Når læger tænder deres patienter, er det traumatisk

Indhold

• I stedet for, da han så antidepressiva, der er anført i mit diagram, besluttede han, at mine symptomer sandsynligvis skyldtes mental sygdom.
• Når jeg fortæller denne historie til venner og familie, placerer jeg mig i en større fortælling om medicinsk bias.
• Og alligevel bagefter, en gang af mig, hvor jeg følte, at mit hjerte pund eller mine led var ondt - er det virkelig smerte? Eller er det bare alt sammen i mit hoved?
• Jeg kunne ikke bringe mig selv til at stole på medicinske fagfolk. Og så stoppede jeg med at se dem så længe jeg kunne.
• Selvom jeg ikke lader mine tidligere traumer kontrollere mig, validerer jeg kompleksiteten ved at skulle navigere i et system med potentiale til at skade såvel som helbrede.

Nogle gange tror jeg stadig på de læger, der tænder mig.

Hver gang jeg går til lægen, sidder jeg ved undersøgelsesbordet og forbereder mig mentalt på at blive vantro.

For at blive fortalt, det er bare normale smerter. At blive nedkaldt til eller endda lo af. At få at vide, at jeg faktisk er sund - og min opfattelse af min egen krop fordrejes af mental sygdom eller uanerkendt stress.

Jeg forbereder mig, fordi jeg har været her før.

Jeg forbereder mig ikke kun fordi det at skuffe uden at svare er skuffende, men fordi en afvisende 15-minutters aftale kan afspore alt det arbejde, jeg har gjort for at validere min egen virkelighed.

Jeg forbereder mig, fordi at være optimistisk er at risikere at vende en læges vantro indad.

Lige siden gymnasiet har jeg kæmpet med angst og depression. Men jeg havde altid været fysisk sund.

Det hele ændrede sig i løbet af mit andet år på college, da jeg kom ned med en ond hals og svækkende træthed, der overvældede mine ømme muskler. Lægen, jeg så på mit universitets klinik, brugte lidt tid på at undersøge mig.

I stedet for, da han så antidepressiva, der er anført i mit diagram, besluttede han, at mine symptomer sandsynligvis skyldtes mental sygdom.

Han rådede mig til at søge rådgivning.

Det gjorde jeg ikke. I stedet så jeg min læge i den primære pleje hjemmefra, som fortalte mig, at jeg havde lungebetændelse.

Min skoles læge var forkert, da mine symptomer fortsatte. Modløs, de fleste af de specialister, jeg så i det næste år, var ikke bedre.

De fortalte mig, at alt, hvad angår symptomer, jeg havde - migræne, ledforstyrrelser, brystsmerter, lethedhed osv. - var forårsaget af enten nogle dybt siddende psykologiske smerter, eller bare presset fra at være universitetsstuderende.

Takket være et par ekstraordinære medicinske fagfolk har jeg nu en forklaring i form af 2 diagnoser: hypermobilitet spektrum lidelse (HSD) og postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS).

Når jeg fortæller denne historie til venner og familie, placerer jeg mig i en større fortælling om medicinsk bias.

Jeg siger, at min oplevelse er det logiske resultat af en institution, der er berygtet partisk mod marginaliserede grupper.

Kvinder har større sandsynlighed for, at deres smerter beskrives som ”følelsesmæssig” eller ”psykogen”, og derfor får de mere sandsynligt beroligende midler i stedet for smertemedicin.

Patienter med farve oplever bias og undersøges mindre grundigt end deres hvide kolleger, hvilket kan forklare, hvorfor mange venter længere, før de opsøger pleje.

Og patienter med mere vægt betragtes ofte uretfærdigt som doven og ikke-kompatibel.

Ved at se på det større billede er jeg i stand til at fjerne mig fra den meget personlige karakter af medicinsk traume.

I stedet for at spørge "hvorfor mig?" Jeg kan præcisere de strukturelle mangler ved en institution, der svigtede mig - ikke omvendt.

Jeg kan med sikkerhed sige, at læger, der springer for at tilskrive patienters fysiske symptomer til psykiske sygdomme, alt for ofte fejlagtigt tager fejl.

Men læger har stor magt med at have det sidste ord i patientens sind, også længe efter en aftale er afsluttet. Jeg troede, at modtagelse af korrekte diagnoser og behandling ville helbrede min selvtillid.

Og alligevel bagefter, en gang af mig, hvor jeg følte, at mit hjerte pund eller mine led var ondt - er det virkelig smerte? Eller er det bare alt sammen i mit hoved?

At være klar, gasbelysning - gentagen benægtelse af nogens virkelighed i et forsøg på at ugyldige eller afvise dem - er en form for følelsesmæssigt misbrug.

Når en medicinsk professionel fører en person til at stille spørgsmålstegn ved deres fornuft, kan dette være lige så traumatisk og voldeligt.

Og da det involverer afskedigelse af menneskers kroppe - oftere dem, der ikke er hvide, cisgender, heteroseksuelle eller abled - er virkningerne også fysiske.

Når læger fejlagtigt konkluderer, at en persons symptomer er 'alle i deres hoved', forsinker de en korrekt fysisk diagnose. Dette er især afgørende for patienter med sjældne sygdomme, der allerede venter i gennemsnit 4,8 år på at blive diagnosticeret.

At få en psykologisk fejldiagnose kan gøre sjælden sygdomsdiagnostik forsinket 2,5 til 14 gange længere, ifølge en undersøgelse af 12.000 europæiske patienter.

Nogle undersøgelser viser, at dårlige forhold mellem læge og patient har en uforholdsmæssigt negativ effekt på kvinders pleje.

En undersøgelse fra 2015 interviewede kvinder, der var blevet indlagt på hospitalet, men som var tilbageholdende med at søge lægehjælp, idet de henviste til angst for at ”blive opfattet som klager over mindre bekymringer” og ”føler sig afvist eller behandlet med respekt.”

Frygten for at blive forvekslet med mine fysiske symptomer og efterfølgende lo af og afskedige blev i dvale måneder efter, at jeg fik diagnosen to kroniske tilstande.

Jeg kunne ikke bringe mig selv til at stole på medicinske fagfolk. Og så stoppede jeg med at se dem så længe jeg kunne.

Jeg søgte ikke behandling for, hvad jeg senere ville lære, var ustabilitet i cervikale rygsøjler, indtil jeg begyndte at få åndedrætsbesvær. Jeg gik ikke til gynækologen for min endometriose, før jeg ikke kunne gå i klassen.

Jeg vidste, at forsinkelse af pleje var potentielt farligt. Men hver gang jeg prøvede at planlægge en aftale, hørte jeg fortsat forbi lægeres ord i hovedet:

Du er en sund ung kvinde.

Der er ikke noget fysisk galt med dig.

Det er bare stress.

Jeg svingede mellem at tro, at disse ord var sande, og at blive så såret af uretfærdigheden ved dem, at jeg ikke kunne bære tanken om at være sårbar på et lægekontor igen.

For et par måneder siden gennemgik jeg terapi for at finde sunde måder at tackle mit medicinske traume på. Som person med kroniske sygdomme vidste jeg, at jeg ikke kunne være bange for sundhedsindstillingerne for evigt.

Jeg lærte at acceptere, at det at være patient kommer med en grad af hjælpeløshed. Det involverer at overgive meget personlige detaljer til et andet menneske, som måske eller måske ikke tror dig.

Og hvis det menneske ikke kan se forbi deres egne fordomme, er det ikke en afspejling af din værdi.

Selvom jeg ikke lader mine tidligere traumer kontrollere mig, validerer jeg kompleksiteten ved at skulle navigere i et system med potentiale til at skade såvel som helbrede.

Jeg går fast ind for mig selv på lægekontorer. Jeg støtter mig på venner og familie, når aftaler ikke går godt. Og jeg minder mig selv om, at jeg har autoritet over hvad der er inde i mit hoved - ikke den læge, der hævder, at det er her, min smerte kommer fra.

Det gør mig håbefuld at se så mange mennesker, der for nylig taler om gasbelysning i sundhedsvæsenet.

Patienter, især patienter med kroniske sygdomme, tager modigt kontrol over fortællinger om deres kroppe. Men det medicinske erhverv skal have en lignende beregning med hensyn til dens behandling af marginaliserede mennesker.

Ingen af ​​os skulle være nødt til at gå fast ind for os selv for at modtage den medfølende omsorg, vi fortjener.

Isabella Rosario er en forfatter, der bor i Iowa. Hendes essays og rapportering er vist i Greatist, ZORA Magazine af Medium og Little Village Magazine. Du kan følge hende på Twitter @irosarioc.