Anal / rektal abscess

Indhold

• Oversigt
• Hvad forårsager en anal abscess? Hvem er i fare?
• Hvad er symptomerne på en anal abscess?
• Hvordan diagnosticeres en anal abscess?
• Behandlingsmuligheder for en anal abscess
• Måder at forhindre anale abscesser

Oversigt

En anal eller rektal abscess opstår, når et hulrum i anus bliver fyldt med pus. Det medfører ekstrem smerte, træthed, rektal udflod og feber. I nogle tilfælde kan anale abscesser resultere i smertefulde analfistler. Dette sker, når abscessen ikke heles og åbner på hudens overflade. Hvis en anal abscess ikke heles, kan det forårsage en masse smerter og kan kræve operation.

Hvad forårsager en anal abscess? Hvem er i fare?

En blokeret anal kirtel, en seksuelt overført infektion (STI) eller en inficeret analfissur kan forårsage anale abscesser. Nogle andre risikofaktorer inkluderer:

• Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, som er inflammatoriske tarmsygdomme, der får kroppen til at angribe sundt væv
• diabetes
• et kompromitteret immunsystem på grund af sygdomme som HIV eller AIDS
• analsex, hvilket kan øge risikoen for anale abscesser hos både mænd og kvinder
• brug af medicinen prednison eller andre steroider
• nuværende eller nylig kemoterapi
• forstoppelse
• diarré

Småbørn eller børn, der har en historie med analfissurer (tårer i anal-sfinkteren), har også en højere risiko for at udvikle anale abscesser senere. Sådanne analfissurer kan forekomme hos børn, der har en historie med forstoppelse.

Hvad er symptomerne på en anal abscess?

Piskende og konstant smerte i analområdet er sandsynligvis et af de mest almindelige og øjeblikkeligt mærkbare symptomer på anal abscess. Smerten er normalt ledsaget af hævelse i det anale område og større smerter under tarmbevægelser.

Andre almindelige tegn på en anal abscess inkluderer:

• forstoppelse
• rektal udflod eller blødning
• hævelse eller ømhed i huden, der omgiver anus
• træthed

Nogle mennesker kan være i stand til at føle en knude eller klump, der er rød, hævet og øm ved kanten af ​​anus. Feber og kulderystelser kan være resultatet af infektionen. Du kan også have rektal blødning eller urinsymptomer, såsom vandladning.

Analabcesser kan også forekomme dybere i rektum, ofte hos dem, der har inflammatoriske tarmsygdomme. Dette kan resultere i nogle smerter eller ubehag i maven.

Hos småbørn er der typisk ikke mange andre symptomer end tegn på ubehag eller smerte, hvilket kan medføre, at et barn bliver irritabelt. En klump eller en knude kan også være synlig eller mærket omkring analområdet.

Hvordan diagnosticeres en anal abscess?

Analabcesser diagnosticeres oftest gennem en fysisk undersøgelse, hvor din læge kontrollerer området for karakteristiske knuder. Din læge vil også tjekke for smerter, rødme og hævelse i analområdet.

Hos nogle mennesker er der muligvis ikke synlige tegn på abscess på overfladen af ​​huden omkring deres anus. Din læge vil i stedet bruge et instrument, der kaldes et endoskop, til at se inde i analkanalen og den nedre endetarm. Undertiden kan abscessen være dybere, end en fysisk undersøgelse kan finde. Derefter kan din læge muligvis bestille en MR eller ultralyd for at få et bedre udseende.

Yderligere test kan være nødvendigt for at sikre, at Crohns sygdom ikke er en medvirkende faktor. I disse tilfælde kan en blodprøve, billeddannelse og en koloskopi være nødvendig. Under en koloskopi vil din læge bruge et oplyst, fleksibelt omfang til at undersøge din kolon.

Behandlingsmuligheder for en anal abscess

Anale abscesser forsvinder sjældent uden behandling. Den mest almindelige og enkle behandling er for din læge at dræne pus fra det inficerede område. Dette kan normalt ske på lægekontoret. Din læge vil bruge medicin til at dæmpe området. Ethvert ubehageligt tryk skal lettes, så vævet kan begynde at heles korrekt.

Hvis anal abscesser efterlades ubehandlet, bliver de til smertefulde analfistler, der kan kræve mere kirurgisk behandling. Ifølge American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) vil ca. 50 procent af mennesker, der har en anal abscess, til sidst udvikle en anal fistel. En fistel er en unormal åbning i huden nær anus. En fistel kræver generelt kirurgi for at løse problemet.

Hvis der er en ekstremt stor analt abscess, kan det være nødvendigt med operation. I nogle tilfælde kan et kateter bruges til at sikre, at abscessen drænes fuldstændigt. Abscesser, der er drænet, bliver typisk åbne og kræver ikke sting. Hvis du har diabetes eller et kompromitteret immunsystem, kan din læge bede dig om at blive på hospitalet i et par dage for at se efter infektion.

Efter operationen anbefales det, at du tager varme (ikke varme) bade. At sidde i varmt vand vil hjælpe med at reducere hævelse og give mulighed for mere dræning af abscessen.

Din læge kan også ordinere antibiotika, hvis du har et kompromitteret immunsystem, eller hvis infektionen har spredt sig.

Måder at forhindre anale abscesser

Der vides ikke meget om, hvordan man forhindrer anal abscess. Men der er nogle trin, du kan tage, herunder:

• Beskyttelse mod STI'er og hurtig behandling er vigtig for enhver infektion.
• Brug af kondom, især under analsex, er nøglen til at forhindre STI'er, der kan forårsage anale abscesser.
• God hygiejne og renlighed i analområdet er en vigtig beskyttelse for både børn og voksne.

Anal abscesser kan forårsage komplikationer, men de kan behandles. Forstå risikofaktorerne, og sørg for nøje at overvåge og håndtere eventuelle sundhedsmæssige forhold, der kan øge risikoen. Hvis du bemærker anale problemer, skal du kontakte din læge for at få behandling og for at forhindre, at de bliver værre.