Mediastinal tumor

Mediastinal tumorer er vækster, der dannes i mediastinum. Dette er et område i midten af ​​brystet, der adskiller lungerne.

Mediastinum er den del af brystet, der ligger mellem brystbenet og rygsøjlen og mellem lungerne. Dette område indeholder hjertet, store blodkar, luftrøret (luftrøret), thymuskirtlen, spiserøret og bindevævet. Mediastinum er opdelt i tre sektioner:

• Forreste (foran)
• Midt
• Bageste (bagpå)

Mediastinumtumorer er sjældne.

Den almindelige placering af tumorer i mediastinum afhænger af personens alder. Hos børn er tumorer mere almindelige i den bageste mediastinum. Disse tumorer begynder ofte i nerverne og er ikke-kræftfremkaldende (godartede).

De fleste mediastinumtumorer hos voksne forekommer i det forreste mediastinum. De er normalt kræft (ondartede) lymfomer, kimcelletumorer eller thymomer. Disse tumorer er mest almindelige hos middelaldrende og ældre voksne.

Næsten halvdelen af ​​mediastinumtumorer forårsager ingen symptomer og findes på en røntgenbillede af brystet udført af en anden grund. Symptomer, der opstår, skyldes pres på (komprimering af) lokale strukturer og kan omfatte:

• Brystsmerter
• Feber og kulderystelser
• Hoste
• Hoste op blod (hæmoptyse)
• Hæshed
• Natsved
• Stakåndet

En medicinsk historie og fysisk undersøgelse kan vise:

• Feber
• Høj vejrtrækningslyd (stridor)
• Hævede eller ømme lymfeknuder (lymfadenopati)
• Utilsigtet vægttab
• Hvæsende vejrtrækning

Yderligere tests, der kan udføres, inkluderer:

• Røntgen af ​​brystet
• CT-styret nålebiopsi
• CT-scanning af brystet
• Mediastinoskopi med biopsi
• MR i brystet

Behandling for mediastinumtumorer afhænger af typen af ​​tumor og symptomer:

• Thymisk kræft behandles med kirurgi. Det kan efterfølges af stråling eller kemoterapi afhængigt af tumortrinet og operationens succes.
• Kimcelletumorer behandles normalt med kemoterapi.
• For lymfomer er kemoterapi den valgte behandling og efterfølges muligvis af stråling.
• For neurogene tumorer i den bageste mediastinum er kirurgi den vigtigste behandling.

Resultatet afhænger af typen af ​​tumor. Forskellige tumorer reagerer forskelligt på kemoterapi og stråling.

Komplikationer af mediastinumtumorer inkluderer:

• Rygmarvskompression
• Spred til nærliggende strukturer såsom hjertet, foring omkring hjertet (perikardium) og store kar (aorta og vena cava)

Stråling, kirurgi og kemoterapi kan alle have alvorlige komplikationer.

Kontakt din læge, hvis du bemærker symptomer på en mediastinumtumor.

Thymoma - mediastinal; Lymfom - mediastinal

• Lunger

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Mediastinal tumorer og cyster. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 83.

McCool FD. Sygdomme i mellemgulvet, brystvæggen, lungehinden og mediastinum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.