Hodgkin lymfom hos børn

Hodgkin lymfom er kræft i lymfevæv. Lymfevæv findes i lymfeknuder, milt, mandler, lever, knoglemarv og andre organer i immunsystemet. Immunsystemet beskytter os mod sygdomme og infektioner.

Denne artikel handler om klassisk Hodgkin-lymfom hos børn, den mest almindelige type.

Hos børn er det mere sandsynligt, at Hodgkin-lymfom forekommer i alderen 15 til 19 år. Årsagen til denne type kræft er ukendt. Men visse faktorer kan spille en rolle i Hodgkin lymfom hos børn. Disse faktorer inkluderer:

• Epstein-Barr-virus, den virus, der forårsager mononukleose
• Nogle sygdomme, hvor immunsystemet ikke fungerer godt
• Familiehistorie af Hodgkin lymfom

Almindelige tidlige barndomsinfektioner kan også øge risikoen.

Symptomer på Hodgkin lymfom inkluderer:

• Smertefri hævelse af lymfeknuder i nakke, armhuler eller lyske (hævede kirtler)
• Uforklarlig feber
• Uforklarligt vægttab
• Natsved
• Træthed
• Mistet appetiten
• Kløe over hele kroppen

Sundhedsudbyderen tager dit barns medicinske historie. Udbyderen vil foretage en fysisk undersøgelse for at kontrollere for hævede lymfeknuder.

Udbyderen kan udføre disse laboratorietests, når der er mistanke om Hodgkin-sygdom:

• Test af blodkemi - inklusive proteinniveauer, leverfunktionstest, nyrefunktionstest og urinsyreniveau
• ESR ("Sed rate")
• Komplet blodtal (CBC)
• Røntgen af ​​brystet, som ofte viser tegn på en masse i området mellem lungerne

En lymfeknudebiopsi bekræfter diagnosen Hodgkin-lymfom.

Hvis en biopsi viser, at dit barn har lymfom, vil der blive udført flere tests for at finde ud af, hvor langt kræften har spredt sig. Dette kaldes iscenesættelse. Staging hjælper med at styre fremtidig behandling og opfølgning.

• CT-scanning af nakke, bryst, mave og bækken
• Knoglemarvsbiopsi
• PET-scanning

Immunophenotyping er en laboratorietest, der bruges til at identificere celler, baseret på typerne af antigener eller markører på celleoverfladen. Denne test bruges til at diagnosticere den specifikke type lymfom ved at sammenligne kræftcellerne med normale celler i immunsystemet.

Du kan vælge at søge pleje på et børnecancercenter.

Behandlingen afhænger af den risikogruppe, dit barn falder i. Andre faktorer, der vil blive overvejet, inkluderer:

• Dit barns alder
• Køn
• Behandling bivirkninger

Dit barns lymfom grupperes som lavrisiko, mellemrisiko eller højrisiko baseret på:

• Typen af ​​Hodgkin lymfom (der er forskellige former for Hodgkin lymfom)
• Stadiet (hvor sygdommen har spredt sig)
• Hvorvidt hovedtumoren er stor og klassificeret som en "bulksygdom"
• Hvis dette er den første kræft, eller hvis den er kommet tilbage (gentaget)
• Tilstedeværelsen af ​​feber, vægttab og nattesved

Kemoterapi er oftest den første behandling.

• Dit barn skal muligvis blive på hospitalet først. Men kemoterapi-lægemidler gives typisk på en klinik, og dit barn vil stadig bo hjemme.
• Kemoterapi gives i venerne (IV) og undertiden gennem munden.

Dit barn kan også modtage strålebehandling ved hjælp af kraftige røntgenstråler i kræftpåvirkede områder.

Andre behandlinger kan omfatte:

• Målrettet terapi, der bruger stoffer eller antistoffer til at dræbe kræftceller
• Højdosis kemoterapi kan efterfølges af stamcelletransplantation (ved hjælp af dit barns egne stamceller)
• Kirurgi bruges ikke almindeligt til at fjerne denne type kræft, men det kan være nødvendigt i sjældne tilfælde

At have et barn med kræft er en af ​​de sværeste ting, du nogensinde vil tackle som forælder. Det er ikke let at forklare, hvad det betyder at have kræft for dit barn. Du bliver også nødt til at lære at få hjælp og support, så du lettere kan klare.

At have et barn med kræft kan være stressende. At blive medlem af en støttegruppe, hvor andre forældre eller familier deler fælles oplevelser, kan hjælpe med at lette dit stress.

• Leukæmi og lymfom samfund - www.lls.org
• National Children's Cancer Society - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin lymfom kan helbredes i de fleste tilfælde. Selvom denne form for kræft vender tilbage, er chancerne for en kur gode.

Dit barn skal have regelmæssige undersøgelser og billedbehandlingstest i årevis efter behandlingen. Dette vil hjælpe udbyderen med at kontrollere for tegn på kræft, der vender tilbage, og for eventuelle langsigtede behandlingseffekter.

Behandlinger for Hodgkin lymfom kan have komplikationer. Bivirkninger af kemoterapi eller strålebehandling kan forekomme måneder eller år efter behandling. Disse kaldes "sene effekter." Det er vigtigt at tale om behandlingseffekter med dit sundhedsteam. Hvad man kan forvente med hensyn til sene effekter afhænger af de specifikke behandlinger, dit barn får. Bekymringen for sene effekter skal afvejes af behovet for at behandle og helbrede kræften.

Fortsæt med at følge op med dit barns læge for at overvåge og hjælpe med at forhindre disse komplikationer.

Kontakt din udbyder, hvis dit barn har hævede lymfeknuder med feber, der forbliver i lang tid eller har andre symptomer på Hodgkin-lymfom. Ring til dit barns udbyder, hvis dit barn har Hodgkin-lymfom og har bivirkninger fra behandlingen.

Lymfom - Hodgkin - børn; Hodgkin sygdom - børn; Kræft - Hodgkin lymfom - børn; Barndom Hodgkin lymfom

American Society of Clinical Oncology (ASCO) websted. Lymfom - Hodgkin - barndom. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Opdateret december 2018. Adgang til 7. oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Lymfom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 523.

National Cancer Institute websted. Childhood Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Opdateret 3. februar 2021. Adgang til 23. februar 2021.