Sydenham chorea

Sydenham chorea er en bevægelsesforstyrrelse, der opstår efter infektion med visse bakterier kaldet gruppe A streptokokker.

Sydenham chorea er forårsaget af en infektion med bakterier kaldet streptokokker gruppe A. Dette er de bakterier, der forårsager reumatisk feber (RF) og strep hals. Gruppe A streptococcus-bakterier kan reagere med en del af hjernen kaldet basalganglier for at forårsage denne lidelse. Basalganglierne er et sæt strukturer dybt inde i hjernen. De hjælper med at kontrollere bevægelse, kropsholdning og tale.

Sydenham chorea er et stort tegn på akut RF. Personen kan i øjeblikket eller for nylig have haft sygdommen. Sydenham chorea kan være det eneste tegn på RF hos nogle mennesker.

Sydenham chorea forekommer oftest hos piger før puberteten, men kan ses hos drenge.

Sydenham chorea involverer hovedsagelig rykkende, ukontrollerbare og formålsløse bevægelser af hænder, arme, skulder, ansigt, ben og bagagerum. Disse bevægelser ligner trækninger og forsvinder under søvn. Andre symptomer kan omfatte:

• Ændringer i håndskrift
• Tab af finmotorisk kontrol, især fingre og hænder
• Tab af følelsesmæssig kontrol med anfald af upassende gråd eller latter

Symptomer på RF kan være til stede. Disse kan omfatte høj feber, hjerteproblemer, ledsmerter eller hævelse, hudklumper eller hududslæt og næseblod.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Detaljerede spørgsmål vil blive stillet om symptomerne.

Hvis der er mistanke om en streptococcus-infektion, udføres test for at bekræfte infektionen. Disse inkluderer:

• Halspindepind
• Anti-DNAse B blodprøve
• Antistreptolysin O (ASO) blodprøve

Yderligere test kan omfatte:

• Blodprøver såsom ESR, CBC
• MR eller CT-scanning af hjernen

Antibiotika bruges til at dræbe streptococcus-bakterierne. Udbyderen kan også ordinere antibiotika for at forhindre fremtidige RF-infektioner. Dette kaldes forebyggende antibiotika eller antibiotikaprofylakse.

Alvorlig bevægelse eller følelsesmæssige symptomer skal muligvis behandles med medicin.

Sydenham chorea rydder normalt op om få måneder. I sjældne tilfælde kan en usædvanlig form for Sydenham chorea begynde senere i livet.

Der forventes ingen komplikationer.

Ring til din udbyder, hvis dit barn udvikler ukontrollerbare eller rykkende bevægelser, især hvis barnet for nylig har haft ondt i halsen.

Vær opmærksom på børns klager over ondt i halsen, og få tidlig behandling for at forhindre akut RF. Hvis der er en stærk familiehistorie af RF, skal du være særlig opmærksom, fordi dine børn kan være mere tilbøjelige til at udvikle denne infektion.

St. Vitus dans; Chorea minor; Reumatisk chorea; Gigtfeber - Sydenham chorea; Strep hals - Sydenham chorea; Streptokok - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.

Okun MS, Lang AE. Andre bevægelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 382.

Shulman ST, Jaggi P. Ikke-suppurative poststreptokokfølger: reumatisk feber og glomerulonephritis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 198.