Kolposkopi - rettet biopsi

En kolposkopi er en særlig måde at se på livmoderhalsen på. Det bruger et lys og et lavt drevet mikroskop for at få livmoderhalsen til at se meget større ud. Dette hjælper din sundhedsudbyder med at finde unormale områder i din livmoderhals og derefter biopsi.

Du vil ligge på et bord og placere dine fødder i stigbøjler for at placere dit bækken til eksamen. Udbyderen placerer et instrument (kaldet et spekulum) i din vagina for at se livmoderhalsen tydeligt.

Livmoderhalsen og vagina rengøres forsigtigt med en eddike eller en jodopløsning. Dette fjerner slimet, der dækker overfladen og fremhæver unormale områder.

Udbyderen placerer colposcope ved åbningen af ​​vagina og undersøger området. Fotografier kan tages. Colposcope rører dig ikke.

Hvis nogen områder ser unormale ud, fjernes en lille prøve af vævet ved hjælp af små biopsi-værktøjer. Der kan tages mange prøver. Nogle gange fjernes en vævsprøve inde fra livmoderhalsen. Dette kaldes endocervikal curettage (ECC).

Der er ingen særlig forberedelse. Du kan være mere komfortabel, hvis du tømmer blæren og tarmen før proceduren.

Før eksamen:

• Undlad at vaske (dette anbefales aldrig).
• Anbring ikke produkter i skeden.
• Undlad at have sex i 24 timer før eksamen.
• Fortæl din udbyder, hvis du er gravid eller kan være gravid.

Denne test bør ikke udføres i en tung periode, medmindre den er unormal. Hold din aftale, hvis du er:

• I slutningen eller begyndelsen af ​​din normale periode
• Har unormal blødning

Du kan muligvis tage ibuprofen eller acetaminophen (Tylenol) før colposkopien. Spørg din udbyder, hvis dette er OK, og hvornår og hvor meget du skal tage.

Du kan have noget ubehag, når spekulatet placeres inde i skeden. Det kan være mere ubehageligt end en almindelig Pap-test.

• Nogle kvinder føler et let sting fra renseløsningen.
• Du kan mærke en knivspids eller kramper hver gang en vævsprøve tages.
• Du kan få kramper eller let blødning efter biopsien.
• Brug ikke tamponer eller læg noget i skeden i flere dage efter en biopsi.

Nogle kvinder kan holde vejret under bækkenprocedurer, fordi de forventer smerte. Langsom, regelmæssig vejrtrækning hjælper dig med at slappe af og lindre smerter. Spørg din udbyder om at medbringe en supportperson, hvis det vil hjælpe.

Du kan få blødning efter biopsien i ca. 2 dage.

• Du bør ikke vaske, placere tamponer eller cremer i skeden eller have sex i op til en uge bagefter. Spørg din udbyder, hvor længe du skal vente.
• Du kan bruge hygiejnepuder.

Kolposkopi udføres for at opdage livmoderhalskræft og ændringer, der kan føre til livmoderhalskræft.

Det gøres oftest, når du har haft en unormal pap-udstrygning eller HPV-test. Det kan også anbefales, hvis du har blødning efter samleje.

Kolposkopi kan også udføres, når din udbyder ser unormale områder på din livmoderhals under en bækkenundersøgelse. Disse kan omfatte:

• Enhver unormal vækst på livmoderhalsen eller andetsteds i skeden
• Kønsvorter eller HPV
• Irritation eller betændelse i livmoderhalsen (cervicitis)

Kolposkopien kan bruges til at holde styr på HPV og til at lede efter unormale ændringer, der kan komme tilbage efter behandling.

En glat, lyserød overflade på livmoderhalsen er normal.

En specialist kaldet en patolog vil undersøge vævsprøven fra cervikal biopsi og sende en rapport til din læge. Biopsiresultater tager oftest 1 til 2 uger. Et normalt resultat betyder, at der ikke er kræft, og at der ikke blev set unormale ændringer.

Din udbyder skal være i stand til at fortælle dig, om der blev set noget unormalt under testen, herunder:

• Unormale mønstre i blodkarrene
• Områder, der er hævede, slidte eller bortkastede (atrofiske)
• Cervikale polypper
• Kønsvorter
• Hvide pletter på livmoderhalsen

Unormale biopsiresultater kan skyldes ændringer, der kan føre til livmoderhalskræft. Disse ændringer kaldes dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).

• CIN I er mild dysplasi
• CIN II er moderat dysplasi
• CIN III er svær dysplasi eller meget tidlig livmoderhalskræft kaldet carcinoma in situ

Unormale biopsiresultater kan skyldes:

• Livmoderhalskræft
• Cervikal intraepitelial neoplasi (precancerøs vævsændring, der også kaldes cervikal dysplasi)
• Cervikale vorter (infektion med human papillomavirus eller HPV)

Hvis biopsien ikke bestemmer årsagen til unormale resultater, skal du muligvis have en procedure kaldet en kold knivkeglebiopsi.

Efter biopsien kan du få blødning i op til en uge. Du kan have mild kramper, din vagina kan føle sig øm, og du kan have en mørk udledning i 1 til 3 dage.

En kolposkopi og biopsi gør det ikke vanskeligere for dig at blive gravid eller forårsage problemer under graviditeten.

Ring straks til din udbyder, hvis:

• Blødning er meget tung eller varer længere end 2 uger.
• Du har smerter i din mave eller i bækkenområdet.
• Du bemærker tegn på infektion (feber, dårlig lugt eller udflåd).

Biopsi - colposcopy - rettet; Biopsi - livmoderhals - colposkopi; Endocervikal curettage; ECC; Biopsi fra livmoderhalsen; Biopsi - cervikal slag; Cervikal biopsi; Cervikal intraepitelial neoplasi - colposkopi; CIN - colposcopy; Præcancerøse ændringer i livmoderhalsen - colposkopi; Livmoderhalskræft - colposkopi; Pladeagtig intraepiteliel læsion - colposkopi; LSIL - colposcopy; HSIL - colposcopy; Kolposkopi af lav kvalitet; Høj kvalitet colposcopy; Carcinoma in situ - colposcopy; CIS - colposcopy; ASCUS - colposcopy; Atypiske kirtelceller - colposkopi; AGUS - colposcopy; Atypiske pladeceller - colposkopi; Pap-smear - colposcopy; HPV - colposcopy; Humant papillomavirus - colposkopi; Livmoderhalsen - colposcopy; Kolposkopi

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Kolposkopirettet biopsi
• Livmoder

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignitet og graviditet. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP colposcopy standarder: colposcopy rolle, fordele, potentielle skader og terminologi til colposcopic praksis. Journal of Lower Genital Tract Disease. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopisk undersøgelse. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre kønsorganer (livmoderhals, vagina, vulva): ætiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Smith RP. Karcinom in situ (livmoderhalsen). I: Smith RP, red. Netter's Obstetrics & Gynecology. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 115.