Skleroserende kolangitis: hvad det er, symptomer og behandling

Indhold

• Symptomer på skleroserende kolangitis
• Hovedårsager
• Hvordan diagnosen stilles
• Behandling for skleroserende kolangitis

Skleroserende cholangitis er en sjældnere sygdom, der er hyppigere hos mænd, der er kendetegnet ved leverinddragelse på grund af betændelse og fibrose forårsaget af indsnævring af de kanaler, gennem hvilke galde passerer, hvilket er et grundlæggende stof i fordøjelsesprocessen, hvilket i nogle tilfælde kan føre til forekomst af nogle symptomer, såsom overdreven træthed, gul hud og øjne og muskelsvaghed.

Årsagerne til kolangitis er stadig ikke særlig klare, men det menes, at det kan være relateret til autoimmune faktorer, der kan føre til progressiv betændelse i galdegangene. Ifølge oprindelsen kan skleroserende kolangitis klassificeres i to hovedtyper:

• Primær skleroserende kolangitis, hvor ændringen startede i galdegangene;
• Sekundær skleroserende kolangitis, hvor ændringen er en konsekvens af en anden ændring, såsom f.eks. en tumor eller traume på stedet.

Det er vigtigt, at oprindelsen af ​​kolangitis identificeres, så den mest hensigtsmæssige behandling kan angives, og det anbefales derfor at konsultere den praktiserende læge eller hepatologen for at angive billeddannelse og laboratorietest, der gør det muligt at afslutte diagnosen.

Symptomer på skleroserende kolangitis

De fleste tilfælde af cholangitis fører ikke til tegn eller symptomer, og denne ændring opdages kun under billeddannelsestest. Imidlertid kan nogle mennesker opleve symptomer, især når det kommer til skleroserende cholangitis, hvor der er en konstant ophobning af galde i leveren. De vigtigste symptomer, der er tegn på kolangitis, er således:

• Overdreven træthed;
• Kløende krop
• Gul hud og øjne
• Der kan være kulderystelser feber og mavesmerter;
• Muskelsvaghed;
• Vægttab;
• Leverforstørrelse
• Forstørret milt
• Fremkomst af xanthomer, som er hudlæsioner, der består af fedt;
• Kløe.

I nogle tilfælde kan der også være diarré, mavesmerter og tilstedeværelse af blod eller slim i afføringen. I nærværelse af disse symptomer, især hvis de er tilbagevendende eller konstante, er det vigtigt at konsultere den praktiserende læge eller hepatologen, så test kan udføres og passende behandling kan startes.

Hovedårsager

Årsagerne til skleroserende cholangitis er endnu ikke veletablerede, men det menes, at det kan skyldes autoimmune ændringer eller være relateret til genetiske faktorer eller infektion med vira eller bakterier.

Derudover menes det også, at skleroserende cholangitis er relateret til colitis ulcerosa, hvor mennesker med denne type inflammatorisk tarmsygdom havde større risiko for at udvikle cholangitis.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen af ​​skleroserende cholangitis stilles af den praktiserende læge eller hepatologen gennem laboratorie- og billeddannelsestest. Normalt stilles den indledende diagnose gennem resultaterne af test, der vurderer leverfunktion med ændringer i mængden af ​​leverenzymer, såsom TGO og TGP, ud over en stigning i alkalisk phosphatase og gamma-GT. I nogle tilfælde kan lægen også anmode om udførelse af proteinelektroforese, hvor der kan ses øgede niveauer af gammaglobuliner, hovedsageligt IgG.

For at bekræfte diagnosen kan lægen anmode om en leverbiopsi og kolangiografi, som er en diagnostisk test, der sigter mod at evaluere galdegangene og kontrollere vejen fra galden fra leveren til tolvfingertarmen, hvilket gør det muligt at se eventuelle ændringer. Forstå hvordan kolangiografi gøres.

Behandling for skleroserende kolangitis

Behandling for skleroserende cholangitis udføres i henhold til sværhedsgraden af ​​cholangitis og sigter mod at fremme symptomlindring og forhindre komplikationer. Det er vigtigt, at behandlingen startes kort efter diagnosen for at forhindre sygdomsprogression og resultere i komplikationer som levercirrose, hypertension og leversvigt.

Således kan brugen af ​​en medicin indeholdende ursodeoxycholsyre, kommercielt kendt som Ursacol, være indiceret af lægen ud over endoskopisk behandling for at reducere graden af ​​obstruktion og favorisere passage af galde. I de mest alvorlige tilfælde af kolangitis, hvor der ikke er nogen forbedring af symptomerne ved brug af medicin, eller når symptomerne er tilbagevendende, kan lægen anbefale at udføre en levertransplantation.