Behandling og håndtering af brystkræft under graviditet

Indhold

• Oversigt
• Brystkræft og graviditet: Behandling, der tager hensyn til barnets helbred
• Hvad er behandlingsmulighederne for brystkræft under graviditet?
• Kirurgi
• Kemoterapi
• Stråling
• Hormon og målrettede terapier
• Mastektomi under graviditet
• Amning og kræftbehandling
• Forventninger til brystkræft under graviditet

Oversigt

At få en diagnose af brystkræft, mens du er gravid, er ikke en almindelig begivenhed. Det anslås at ske i ca. 1 ud af 1.000 til 1 ud af 10.000 graviditeter.

Graviditetsassocieret brystkræft inkluderer brystkræft diagnosticeret når som helst under graviditeten eller i.

Det er muligt, at brystkræft under graviditeten er steget, fordi flere kvinder får børn senere i livet. Risikoen for at udvikle brystkræft med en kvindes alder.

At være gravid forårsager ikke brystkræft, men hvis du allerede har nogle brystkræftceller, kan de hormonelle ændringer i graviditeten få dem til at vokse.

Fortsæt med at læse for at lære mere om brystkræft under graviditet, behandlingsmuligheder og hvad du kan forvente for dig selv og din baby.

Brystkræft og graviditet: Behandling, der tager hensyn til barnets helbred

Diagnosticering og behandling af brystkræft er kompliceret af graviditet. Målet er at helbrede kræften, hvis det er muligt, eller at forhindre den i at sprede sig og samtidig beskytte din babys helbred. Dit kræftplejeteam og din fødselslæge bliver nødt til at koordinere for at give dig og din baby den bedste pleje.

Der er brystkræft, der spredes til et foster, selvom der er tilfælde, hvor det er fundet i moderkagen. I en, der fulgte børn, der blev eksponeret for kemoterapi i livmoderen i mere end 18 år, blev ingen fundet at have kræft eller andre alvorlige abnormiteter.

Nogle behandlinger skal muligvis udsættes, indtil babyen er født. Målet er at bære babyen så tæt på fuld sigt som muligt.

Overlevelseschancerne skal forbedres ved at afslutte graviditeten. Sammenlignet med kvinder, der ikke er gravide og har lignende typer brystkræft, har begge grupper de samme generelle udsigter.

Hvad er behandlingsmulighederne for brystkræft under graviditet?

Når man kommer med en behandlingsplan, vil meget afhænge af kræftens omfang. Dine læger vil overveje:

• antallet og størrelsen af ​​tumorer
• tumorgrad, som angiver, hvor hurtigt kræften kan forventes at vokse og sprede sig
• den specifikke type brystkræft
• hvor langt du er i din graviditet
• dit generelle helbred
• personlige præferencer

Kirurgi

Førstelinjebehandling for brystkræft er kirurgi, selvom du er gravid. Dette kan betyde brystbevarende kirurgi (lumpektomi) eller mastektomi med fjernelse af lymfeknuder.

Brystkirurgi for tidlig stadium af brystkræft betragtes som sikkert under graviditeten, selvom generel anæstesi kan være til babyen.

Kemoterapi

Kemoterapi gives normalt ikke i graviditetens første trimester, når babyens indre organer udvikler sig. Undersøgelser viser, at det er sikrere at bruge nogle kemoterapi i andet og tredje trimester, men det gives normalt ikke i de sidste tre ugers graviditet.

Brug af kemoterapi kan afhænge af den specifikke type brystkræft, du har, og hvor aggressiv den er. I nogle tilfælde er det en mulighed at vente til efter levering.

Stråling

Høje doser af stråling givet på ethvert tidspunkt under graviditeten kan risikere at skade barnet. Disse risici inkluderer:

• abort
• langsom fostervækst
• fødselsdefekt
• børnekræft

Af denne grund er strålebehandling normalt forsinket, indtil babyen er født.

Hormon og målrettede terapier

Hormonterapier og målrettede terapier betragtes ikke som sikre at bruge under graviditet. Dette inkluderer:

• aromatasehæmmere
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastektomi under graviditet

Kirurgi er en primær behandling for brystkræft, uanset om du er gravid.

Lumpektomi gives i kombination med strålebehandling, men strålingen skal vente, indtil babyen er født. Dette er en mulighed, hvis du er tæt på levering, og stråling ikke bliver forsinket for længe.

Ellers er mastektomi normalt den bedre mulighed. Når du har en mastektomi, vil kirurgen også kontrollere lymfeknuder under din arm for at se, om kræften har spredt sig. Dette involverer undertiden brugen af ​​radioaktive sporstoffer og farvestof. Afhængigt af hvor langt du er i din graviditet, kan din læge anbefale dette.

Generel anæstesi kan udgøre en vis risiko for barnet. Din fødselslæge, anæstesilæge og kirurg vil arbejde sammen for at beslutte den sikreste tid og metode til at udføre operationen.

Amning og kræftbehandling

Det er muligt at amme efter en lumpektomi, men arvæv og nedsat mælkevolumen kan gøre det vanskeligt i det bryst. Dit andet bryst påvirkes ikke.

Hvis du har en ensidig mastektomi, kan du amme fra det upåvirkede bryst.

Kemoterapi, hormonbehandlinger og målrettet medicin kan overføres til din baby i modermælken.

Hvis du gerne vil amme, skal du tale med din onkolog og din fødselslæge for at sikre, at det er sikkert. Du vil måske også tale med en amningskonsulent.

Forventninger til brystkræft under graviditet

At lære, at du har brystkræft, mens du er gravid, kan være stressende for dig og din familie. Overvej at se en terapeut for at hjælpe dig igennem denne udfordrende tid. Her er nogle ressourcer til at komme i gang:

• Bed din onkolog eller dit behandlingscenter om henvisning til terapeuter og supportgrupper.
• Kontakt en board-certificeret amningskonsulent med dine ammespørgsmål.
• Tjek Young Survival Coalition, et støttesystem for unge kvinder diagnosticeret med brystkræft.
• Kontakt American Cancer Society for information om supportprogrammer og tjenester i dit område.