Retrofaryngeal byld
Retrofaryngeal abscess er en samling af pus i vævene bag på halsen. Det kan være en livstruende medicinsk tilstand.
Retrofaryngeal abscess rammer oftest børn under 5 år, men det kan forekomme i alle aldre.
Inficeret materiale (pus) opbygges i rummet omkring vævene bag på halsen. Dette kan forekomme under eller meget kort efter en halsinfektion.
Symptomer inkluderer:
- Åndedrætsbesvær
- Problemer med at synke
- Savler
- Høj feber
- Høj lyd ved indånding (stridor)
- Muskler mellem ribbenene trækker ind, når de trækker vejret (interkostale tilbagetrækninger)
- Alvorlige smerter i halsen
- Vanskeligheder ved at dreje hovedet
Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og ser inde i halsen. Udbyderen kan forsigtigt gnide bagsiden af halsen med en vatpind. Dette er for at tage en prøve af væv for at kontrollere det nærmere. Det kaldes en halskultur.
Andre tests kan omfatte:
- Komplet blodtal (CBC)
- CT-scanning af nakken
- Røntgen af halsen
- Fiberoptisk endoskopi
Kirurgi er nødvendig for at dræne det inficerede område. Kortikosteroider gives undertiden for at mindske hævelse af luftvejene. Højdosis antibiotika gives gennem en vene (intravenøs) til behandling af infektionen.
Luftvejen vil blive beskyttet, så den ikke blokeres fuldstændigt af hævelsen.
Det er vigtigt at få lægehjælp med det samme. Denne tilstand kan føre til blokering af luftvejene. Dette er livstruende. Ved hurtig behandling forventes fuldstændig bedring.
Komplikationer kan omfatte:
- Luftvejshindring
- Forhåbning
- Mediastinitis
- Osteomyelitis
Ring til din udbyder, hvis du eller dit barn udvikler høj feber med svære smerter i halsen.
Få straks lægehjælp, hvis du har:
- Åndedrætsbesvær
- Højt vejrtrækningslyde (stridor)
- Tilbagetrækning af musklerne mellem ribbenene ved vejrtrækning
- Vanskeligheder ved at dreje hovedet
- Problemer med at synke
Hurtig diagnose og behandling af ondt i halsen eller øvre luftvejsinfektion kan forhindre dette problem.
- Hals anatomi
- Oropharynx
Melio FR. Øvre luftvejsinfektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 65.
Meyer A. Pædiatrisk infektiøs sygdom. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 197.
Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeal abscess, lateral pharyngeal (parapharyngeal) byld og peritonsillar cellulitis / byld. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 382.