Mavemigræn

Indhold

• Hvad er en abdominal migræne?
• Symptomer på denne type migræne
• Årsager og udløsere af abdominal migræne
• Behandlingsmuligheder
• Hvordan diagnosticeres de?
• Komplikationer af abdominal migræne
• Outlook

Hvad er en abdominal migræne?

En abdominal migræne er en type migræne, der mest påvirker børn. I modsætning til migrænehovedpine er smerten i maven - ikke i hovedet.

Migræne påvirker ofte børn mellem 7 og 10 år, men nogle gange kan voksne også få dem. Denne type migræne er usædvanlig og påvirker mellem 1 procent og 4 procent af børnene.

En abdominal migræne kan let forveksles med andre, mere almindelige årsager til mavepine hos børn, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) og Crohns sygdom.

Symptomer på denne type migræne

Det vigtigste symptom på en abdominal migræne er smerter omkring maveknappen, der føles kedelig eller ømhed. Smertens intensitet kan variere fra moderat til svær.

Sammen med smerten får børnene disse symptomer:

• kvalme
• opkastning
• tab af appetit
• bleg hud

Hvert migræneanfald varer mellem en time og tre dage. Mellem angrebene er børnene sunde og har ingen symptomer.

Symptomerne på en abdominal migræne ligner symptomerne på mange andre gastrointestinale tilstande hos børn - det vil sige dem, der involverer fordøjelsessystemet. Forskellen er, at abdominal migrænesymptomer kommer og går med dage til måneder uden symptomer. Hver episode af mavesmerter er også meget ens.

Årsager og udløsere af abdominal migræne

Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager abdominal migræne. Det kunne dele nogle af de samme risikofaktorer som migrænehovedpine.

En af teorierne er, at abdominal migræne stammer fra et problem i forbindelsen mellem hjerne og mavekanal. En meget lille undersøgelse fandt også en forbindelse mellem denne tilstand og langsommere bevægelse af fordøjet mad gennem tarmen.

Migræne er mere almindelige hos børn, der har nære slægtninge med migrænehovedpine. En undersøgelse fandt, at mere end 90 procent af børnene med denne tilstand havde en forælder eller søskende med migræne.

Flere piger end drenge får abdominal migræne.

Visse faktorer ser ud til at udløse abdominal migræne, herunder stress og spænding. Følelsesmæssige ændringer kan føre til frigivelse af kemikalier, der modregner migrænesymptomer.

Andre mulige triggere inkluderer:

• nitrater og andre kemikalier i forarbejdet kød, chokolade og andre fødevarer
• sluge for store mængder luft
• udmattelse
• køresyge

Behandlingsmuligheder

Nogle af de samme medicin, der bruges til behandling af migrænehovedpine, hjælper også med abdominal migræne, herunder:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• medicin mod kvalme
• triptan-migrænemedicin, såsom sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), som er de eneste triptan-lægemidler, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) for børn over 6 år gamle.

Andre lægemidler, der bruges til at forhindre migræne, kan forhindre abdominal migræne, hvis dit barn tager dem hver dag. Disse inkluderer:

• cyproheptadin (Periactin)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som er FDA-godkendt til børn over 12 år

Sørg for, at dit barn får nok søvn, spiser regelmæssige måltider hele dagen og drikker masser af væsker (uden koffein).

Hvis dit barn kaster op, skal du give dem ekstra væsker for at forhindre dehydrering.

Visse fødevarer - såsom chokolade og forarbejdede fødevarer - kan modregne abdominal migræne. Foretag en dagbog med dit barns diæt og migræneanfald for at hjælpe dig med at identificere deres trigger fødevarer og undgå dem i fremtiden.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe med at lindre stress, der menes at være en anden årsag til abdominal migræne.

Hvordan diagnosticeres de?

Læger har ikke en test specifikt for abdominal migræne. Din læge starter med at spørge om dit barns medicinske historie og din families medicinske historie. Børn med abdominal migræne har ofte familiemedlemmer, der får migræne.

Så vil lægen spørge om dit barns symptomer. Abdominal migræne diagnosticeres hos børn, der opfylder disse kriterier:

• mindst fem angreb på mavesmerter, der hver varer 1 til 72 timer
• kedelig smerte omkring maven, der kan være af moderat til svær intensitet
• mindst to af disse symptomer: tab af appetit, kvalme, opkast, bleg hud
• intet bevis på en anden GI-tilstand eller nyresygdom

Lægen vil også udføre en fysisk undersøgelse.

Selvom det normalt udelukkes af dit barns historie og fysiske undersøgelse, kan tests som ultralyd eller endoskopi udføres for at se efter tilstande, der har lignende symptomer, såsom:

• gastroøsofageal reflux (GERD)
• Crohns sygdom
• IBS
• tarmblokering
• mavesår
• nyre sygdom
• cholecystitis

Komplikationer af abdominal migræne

Migræne i maven kan være alvorlige nok til at holde børn ude af skolen i et par dage ad gangen. Fordi denne tilstand er let at forveksle for andre GI-sygdomme, kan børn, der fejlagtigt diagnosticeres, ende med at blive gennemgået unødvendige procedurer.

Outlook

Børn vokser normalt ud af abdominal migræne inden for et år eller to. Op til 70 procent af disse børn fortsætter dog med at udvikle migrænehovedpine, når de bliver voksne. Nogle vil også opleve mavesmerter i voksen alder.