Fejldiagnose: Tilstande, der efterligner ADHD

Indhold

• Bipolar lidelse og ADHD
• Forskelle
• Humør
• Opførsel
• Fra vores samfund
• Autisme
• Lavt blodsukker
• Sensoriske behandlingsforstyrrelser
• Søvnforstyrrelser
• Høreproblemer
• Børn er børn

Oversigt

Børn diagnosticeres let med ADHD på grund af søvnproblemer, skødesløse fejl, fidget eller glemsomhed. Citer ADHD som den hyppigst diagnosticerede adfærdsforstyrrelse hos børn under 18 år.

Imidlertid kan mange medicinske tilstande hos børn spejle ADHD-symptomer, hvilket gør den korrekte diagnose vanskelig. I stedet for at drage konklusioner er det vigtigt at overveje alternative forklaringer for at sikre nøjagtig behandling.

Bipolar lidelse og ADHD

Den sværeste differentielle diagnose at stille er mellem ADHD og bipolar stemningsforstyrrelse. Disse to tilstande er ofte svære at skelne, fordi de deler flere symptomer, herunder:

• humør ustabilitet
• udbrud
• rastløshed
• snakkesalighed
• utålmodighed

ADHD er primært karakteriseret ved uopmærksomhed, distraherbarhed, impulsivitet eller fysisk rastløshed. Bipolar lidelse forårsager overdrevne skift i humør, energi, tænkning og adfærd, fra maniske højder til ekstreme, depressive nedture. Mens bipolar lidelse primært er en stemningsforstyrrelse, påvirker ADHD opmærksomhed og adfærd.

Forskelle

Der er mange forskellige forskelle mellem ADHD og bipolar lidelse, men de er subtile og kan gå ubemærket hen. ADHD er en livslang tilstand, der normalt begynder før 12 år, mens bipolar lidelse har tendens til at udvikle sig senere efter 18 år (selv om nogle tilfælde kan diagnosticeres tidligere).

ADHD er kronisk, mens bipolar lidelse normalt er episodisk og kan forblive skjult i perioder mellem episoder af mani eller depression. Børn med ADHD kan opleve problemer med sensorisk overstimulering, som overgange fra en aktivitet til den næste, mens børn med bipolar lidelse typisk reagerer på disciplinære handlinger og er i konflikt med autoritetspersoner. Depression, irritabilitet og hukommelsestab er almindelige efter en symptomatisk periode med deres bipolare lidelse, mens børn med ADHD generelt ikke oplever lignende symptomer.

Humør

Stemningen hos en person med ADHD nærmer sig pludselig og kan forsvinde hurtigt, ofte inden for 20 til 30 minutter. Men humørsvingningerne ved bipolar lidelse varer længere. En større depressiv episode skal vare i to uger for at opfylde de diagnostiske kriterier, mens en manisk episode skal vare mindst en uge med symptomerne til stede det meste af dagen næsten hver dag (varigheden kan være mindre, hvis symptomerne bliver så alvorlige, at indlæggelse på hospitalet bliver nødvendigt). Hypomaniske symptomer behøver kun vare fire dage. Børn med bipolar lidelse ser ud til at vise ADHD-symptomer i deres maniske faser, såsom rastløshed, søvnbesvær og hyperaktivitet.

I deres deprimerede faser kan symptomer som manglende fokus, sløvhed og uopmærksomhed også spejle ADHD. Børn med bipolar lidelse kan dog have svært ved at falde i søvn eller måske sove for meget. Børn med ADHD har tendens til at vågne op hurtigt og straks være opmærksomme. De kan have problemer med at falde i søvn, men kan som regel klare at sove natten uden afbrydelse.

Opførsel

Mishandling af børn med ADHD og børn med bipolar lidelse er normalt utilsigtet. At ignorere autoritetsfigurer, løbe ind i ting og lave rod er ofte resultatet af uopmærksomhed, men kan også være et resultat af en manisk episode.

Børn med bipolar lidelse kan være farlige. De kan demonstrere storslået tænkning og tage projekter op, som de tydeligt ikke kan gennemføre på deres alder og udviklingsniveau.

Fra vores samfund

Kun en mental sundhedsperson kan præcist skelne mellem ADHD og bipolar lidelse. Hvis dit barn er diagnosticeret med bipolar lidelse, inkluderer primærbehandling psyko-stimulerende og antidepressiva medicin, individuel eller gruppeterapi og skræddersyet uddannelse og support. Medicin skal muligvis kombineres eller ofte ændres for at fortsætte med at give gavnlige resultater.

Autisme

Børn med autismespektrumforstyrrelser virker ofte løsrevet fra deres omgivelser og kan kæmpe med sociale interaktioner. I nogle tilfælde kan autistiske børns adfærd efterligne hyperaktivitets- og socialudviklingsproblemer, der er almindelige hos ADHD-patienter. Andre adfærd kan omfatte følelsesmæssig umodenhed, som også kan ses med ADHD. Sociale færdigheder og evnen til at lære kan hæmmes hos børn med begge forhold, hvilket kan forårsage problemer i skolen og derhjemme.

Lavt blodsukker

Noget så uskyldigt som lavt blodsukker (hypoglykæmi) kan også efterligne symptomerne på ADHD. Hypoglykæmi hos børn kan forårsage ukarakteristisk aggression, hyperaktivitet, manglende evne til at sidde stille og manglende evne til at koncentrere sig.

Sensoriske behandlingsforstyrrelser

Sensoriske behandlingsforstyrrelser (SPD) kan give symptomer svarende til ADHD. Disse lidelser er præget af under- eller overfølsomhed over for:

• røre ved
• bevægelse
• kropsposition
• lyd
• smag
• syn
• lugt

Børn med SPD kan være følsomme over for et bestemt stof, kan svinge fra en aktivitet til den næste og kan være udsatte for ulykker eller har svært ved at være opmærksomme, især hvis de føler sig overvældede.

Søvnforstyrrelser

Børn med ADHD kan have problemer med at berolige og falde i søvn. Imidlertid kan nogle børn, der lider af søvnforstyrrelser, vise symptomer på ADHD i løbet af de vågne timer uden faktisk at have lidelsen.

Mangel på søvn forårsager koncentrationsbesvær, kommunikation og følger anvisninger og skaber et fald i kortvarig hukommelse.

Høreproblemer

Det kan være svært at diagnosticere høreproblemer hos små børn, der ikke ved, hvordan de skal udtrykke sig fuldt ud. Børn med hørehæmmede har svært ved at være opmærksomme på grund af deres manglende evne til at høre ordentligt.

Manglende detaljer i samtaler kan synes at være forårsaget af barnets manglende fokus, når de faktisk ikke kan følge med. Børn med høreproblemer kan også have problemer i sociale situationer og har underudviklede kommunikationsteknikker.

Børn er børn

Nogle børn, der er diagnosticeret med ADHD, lider ikke af nogen medicinsk tilstand, men er simpelthen normale, let ophidsede eller keder sig. Ifølge forskning offentliggjort i, har det vist sig, at alderen på et barn i forhold til deres jævnaldrende påvirker en lærers opfattelse af, om de har ADHD eller ej.

Børn, der er unge på grund af deres klassetrin, kan modtage en unøjagtig diagnose, fordi lærere fejler deres normale umodenhed for ADHD. Børn, der faktisk har højere intelligens end deres jævnaldrende, kan også fejldiagnostiseres, fordi de keder sig i klasser, som de føler er for lette.