Hvad er komorbiditet, og hvordan påvirker det din COVID-19-risiko?

Indhold

• Hvad er komorbiditet?
• Hvordan påvirker komorbiditet COVID-19?
• Hvad påvirker komorbiditet COVID-19-vaccinen?
• Anmeldelse for

På dette tidspunkt i coronavirus -pandemien har du sandsynligvis stiftet bekendtskab med en sand ordbog til nye ord og sætninger: social distancering, ventilator, pulsoximeter, spike proteiner, blandt mange andre. Seneste valgperiode til at deltage i dialogen? Følgesygdomme.

Og selvom komorbiditet ikke er noget nyt i den medicinske verden, diskuteres udtrykket i stigende grad, efterhånden som vaccination mod coronavirus fortsætter med at rulle ud. Det skyldes til dels det faktum, at nogle områder har bevæget sig ud over kun at vaccinere essentielle medarbejdere i frontlinjen og de 75 og ældre til nu at inkludere mennesker med visse komorbiditeter eller underliggende sundhedstilstande. For eksempel, Queer Eye's Jonathan Van Ness tog for nylig til Instagram for at opfordre folk til at "tjekke listerne og se, om du kan komme i kø" efter at have opdaget, at hans hiv-positive status gjorde ham berettiget til vaccination i New York.

Så hiv er en komorbiditet ... men hvad betyder det egentlig? Og hvilke andre sundhedsproblemer betragtes også som følgesygdomme? Fremover hjælper eksperter med at forklare alt, hvad du har brug for at vide om komorbiditet generelt og komorbiditet, da det specifikt vedrører COVID.

Hvad er komorbiditet?

I det væsentlige betyder komorbiditet, at nogen har mere end én sygdom eller kronisk tilstand på samme tid, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komorbiditeter bruges normalt til at beskrive "andre medicinske tilstande, som en person kan have, der kan forværre enhver anden tilstand, de [også] kan udvikle," forklarer infektionssygdomsekspert Amesh A. Adalja, MD, seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security . Så at have en bestemt tilstand kan sætte dig i en højere risiko for et forværret resultat, hvis du tilfældigvis udvikler en anden sygdom, såsom COVID-19.

Selvom komorbiditet er kommet meget op i forbindelse med COVID-19, eksisterer den også for andre sundhedsmæssige forhold. "Generelt, hvis du har en allerede eksisterende sygdom som kræft, kronisk nyresygdom eller alvorlig fedme, sætter det dig i fare for større sygdom for en række sygdomme, herunder infektionssygdomme," siger Martin Blaser, MD, direktør fra Center for Advanced Biotechnology and Medicine ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Betydning: En komorbiditet er kun, når du har to eller flere tilstande på samme tid, så hvis du har, siger, type 2 -diabetes, vil du have komorbiditet hvis du faktisk har fået COVID-19.

Men "hvis du er helt rask - du er i god form og [har] ingen sygdomme - så har du ingen kendte følgesygdomme," siger Thomas Russo, MD, professor og chef for infektionssygdom ved University at Buffalo i New York .  

Hvordan påvirker komorbiditet COVID-19?

Det er muligt at have en underliggende sundhedstilstand, få SARS-CoV-2 (den virus, der forårsager COVID-19), og have det fint; men din underliggende sundhedstilstand kan sætte dig i større risiko for at få en alvorlig form for sygdommen, siger Dr. Adalja. (FYI - CDC definerer "alvorlig sygdom fra COVID-19" som hospitalsindlæggelse, indlæggelse på intensivafdelingen, intubation eller mekanisk ventilation eller død.)

"Komorbiditeter forværrer ofte mange virusinfektioner, fordi de reducerer den fysiologiske reserve, en person kan have," forklarer han. For eksempel kan en person med kronisk lungesygdom (dvs. KOL) allerede have svækkede lunger og respiratoriske evner. "Komorbiditeter kan ofte forårsage eksisterende skade på et sted, hvor en virus kan inficere," tilføjer han.

Dette kan øge chancerne for, at COVID-19 vil gøre mere skade på disse områder (dvs. lungerne, hjertet, hjernen), end det ville gøre hos en person, der ellers er rask. Mennesker med visse følgesygdomme kan også simpelthen have et immunsystem, der ifølge Dr. Russos ord "ikke kan snuse" på grund af deres underliggende sundhedstilstand, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at få COVID-19 i første omgang, siger han. (Relateret: Her er alt hvad du behøver at vide om coronavirus og immundefekter)

Men ikke alle allerede eksisterende forhold er lige. Så, mens du har acne, for eksempel, er ikke menes at forårsage alvorlig skade på dig, hvis du bliver syg, har andre underliggende medicinske problemer-dvs. diabetes, hjertesygdomme-vist sig at øge din risiko for alvorlige COVID-19-symptomer. Faktisk analyserede en undersøgelse fra juni 2020 data fra peer-reviewed artikler, der blev offentliggjort fra januar til 20. april 2020, og fandt ud af, at mennesker med underliggende sundhedsmæssige forhold og potentialet for komorbiditet har en højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom og endda dø af COVID- 19. "Patienter med komorbiditet bør tage alle nødvendige forholdsregler for at undgå at blive smittet med SARS CoV-2, da de normalt har den værste prognose," skrev forskerne, som også fandt ud af, at patienter med følgende underliggende problemer havde størst risiko for alvorlig sygdom :

• Forhøjet blodtryk
• Fedme
• Kronisk lungesygdom
• Diabetes
• Hjerte sygdom

Andre komorbiditeter for alvorlig COVID-19 omfatter kræft, Downs syndrom og graviditet ifølge CDC, der har en liste over komorbide tilstande hos coronavirus-patienter. Listen er opdelt i to sektioner: forhold, der øger en persons risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19 (som dem, der allerede er nævnt), og dem, der magt øge din risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19 (dvs. moderat til svær astma, cystisk fibrose, demens, HIV).

Når det er sagt, er det vigtigt at huske, at coronavirus stadig er en ny virus, så der er begrænsede data og oplysninger om det fulde omfang af, hvordan underliggende forhold påvirker COVID-19-sværhedsgraden. Som sådan indeholder CDC's liste kun "betingelser med tilstrækkelige beviser til at drage konklusioner." (BTW, skal du dobbeltmaske for at beskytte mod coronavirus?)

Hvad påvirker komorbiditet COVID-19-vaccinen?

CDC anbefaler i øjeblikket, at personer med komorbiditet inkluderes i fase 1C af vaccination - specifikt dem, der er mellem 16 og 64 år med underliggende sundhedstilstande, der øger deres risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19. Det sætter dem på linje bag sundhedspersonale, beboere på langtidspleje, essentielle medarbejdere i frontlinjen og mennesker på 75 år og ældre. (Relateret: 10 sorte essentielle arbejdere deler, hvordan de praktiserer egenomsorg under pandemien)

Hver stat har imidlertid skabt forskellige retningslinjer for sin egen udrulning af vacciner, og selv da vil "forskellige stater generere forskellige lister" om, hvilke eksisterende forhold de anser for at være bekymrende, siger Dr. Russo.

"Komorbiditeter er en vigtig faktor, der bestemmer, hvem der udvikler alvorlig COVID-19, hvem der kræver hospitalsindlæggelse, og hvem der dør," siger Dr. Adalja. "Dette er grunden til, at vaccinen er stærkt målrettet mod disse individer, fordi den vil fjerne muligheden for, at COVID er en alvorlig sygdom for dem, samt mindske deres evne til at sprede sygdommen." (Relateret: Alt hvad du behøver at vide om Johnson & Johnsons COVID-19-vaccine)

Hvis du har en underliggende helbredstilstand, og du ikke er sikker på, om det påvirker din vaccineberettigelse, skal du tale med din læge, som burde være i stand til at tilbyde vejledning.

Oplysningerne i denne historie er korrekte fra pressetidspunktet. Efterhånden som opdateringer om coronavirus COVID-19 fortsætter med at udvikle sig, er det muligt, at nogle oplysninger og anbefalinger i denne historie er ændret siden den første offentliggørelse. Vi opfordrer dig til regelmæssigt at tjekke ind med ressourcer som CDC, WHO og din lokale folkesundhedsafdeling for at få de mest opdaterede data og anbefalinger.

Anmeldelse for