Duodenal atresia

Duodenal atresia er en tilstand, hvor den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen) ikke har udviklet sig ordentligt. Det er ikke åbent og kan ikke tillade passage af maveindhold.

Årsagen til duodenal atresi er ikke kendt. Det menes at være et resultat af problemer under et fosterudvikling. Duodenum skifter ikke fra en fast til en rørlignende struktur, som det normalt ville være.

Mange spædbørn med duodenal atresi har også Downs syndrom. Duodenal atresi er ofte forbundet med andre fosterskader.

Symptomer på duodenal atresi inkluderer:

• Hævelse i øvre abdominal (undertiden)
• Tidlig opkastning i store mængder, som kan være grønlig (indeholder galde)
• Fortsat opkastning, selv når spædbarnet ikke har fået mad i flere timer
• Ingen afføring efter de første få mekonium afføring

En føtal ultralyd kan vise store mængder fostervand i livmoderen (polyhydramnios). Det kan også vise hævelse af babyens mave og en del af tolvfingertarmen.

En røntgenstråle i underlivet kan vise luft i maven og første del af tolvfingertarmen uden luft ud over det. Dette er kendt som dobbeltbobletegnet.

Et rør placeres for at dekomprimere maven. Dehydrering og elektrolyt ubalancer korrigeres ved at give væsker gennem et intravenøst ​​rør (IV, i en vene). Kontroller for andre medfødte anomalier.

Kirurgi for at korrigere duodenal blokering er nødvendig, men ikke en nødsituation. Den nøjagtige operation afhænger af abnormitetens art. Andre problemer (såsom dem, der er relateret til Downs syndrom) skal behandles efter behov.

Genopretning fra duodenal atresi forventes efter behandling. Hvis den ikke behandles, er tilstanden dødelig.

Disse komplikationer kan forekomme:

• Andre fosterskader
• Dehydrering

Efter operationen kan der være komplikationer såsom:

• Hævelse af den første del af tyndtarmen
• Problemer med bevægelse gennem tarmene
• Gastroøsofageal tilbagesvaling

Ring til din sundhedsudbyder, hvis din nyfødte er:

• Fodrer dårligt eller slet ikke
• Opkastning (ikke bare spytter) eller hvis opkastet er grønt
• Ikke vandladning eller har afføring

Der er ingen kendt forebyggelse.

• Mave og tyndtarm

Dingeldein M. Udvalgte gastrointestinale anomalier hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 84.

Maqbool A, baller C, Liacouras CA. Tarmatresi, stenose og malrotation. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomi, histologi og udviklingsanomalier i mave og tolvfingertarm. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 48.