilbage til hjertet via det venstre atrium. Blodet går derefter ind i venstre ventrikel, hvor det presses ud af hjertet for at levere iltet blod gennem kroppen.

Når hjertets ventrikler klemmer for at bevæge blod fremad, kaldes dette systole. Diastol er derimod, når ventriklerne slapper af og fyldes med blod. Blodtryk er en måling af trykket på venstre side af hjertet under både systole og diastol. Hvis hjertet fungerer effektivt, bevæger det sig meget af blodet i dets ventrikler fremad, når det klemmer. I dette tilfælde, når ventriklerne slapper af, er der ikke meget blod tilbage i hjertet.

Hvordan påvirker stigninger i slutdiastolisk volumen hjertet?

Venstre ventrikulær ende-diastolisk volumen betragtes ofte som den samme som forudladning. Dette er den mængde blod, som venerne vender tilbage til hjertet før sammentrækning. Da der ikke findes nogen rigtig test for forbelastning, kan lægerne beregne venstre-ende-diastolisk volumen som en måde at estimere forbelastning.

Læger bruger slutdiastolisk volumen plus slut-systolisk volumen til at bestemme en måling kendt som slagvolumen. Slagvolumen er den mængde blod, der pumpes fra venstre hjertekammer med hvert hjerteslag.

Beregningen for slagvolumen er:

slagvolumen = slutdiastolisk volumen - slut-systolisk volumen

For en gennemsnitlig mand er det slutdiastoliske volumen 120 ml blod, og det endesystoliske volumen er 50 ml blod. Dette betyder, at den gennemsnitlige slagvolumen for en sund mand normalt er ca. 70 ml blod pr. Slag.

Det samlede blodvolumen påvirker også dette antal. Kroppens samlede blodvolumen varierer afhængigt af en persons størrelse, vægt og muskelmasse. Af disse grunde har voksne kvinder en tendens til at have et mindre samlet blodvolumen, hvilket resulterer i et lidt lavere slutdiastolisk og slut-systolisk volumen sammenlignet med voksne mænd.

En persons slutdiastoliske volumen har en tendens til at falde med alderen.

En læge kan beregne disse mængder gennem et par diagnostiske test, såsom følgende:

• Venstrehjertekateterisering. Et kateter trækkes gennem et blodkar og ind i hjertet, så en læge kan udføre forskellige procedurer for at diagnosticere et hjerteproblem.
• Transesophageal ekkokardiogram (TEE). En speciel type sonde føres ned i spiserøret for at skabe nærbillede billeder af hjertets kamre, især hjerteklapperne.
• Transthorakisk ekkokardiogram (TTE). Lydbølger skaber billeder af dit hjerte gennem en enhed kaldet en transducer.

Oplysninger fra disse test kan give en forståelse af, hvor godt hjertet fungerer.

Slagvolumen er en del af en anden beregning af hjertefunktion kendt som hjertets output, eller hvor meget blod hjertet pumper ud hvert minut. Hjerteproduktion beregnes ved at multiplicere hjerterytmen og slagvolumen.

Arbejdet med ende-diastolisk volumen er også beskrevet af en lov, der kaldes Frank-Starling-mekanismen: Jo mere hjertemuskelfibrene strækkes, desto hårdere presses hjertet. Hjertet kan kompensere i ganske lang tid ved at klemme hårdere. Klemning hårdere kan imidlertid få hjertemuskulaturen til at blive tykkere med tiden. I sidste ende, hvis hjertemuskelen bliver for tyk, kan musklen ikke længere klemme så godt.

Hvilke tilstande påvirker slutdiastolisk volumen?

Der er en række tilstande relateret til hjertet, der kan forårsage stigninger eller formindskelser i slutdiastolisk volumen.

En overdreven strakt hjertemuskulatur, kendt som udvidet kardiomyopati, kan påvirke en persons slutdiastoliske volumen. Denne tilstand er ofte resultatet af et hjerteanfald. Den beskadigede hjertemuskulatur kan blive større og floppy, ikke i stand til korrekt at pumpe blod, hvilket kan føre til hjertesvigt. Efterhånden som ventriklen forstørres, stiger det slutdiastoliske volumen op. Ikke alle mennesker med hjertesvigt vil have et højere end normalt slutdiastolisk volumen, men mange vil have det.

En anden hjertesygdom, der ændrer det end-diastoliske volumen, er hjertehypertrofi. Dette forekommer ofte som et resultat af ubehandlet højt blodtryk. I dette tilfælde bliver hjertets kamre tykkere og bliver nødt til at arbejde hårdere mod forhøjet blodtryk. Til at begynde med formindskes det slutdiastoliske volumen, fordi den tykkere hjertemuskulatur klemmer stærkere. Til sidst kan hjertemuskelen ikke blive tykkere, og den begynder at blive slidt. Dette får det slutdiastoliske volumen til at stige, når hjertesvigt udvikler sig.

Nogle gange kan abnormiteter i hjertets ventiler påvirke det end-diastoliske volumen. For eksempel, hvis den aortaventil, der kontrollerer blodgennemstrømningen fra venstre ventrikel til aorta (den store arterie, der pumper oxygeneret blod til kroppen), er mindre end normalt, kan hjertet ikke flytte blod ud af hjertet. Dette kan efterlade ekstra blod i hjertet i diastol.

Et andet eksempel er mitral regurgitation, hvor blodet ikke flyder så godt til venstre ventrikel. Dette kan være forårsaget af mitralklaffefolks, en tilstand, der opstår, når mitralklaffeklapperne ikke lukker ordentligt.

Takeaway

Ende-diastolisk volumen til venstre ventrikel er en af ​​flere beregninger, som læger bruger til at bestemme, hvor godt hjertet pumpes. Denne beregning kombineret med andre oplysninger, såsom slut-systolisk volumen, kan fortælle din læge mere om dit generelle hjertesundhed.