Forståelse af iscenesættelse af brystkræft

Indhold

• Hvordan iscenesættes brystkræft?
• Hvad er stadierne af brystkræft?
• Trin 0
• Scene 1
• Trin 2
• Trin 3
• Trin 4
• Tilbagevendende brystkræft
• Påvirker brystkræftstadiet symptomer?
• Forventet levetid efter fase
• Behandlingsmuligheder efter fase
• Trin 0
• Trin 1, 2 og 3
• Trin 4
• Remission og risiko for gentagelse
• Takeaway

Brystkræft er kræft, der begynder i lobuli, kanaler eller bindevæv i brystet.

Brystkræft er iscenesat fra 0 til 4. Scenen afspejler tumorstørrelse, lymfeknudeinddragelse og hvor langt kræft kan have spredt sig. Andre ting, såsom hormonreceptorstatus og tumorgrad, er også medtaget i iscenesættelse.

Disse oplysninger er afgørende for at træffe beslutninger om behandling og forstå dit generelle syn.

Fortsæt læsning for at lære, hvordan brystkræft er iscenesat, hvordan det påvirker behandlingen, og hvad du kan forvente.

Hvordan iscenesættes brystkræft?

En læge kan have mistanke om brystkræft efter en fysisk undersøgelse, mammogram eller andre billedbehandlingstest. De kan derefter anbefale en biopsi, som er den eneste måde at bekræfte en diagnose af brystkræft på.

Lægen vil bruge resultaterne fra din biopsi til at tildele et "klinisk" stadium.

Efter operation for at fjerne en tumor vil din læge være i stand til at dele mere information med dig om lymfeknudeinddragelse sammen med yderligere patologirapporter.

På det tidspunkt vil din læge tildele et mere nøjagtigt “patologisk” trin ved hjælp af TNM-skalaen. Her er en oversigt over, hvad T, N og M betyder:

T vedrører tumorstørrelse.

• TX. Tumor kan ikke vurderes.
• T0. Ingen tegn på primær tumor.
• Tis. Tumor er ikke vokset til sundt brystvæv (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Jo højere tallet er, jo større er tumoren, eller jo mere har den invaderet brystvæv.

N vedrører involvering af lymfeknuder.

• NX. Nærliggende lymfeknuder kan ikke vurderes.
• INGEN. Ingen nærliggende lymfeknude involvering.
• N1, N2, N3. Jo højere antal, jo mere lymfeknudeinddragelse.

M vedrører metastase uden for brystet.

• MX. Kan ikke vurderes.
• M0. Intet bevis for fjern metastase.
• M1. Kræft har spredt sig til en fjern del af kroppen.

Kategorierne kombineres for at få scenen, men disse faktorer kan også påvirke iscenesættelsen:

• østrogenreceptorstatus
• progesteronreceptorstatus
• HER2 / neu status

Tumorer klassificeres også på en skala fra 1 til 3 baseret på, hvor unormal kræftcellerne vises. Jo højere karakteren er, desto mere sandsynligt vil den vokse og sprede sig.

Hvad er stadierne af brystkræft?

Trin 0

Ikke-invasiv brystkræft inkluderer duktalt carcinom in situ (DCIS). Unormale celler har ikke invaderet nærliggende væv.

Scene 1

Trin 1 er opdelt i trin 1A og 1B.

I trin 1A brystkræft måler tumoren op til 2 centimeter, men der er ingen involvering i lymfeknuder.

Med trin 1B brystkræft er tumoren mindre end 2 centimeter, men der er små klynger af kræftceller i nærliggende lymfeknuder.

Trin 1B brystkræft tildeles også, hvis der ikke er nogen tumor, men der er små klynger af kræftceller i lymfeknuder.

Bemærk: Hvis tumoren er østrogenreceptor- eller progesteronreceptor-positiv, kan den iscenesættes som 1A.

Trin 2

Trin 2 er opdelt i trin 2A og 2B.

Trin 2A er tildelt til et af følgende:

• ingen tumor, men en til tre lymfeknuder under armen eller nær brystbenet indeholder kræftceller
• tumor op til 2 centimeter plus kræft i lymfeknuder under armen
• tumor mellem 2 og 5 centimeter, men ingen lymfeknudeinddragelse

Bemærk: Hvis tumoren er HER2-positiv og også østrogenreceptor- og progesteronreceptor-positiv, kan den klassificeres som trin 1A.

Trin 2B er tildelt til et af følgende:

• tumor mellem 2 og 5 centimeter plus små klynger af kræft i en til tre nærliggende lymfeknuder
• tumor større end 5 centimeter, men ingen lymfeknudeinddragelse

Bemærk: Hvis tumoren er HER2-positiv og østrogenreceptor- og progesteronreceptor-positiv, kan den klassificeres som trin 1.

Trin 3

Trin 3 er opdelt i trin 3A, 3B og 3C.

Trin 3A er tildelt til et af følgende:

• kræft i fire til ni nærliggende lymfeknuder, med eller uden en tumor
• tumor større end 5 centimeter plus små klynger af kræftceller i lymfeknuder

Bemærk: Hvis en tumor, der er større end 5 centimeter, er grad 2, findes østrogenreceptor-, progesteronreceptor- og HER2-positiv plus kræft i fire til ni lymfeknuder i armhulen, kan den klassificeres som 1B.

I trin 3B har en tumor nået brystvæggen, plus kræft kan have:

• spredt til eller brudt gennem huden
• spredes til op til ni lymfeknuder under armen eller nær brystbenet

Bemærk: Hvis tumoren er østrogenreceptor-positiv og progesteronreceptor-positiv, kan den klassificeres som trin 1 eller 2 afhængigt af tumorkvalitet. Inflammatorisk brystkræft er altid mindst trin 3B.

I trin 3C er der muligvis ikke en tumor i brystet. Men hvis der er, kan det have nået brystvæggen eller brysthuden plus:

• 10 eller flere lymfeknuder under armene
• lymfeknuder nær kravebenet
• lymfeknuder under armen og nær brystbenet

Trin 4

Trin 4 betragtes som avanceret brystkræft eller metastatisk brystkræft. Dette betyder, at det har spredt sig til fjerne dele af kroppen.Kræft kan være til stede i lungerne, hjernen, leveren eller knoglerne.

Tilbagevendende brystkræft

Kræft, der vender tilbage efter vellykket behandling, er tilbagevendende brystkræft.

Påvirker brystkræftstadiet symptomer?

Du har muligvis ikke symptomer, før en tumor er stor nok til at føle. Andre tidlige symptomer kan omfatte ændringer i størrelsen eller formen på brystet eller brystvorten, udflåd fra brystvorten eller en klump under armen.

Senere symptomer afhænger af, hvor kræften har spredt sig og kan omfatte:

• mistet appetiten
• vægttab
• stakåndet
• hoste
• hovedpine
• Dobbelt syn
• knoglesmerter
• muskelsvaghed
• gulsot

Forventet levetid efter fase

Selv når det er opdelt efter trin, er det svært at bestemme forventet levetid for en person med brystkræft på grund af følgende:

• Der er mange typer brystkræft, og de varierer i deres aggressivitetsniveau. Nogle har målrettet behandling, mens andre ikke gør det.
• Vellykket behandling kan afhænge af alder, andre helbredsproblemer og behandlinger, du vælger.
• Overlevelsesrater er estimater baseret på personer, der blev diagnosticeret for mange år siden. Behandlingen skrider hurtigt frem, så du har muligvis en bedre forventet levealder end personer, der blev diagnosticeret selv for fem år siden.

Derfor bør du ikke tage generelle statistikker til hjertet. Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente ud fra din personlige sundhedsprofil.

Programmet for overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER) sporer ikke brystkræftoverlevelsesrater efter type eller i trin 0 til 4. En relativ overlevelsesrate sammenligner mennesker med brystkræft med mennesker i den generelle befolkning.

Følgende er SEER fem-årige relative overlevelsesrater baseret på kvinder diagnosticeret mellem 2009 og 2015:

Behandlingsmuligheder efter fase

Stage er en vigtig overvejelse ved bestemmelse af behandling, men der er andre, såsom:

• brystkræft type
• tumorgrad
• østrogenreceptor- og progesteronreceptorstatus
• HER2-status
• alder, og om du har nået overgangsalderen
• generel sundhed

Din læge vil overveje alt dette, når du anbefaler behandling. De fleste mennesker har brug for en kombination af terapier.

Trin 0

• Brystbevarende operation (lumpektomi). Din læge vil fjerne det unormale væv plus en lille margen af ​​sundt væv.
• Mastektomi. Din læge vil fjerne hele brystet og i nogle tilfælde kontrollere nærliggende lymfeknuder for kræft.
• Strålebehandling. Denne behandling kan anbefales, hvis du havde en lumpektomi.
• Brystrekonstruktionskirurgi. Du kan planlægge denne procedure med det samme eller på et senere tidspunkt.
• Hormonbehandling (tamoxifen eller en aromatasehæmmer). Din læge kan anbefale denne behandling, når DCIS er østrogenreceptor- eller progesteronreceptor-positiv.

Trin 1, 2 og 3

• lumpektomi eller mastektomi og fjernelse af nærliggende lymfeknuder for at kontrollere kræft
• brystrekonstruktion med det samme eller på et senere tidspunkt
• strålebehandling, især hvis du vælger lumpektomi frem for mastektomi
• kemoterapi
• hormonbehandling til østrogenreceptor-positiv og progesteron-receptor-positiv brystkræft
• målrettede lægemidler såsom trastuzumab (Herceptin) eller pertuzumab (Perjeta) mod HER2-positive kræftformer

Trin 4

• kemoterapi for at krympe tumorer eller langsom tumorvækst
• kirurgi for at fjerne tumorer eller behandle symptomer
• strålebehandling for at lindre symptomer
• målrettede lægemidler til østrogenreceptor-, progesteronreceptor- eller HER2-positiv brystkræft
• medicin for at lindre smerter

På ethvert tidspunkt kan du muligvis deltage i kliniske forsøg. Disse forskningsundersøgelser kan give dig adgang til terapier, der stadig er under udvikling. Spørg din læge om kliniske forsøg, der kan være en god pasform for dig.

Remission og risiko for gentagelse

Fuldstændig remission betyder, at alle tegn på kræft er væk.

Nogle gange danner kræftceller efterladt efter behandling til sidst nye tumorer. Kræft kan gentage sig lokalt, regionalt eller i fjerne steder. Selvom dette kan ske når som helst, er det inden for de første fem år.

Når du er færdig med behandlingen, bør regelmæssig overvågning omfatte lægehjælp, billeddannelsestest og blodprøvning for at se efter tegn på kræft.

Takeaway

Brystkræft er iscenesat fra 0 til 4. Når du kender typen og stadiet, vil dit sundhedsteam arbejde sammen med dig for at vælge den bedste handlingsplan.