Difteri

Difteri er en akut infektion forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae.

Bakterierne, der forårsager difteri, spredes gennem åndedrætsdråber (såsom hoste eller nys) fra en inficeret person eller en person, der bærer bakterierne, men ikke har nogen symptomer.

Bakterierne inficerer oftest din næse og hals. Halsinfektionen forårsager en grå til sort, hård, fiberlignende belægning, som kan blokere dine luftveje. I nogle tilfælde inficerer difteri din hud først og forårsager hudlæsioner.

Når du er inficeret, fremstiller bakterierne farlige stoffer kaldet toksiner. Toksinerne spredes gennem din blodbane til andre organer, såsom hjertet og hjernen, og forårsager skade.

På grund af udbredt vaccination (vaccination) af børn er difteri nu sjældent i mange dele af verden.

Risikofaktorer for difteri inkluderer overfyldte miljøer, dårlig hygiejne og mangel på immunisering.

Symptomer opstår normalt 1 til 7 dage efter, at bakterierne kommer ind i din krop:

• Feber og kulderystelser
• Ondt i halsen, hæshed
• Smertefuld synke
• Kroplignende (gøende) hoste
• Savling (antyder, at blokering af luftvejene er ved at forekomme)
• Blålig farve på huden
• Blodig, vandig dræning fra næsen
• Vejrtrækningsproblemer, herunder vejrtrækningsbesvær, hurtig vejrtrækning, høj åndedrætslyd (stridor)
• Hudsår (normalt set i tropiske områder)

Nogle gange er der ingen symptomer.

Sundhedsudbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og se inde i munden. Dette kan afsløre en grå til sort belægning (pseudomembran) i halsen, forstørrede lymfekirtler og hævelse af nakke eller stemmebånd.

De anvendte tests kan omfatte:

• Gram plet eller hals kultur for at identificere difteri bakterier
• Toksinassay (for at detektere tilstedeværelsen af ​​toksinet fra bakterierne)
• Elektrokardiogram (EKG)

Hvis udbyderen mener, at du har difteri, vil behandlingen sandsynligvis blive startet med det samme, selv før testresultaterne kommer tilbage.

Difteri antitoxin gives som et skud i en muskel eller gennem en IV (intravenøs linje). Infektionen behandles derefter med antibiotika, såsom penicillin og erythromycin.

Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet, mens du får antitoksinet. Andre behandlinger kan omfatte:

• Væsker fra IV
• Ilt
• Sengeleje
• Hjerteovervågning
• Indsættelse af et åndedrætsrør
• Korrektion af blokeringer i luftvejene

Mennesker uden symptomer, der bærer difteri, skal behandles med antibiotika.

Difteri kan være mild eller svær. Nogle mennesker har ikke symptomer. I andre kan sygdommen langsomt blive værre. Genopretningen efter sygdommen er langsom.

Folk kan dø, især når sygdommen påvirker hjertet.

Den mest almindelige komplikation er betændelse i hjertemusklen (myocarditis). Nervesystemet påvirkes også ofte og alvorligt, hvilket kan resultere i midlertidig lammelse.

Difteritoksinet kan også beskadige nyrerne.

Der kan også være en allergisk reaktion på antitoksinet.

Kontakt din udbyder med det samme, hvis du er kommet i kontakt med en person, der har difteri.

Difteri er en sjælden sygdom. Det er også en sygdom, der kan rapporteres, og eventuelle tilfælde offentliggøres ofte i avisen eller på fjernsynet. Dette hjælper dig med at vide, om difteri er til stede i dit område.

Rutinemæssige børnevaccinationer og voksne boostere forhindrer sygdommen.

Enhver, der er kommet i kontakt med en inficeret person, bør få en vaccination eller et boosterskud mod difteri, hvis de ikke allerede har modtaget det. Beskyttelse mod vaccinen varer kun 10 år. Så det er vigtigt for voksne at få en boostervaccine hvert 10. år. Boosteren kaldes stivkrampe-difteri (Td). (Skuddet har også vaccinemedicin til en infektion kaldet stivkrampe.)

Hvis du har været i tæt kontakt med en person, der har difteri, skal du straks kontakte din udbyder. Spørg, om du har brug for antibiotika for at forhindre difteri.

Åndedrætsdifteri; Faryngeal difteri; Difterisk kardiomyopati; Difterisk polyneuropati

• Antistoffer

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Difteri. www.cdc.gov/difteri. Opdateret 17. december 2018. Adgang til 30. december 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteri). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 204.

Stechenberg BW. Difteri. I: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 90.