Delvis bryststrålebehandling - ekstern stråle

Delvis bryststrålebehandling bruger kraftige røntgenstråler til at dræbe brystkræftceller. Det kaldes også accelereret delvis bryststråling (APBI).

Et standardforløb med ekstern strålebrystbehandling tager 3 til 6 uger. APBI kan udføres på så lidt som 1 til 2 uger. APBI retter sig mod en høj dosis stråling kun på eller i nærheden af ​​det område, hvor brysttumoren blev fjernet. Det undgår at udsætte det omgivende væv for stråling.

Der er tre almindelige tilgange til APBI:

• Ekstern stråle, emnet for denne artikel
• Brachyterapi (indsættelse af radioaktive kilder i brystet)
• Intraoperativ stråling (leverer stråling på operationstidspunktet i operationsstuen)

Strålebehandling leveres normalt poliklinisk med undtagelse af intraoperativ strålebehandling.

To almindelige teknikker anvendes til delvis bryst ekstern strålebehandling:

• Tredimensionel konform udvendig stråling (3DCRT)
• Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)

Inden du har nogen strålingsbehandling, vil du mødes med strålingsonkologen. Denne person er en læge, der har specialiseret sig i strålebehandling.

• Lægen vil sætte små mærker på din hud. Disse mærker sikrer, at du er placeret korrekt under dine behandlinger.
• Disse mærker vil enten være blækmærker eller en permanent tatovering. Vask ikke blækmærker, før behandlingen er afsluttet. De falmer over tid.

Behandlingen gives normalt 5 dage om ugen hvor som helst fra 2 til 6 uger. Det kan undertiden gives to gange om dagen (normalt med 4 til 6 timer mellem sessionerne).

• Under hver behandlingssession vil du ligge på et specielt bord, enten på din ryg eller din mave.
• Teknikerne placerer dig, så strålingen retter sig mod behandlingsområdet.
• Du kan blive bedt om at holde vejret, mens strålingen leveres. Dette hjælper med at begrænse, hvor meget stråling dit hjerte modtager.
• Ofte vil du modtage strålebehandling i mellem 1 og 5 minutter. Du vil være ind og ud af kræftcentret i gennemsnit inden for 15 til 20 minutter.

Vær sikker på at du ikke er radioaktiv efter disse strålingsbehandlinger. Det er sikkert at være i nærheden af ​​andre, inklusive babyer og børn.

Eksperter lærte, at visse kræftformer sandsynligvis vender tilbage nær det oprindelige kirurgiske sted. Derfor kan det være nødvendigt, at hele brystet ikke modtager stråling i nogle tilfælde. Delvis brystbestråling behandler kun noget, men ikke hele brystet, med fokus på det område, hvor kræften sandsynligvis vender tilbage.

Denne accelererede delvise bryststråling fremskynder processen.

APBI bruges til at forhindre brystkræft i at komme tilbage. Når strålebehandling gives efter brystbevarende operation, kaldes det adjuvans (yderligere) strålebehandling.

APBI kan gives efter lumpektomi eller delvis mastektomi (kaldet brystbevarende kirurgi) til:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Trin I eller II brystkræft

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager.

Brug løstsiddende tøj til behandlingerne.

Strålebehandling kan også beskadige eller dræbe sunde celler. Død af sunde celler kan føre til bivirkninger. Disse bivirkninger afhænger af strålingsdosis, og hvor ofte du får behandlingen. Stråling kan have kortvarige (akutte) eller langvarige (senere) bivirkninger.

Kortvarige bivirkninger kan begynde inden for få dage eller uger efter, at behandlingen begynder. De fleste bivirkninger af denne type forsvinder inden for 4 til 6 uger efter behandlingens afslutning. De mest almindelige kortvarige effekter inkluderer:

• Rødme i brystet, ømhed, følsomhed
• Bryst hævelse eller ødem
• Brystinfektion (sjælden)

Langsigtede bivirkninger kan begynde måneder eller år efter behandling og kan omfatte:

• Nedsat bryststørrelse
• Øget brystfasthed
• Hudrødhed og misfarvning
• I sjældne tilfælde ribbenbrud, hjerteproblemer (mere sandsynligt for venstre bryststråling) eller lungebetændelse (kaldet pneumonitis) eller arvæv, der påvirker vejrtrækningen
• Udviklingen af ​​anden kræft i brystet eller brystet år eller endda årtier senere
• Arm hævelse (ødem) - mere almindelig hvis lymfeknuder blev fjernet kirurgisk, og hvis armhuleområdet blev behandlet med stråling

Dine udbydere vil forklare pleje derhjemme under og efter strålebehandling.

Delvis bryststråling efter brystbeskyttelsesbehandling reducerer risikoen for, at kræft kommer tilbage og muligvis endda død fra brystkræft.

Brystcarcinom - delvis strålebehandling; Delvis ekstern strålebestråling - bryst; Intensitetsmoduleret strålebehandling - brystkræft; IMRT - brystkræft WBRT; Adjuvant delvis bryst - IMRT; APBI - IMRT; Accelereret delvis brystbestråling - IMRT; Konform udstrålingsstråling - bryst

National Cancer Institute websted. Brystkræftbehandling (voksen) (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Opdateret 11. februar 2021. Adgang til 11. marts 2021.

National Cancer Institute websted. Strålebehandling og dig: støtte til mennesker, der har kræft. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Opdateret oktober 2016. Adgang til 5. oktober 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Delvis brystråling: accelereret og intraoperativ. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling af godartede og ondartede sygdomme. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.