Polysomnografi

Polysomnografi er en søvnundersøgelse. Denne test registrerer bestemte kropsfunktioner, mens du sover, eller prøver at sove. Polysomnografi bruges til at diagnosticere søvnforstyrrelser.

Der er to typer søvn:

• Hurtig øjenbevægelse (REM) søvn. Mest drømning sker under REM-søvn. Under normale omstændigheder bevæger dine muskler sig, undtagen dine øjne og åndedrætsmuskler, ikke i denne søvnfase.
• Ikke-hurtig øjenbevægelse (NREM) søvn. NREM-søvn er opdelt i tre faser, der kan detekteres af hjernebølger (EEG).

REM-søvn skifter med NREM-søvn ca. hvert 90. minut. En person med normal søvn har ofte fire til fem cyklusser med REM og NREM søvn i løbet af en nat.

En søvnundersøgelse måler dine søvncyklusser og stadier ved at registrere:

• Luft strømmer ind og ud af lungerne, mens du trækker vejret
• Niveauet af ilt i dit blod
• Kropsposition
• Hjernebølger (EEG)
• Åndedrætsindsats og hastighed
• Elektrisk aktivitet af muskler
• Øjenbevægelse
• Hjerterytme

Polysomnografi kan udføres enten i et sovecenter eller i dit hjem.

PÅ ET SOVECENTRUM

Fuld søvnundersøgelser udføres oftest på et specielt søvncenter.

• Du bliver bedt om at ankomme ca. 2 timer før sengetid.
• Du vil sove i en seng i midten. Mange søvncentre har komfortable soveværelser, der ligner et hotel.
• Testen udføres oftest om natten, så dine normale søvnmønstre kan studeres. Hvis du er natskiftearbejder, kan mange centre udføre testen i dine normale sove timer.
• Din sundhedsudbyder placerer elektroder på din hage, hovedbund og yderkanten af ​​dine øjenlåg. Du vil have skærme til at registrere din puls og vejrtrækning fastgjort til brystet. Disse forbliver på plads, mens du sover.
• Elektroderne optager signaler, mens du er vågen (med lukkede øjne) og under søvn. Testen måler hvor lang tid det tager dig at falde i søvn, og hvor lang tid det tager dig at komme ind i REM-søvn.
• En specielt uddannet udbyder vil observere dig mens du sover og bemærke eventuelle ændringer i din vejrtrækning eller puls.
• Testen registrerer det antal gange, du enten holder op med at trække vejret eller næsten stopper med at trække vejret.
• Der er også skærme til at registrere dine bevægelser under søvn. Nogle gange registrerer et videokamera dine bevægelser under søvn.

HJEMME

Du kan muligvis bruge en søvnundersøgelsesenhed i dit hjem i stedet for i et søvncenter til at hjælpe med at diagnosticere søvnapnø. Enten afhenter du enheden i et sovecenter, eller en uddannet terapeut kommer hjem til dig for at indstille den.

Hjemmetest kan bruges, når:

• Du er under pleje af en søvnspecialist.
• Din søvnlæge mener, at du har obstruktiv søvnapnø.
• Du har ikke andre søvnforstyrrelser.
• Du har ikke andre alvorlige helbredsproblemer, såsom hjertesygdomme eller lungesygdomme.

Uanset om testen er i et søvnstudiecenter eller derhjemme, forbereder du dig på samme måde. Medmindre din læge har instrueret om det, skal du ikke tage søvnmedicin og ikke drikke alkohol eller koffeinholdige drikkevarer før testen. De kan forstyrre din søvn.

Testen hjælper med at diagnosticere mulige søvnforstyrrelser, herunder obstruktiv søvnapnø (OSA). Din udbyder tror måske, at du har OSA, fordi du har disse symptomer:

• Søvnighed i dagtimerne (falder i søvn om dagen)
• Høj snorken
• Perioder med at holde vejret, mens du sover, efterfulgt af gisp eller fnys
• Rastløs søvn

Polysomnografi kan også diagnosticere andre søvnforstyrrelser:

• Narkolepsi
• Periodisk lidelsesforstyrrelse (bevægelse af benene ofte under søvn)
• REM adfærdsforstyrrelse (fysisk "udfører" dine drømme under søvn)

Et søvnstudie spor:

• Hvor ofte stopper du med at trække vejret i mindst 10 sekunder (kaldes apnø)
• Hvor ofte din vejrtrækning delvis er blokeret i 10 sekunder (kaldet hypopnø)
• Din hjerne bølger og muskelbevægelser under søvn

De fleste mennesker har korte perioder under søvn, hvor vejrtrækningen stopper eller delvis er blokeret. Apnø-hypopnø-indekset (AHI) er antallet af apnø eller hypopnø målt under en søvnundersøgelse. AHI-resultater bruges til at diagnosticere obstruktiv eller central søvnapnø.

Normalt testresultat viser:

• Få eller ingen episoder med at stoppe vejrtrækningen. Hos voksne betragtes en AHI på mindre end 5 som normal.
• Normale hjernebølgemønstre og muskelbevægelser under søvn.
  

Hos voksne kan et apnø-hypopnø-indeks (AHI) over 5 betyde, at du har søvnapnø:

• 5 til 14 er mild søvnapnø.
• 15 til 29 er moderat søvnapnø.
• 30 eller derover er svær søvnapnø.

For at stille en diagnose og træffe beslutning om behandling skal søvnspecialisten også se på:

• Andre fund fra søvnundersøgelsen
• Din sygehistorie og søvnrelaterede klager
• Din fysiske eksamen

Søvnundersøgelse; Polysomnogram; Hurtige øjenbevægelsesstudier; Split nat polysomnografi; PSG; OSA - søvnundersøgelse; Obstruktiv søvnapnø - søvnstudie; Søvnapnø - søvnundersøgelse

• Søvnstudier

Chokroverty S, Avidan AY. Søvn og dens lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 102.

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, et al. American Academy of Sleep Medicine positionspapir til brug af en søvnapnø-test til diagnosticering af OSA hos børn. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Søvnforstyrrelser. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Håndtering af obstruktiv søvnapnø hos voksne: en retningslinje for klinisk praksis fra American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Søvnapnø og søvnforstyrrelser. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 15.

Shangold L. Klinisk polysomnografi. I: Friedman M, Jacobowitz O, red. Søvnapnø og snorken. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 4.