Tarmtarm iskæmi og infarkt

Intestinal iskæmi og infarkt opstår, når der er en indsnævring eller blokering af en eller flere af de arterier, der forsyner tyndtarmen.

Der er flere mulige årsager til intestinal iskæmi og infarkt.

• Brok - Hvis tarmen bevæger sig det forkerte sted eller bliver sammenfiltret, kan den afskære blodgennemstrømningen.
• Adhæsioner - Tarmen kan blive fanget i arvæv (adhæsioner) fra tidligere operationer. Dette kan føre til tab af blodgennemstrømning, hvis den ikke behandles.
• Embolus - Blodpropper kan blokere en af ​​de arterier, der forsyner tarmen. Folk, der har haft et hjerteanfald eller har arytmier, såsom atrieflimren, er i fare for dette problem.
• Indskrænkning af arterierne - De arterier, der leverer blod til tarmen, kan blive indsnævret eller blokeret for kolesterolopbygning. Når dette sker i hjertets arterier, forårsager det et hjerteanfald. Når det sker i arterierne til tarmen, forårsager det tarmiskæmi.
• Indsnævring af venerne - De vener, der fører blod væk fra tarmen, kan blive blokeret af blodpropper. Dette blokerer blodgennemstrømningen i tarmen. Dette er mere almindeligt hos mennesker med leversygdom, kræft eller blodpropper.
• Lavt blodtryk - Meget lavt blodtryk hos mennesker, der allerede har indsnævring af tarmarterierne, kan også medføre tab af blodgennemstrømning til tarmen. Dette forekommer ofte hos mennesker med andre alvorlige medicinske problemer.

Det vigtigste symptom på intestinal iskæmi er smerter i maven. Smerten er svær, selvom området ikke er meget ømt, når det berøres. Andre symptomer inkluderer:

• Diarré
• Feber
• Opkast
• Blod i afføringen

Laboratorietest kan vise et højt antal hvide blodlegemer (WBC) (en markør for infektion). Der kan være blødning i mave-tarmkanalen.

Nogle tests for at opdage omfanget af skader inkluderer:

• Øget syre i blodbanen (mælkesyreose)
• Angiogram
• CT-scanning af maven
• Doppler-ultralyd i underlivet

Disse tests registrerer ikke altid problemet. Nogle gange er den eneste måde at opdage tarmiskæmi på med en kirurgisk procedure.

I de fleste tilfælde skal tilstanden behandles med kirurgi. Den døde sektion af tarmen fjernes. De sunde resterende ender af tarmen forbindes igen.

I nogle tilfælde er der behov for en colostomi eller ileostomi. Blokering af arterier til tarmen korrigeres, hvis det er muligt.

Skader eller død i tarmvævet er en alvorlig tilstand. Dette kan resultere i død, hvis det ikke behandles med det samme. Udsigterne afhænger af årsagen. Hurtig behandling kan føre til et godt resultat.

Skader eller død i tarmvævet kan kræve en kolostomi eller ileostomi. Dette kan være kortvarigt eller permanent. Peritonitis er almindelig i disse tilfælde. Mennesker, der har en stor mængde vævsdød i tarmen, kan have problemer med at absorbere næringsstoffer. De kan blive afhængige af at få ernæring gennem deres årer.

Nogle mennesker kan blive alvorligt syge med feber og en blodbaneinfektion (sepsis).

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har alvorlige mavesmerter.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• Kontrollerende risikofaktorer, såsom uregelmæssig hjerterytme, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal
• Ikke ryger
• At spise en nærende diæt
• Hurtig behandling af brok

Tarmnekrose; Iskæmisk tarm - tyndtarm; Dødtarm - tyndtarm; Død tarm - tyndtarm; Infarcted tarm - tyndtarm; Aterosklerose - tyndtarm; Hærdning af arterierne - tyndtarmen

• Mesenterisk arterie iskæmi og infarkt
• Fordøjelsessystemet
• Tyndtarm

Holscher CM, Reifsnyder T.Akut mesenterisk iskæmi. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Vaskulære sygdomme i mave-tarmkanalen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 134.

Roline CE, Reardon RF. Forstyrrelser i tyndtarmen. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 82.