Frigivelse af karpaltunnel

Frigivelse af karpaltunnel er kirurgi til behandling af karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom er smerte og svaghed i hånden, der skyldes tryk på medianerven i håndleddet.

Median nerve og sener, der bøjes (eller krøller) dine fingre, går gennem en passage kaldet karpaltunnelen i dit håndled. Denne tunnel er smal, så enhver hævelse kan klemme nerven og forårsage smerte. Et tykt ledbånd (væv) lige under din hud (det karpale ledbånd) udgør toppen af ​​denne tunnel. Under operationen skærer kirurgen gennem karpalbåndet for at give mere plads til nerve og sener.

Operationen udføres på følgende måde:

• For det første får du bedøvende medicin, så du ikke føler smerte under operationen. Du kan være vågen, men du vil også modtage medicin, der får dig til at slappe af.
• Et lille kirurgisk snit er lavet i din håndflade nær dit håndled.
• Dernæst skæres ledbåndet, der dækker karpaltunnelen. Dette letter presset på medianenerven. Nogle gange fjernes også væv omkring nerven.
• Huden og vævet under din hud er lukket med suturer (sømme).

Nogle gange udføres denne procedure ved hjælp af et lille kamera, der er fastgjort til en skærm. Kirurgen indsætter kameraet i dit håndled gennem et meget lille kirurgisk snit og ser skærmen for at se inde i dit håndled. Dette kaldes endoskopisk kirurgi. Det anvendte instrument kaldes et endoskop.

Mennesker med symptomer på karpaltunnelsyndrom prøver normalt ikke-kirurgiske behandlinger først. Disse kan omfatte:

• Antiinflammatoriske lægemidler
• Terapi for at lære øvelser og strækninger
• Ændringer på arbejdspladsen for at forbedre din siddeplads, og hvordan du bruger din computer eller andet udstyr
• Håndledsskinner
• Skud af kortikosteroidmedicin i karpaltunnelen

Hvis ingen af ​​disse behandlinger hjælper, vil nogle kirurger teste den elektriske aktivitet af medianenerven med en EMG (elektromyogram). Hvis testen viser, at problemet er karpaltunnelsyndrom, kan kirurgi til frigivelse af karpaltunnel anbefales.

Hvis musklerne i din hånd og håndled bliver mindre, fordi nerven klemmes, vil der normalt blive foretaget operation snart.

Risici for denne operation er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Blødende
• Infektion
• Skader på medianenerven eller nerverne, der forgrener sig af den
• Svaghed og følelsesløshed omkring hånden
• I sjældne tilfælde skade på en anden nerve eller blodkar (arterie eller vene)
• Ar ømhed

Før operationen skal du:

• Fortæl din kirurg, hvilke lægemidler du tager. Dette inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage dine blodfortyndende stoffer. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre lægemidler.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp. Rygning kan bremse helbredelsen.
• Fortæl din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom. Hvis du bliver syg, kan det være nødvendigt, at din operation udsættes.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvorvidt du skal stoppe med at spise eller drikke før operationen.
• Tag de stoffer, du bliver bedt om at tage, med en lille slurk vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Denne operation udføres poliklinisk. Du behøver ikke blive på hospitalet.

Efter operationen vil dit håndled sandsynligvis være i en skinne eller tungt bandage i cirka en uge. Hold dette på, indtil dit første lægebesøg efter operationen, og hold det rent og tørt. Når skinnen eller bandagen er fjernet, begynder du bevægelsesøvelser eller et fysioterapiprogram.

Frigivelse af karpaltunnel mindsker smerte, nervespring og følelsesløshed og gendanner muskelstyrken. De fleste mennesker får hjælp af denne operation.

Længden af ​​dit helbredelse afhænger af, hvor længe du havde symptomer før operationen, og hvor stærkt beskadiget din median nerve er. Hvis du havde symptomer i lang tid, er du muligvis ikke helt fri for symptomer, efter du er kommet dig.

Median nerve dekompression Dekompression af karpaltunnel; Kirurgi - karpaltunnel

• Kirurgisk sårpleje - åben

• Karpaltunnelsyndrom
• Overflade anatomi - normal håndflade
• Overflade anatomi - normalt håndled
• Håndleds anatomi
• Reparation af karpaltunnel - serie

Calandruccio JH. Karpaltunnelsyndrom, ulnartunnelsyndrom og stenosering af tenosynovitis. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Zhao M, Burke DT. Median neuropati (karpaltunnelsyndrom). I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, smerter og rehabilitering. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 36.