Gleason klassificeringssystem

Prostatacancer diagnosticeres efter en biopsi. En eller flere vævsprøver tages fra prostata og undersøges under mikroskopet.

Gleason-klassificeringssystemet refererer til, hvor unormalt dine prostatacancerceller ser ud, og hvor sandsynligt kræften er at udvikle sig og sprede sig. En lavere Gleason-kvalitet betyder, at kræften vokser langsommere og ikke aggressiv.

Det første trin i bestemmelsen af ​​Gleason-karakteren er at bestemme Gleason-scoren.

1. Når man ser på celler under mikroskopet, tildeler lægen et tal (eller klasse) til prostatacancercellerne mellem 1 og 5.
2. Denne karakter er baseret på, hvor unormal cellerne vises. Grad 1 betyder, at cellerne næsten ligner normale prostataceller. Grad 5 betyder, at cellerne ser meget anderledes ud end normale prostataceller.
3. De fleste prostatacancer indeholder celler, der er forskellige kvaliteter. Så de to mest almindelige kvaliteter bruges.
4. Gleason-score bestemmes ved at tilføje de to mest almindelige karakterer. For eksempel kan den mest almindelige klasse af cellerne i en vævsprøve være grad 3 celler efterfulgt af grad 4 celler. Gleason-scoren for denne prøve ville være 7.

Højere tal indikerer en hurtigere voksende kræft, der er mere tilbøjelig til at sprede sig.

I øjeblikket er den laveste score tildelt en tumor klasse 3. Karakterer under 3 viser normale til næsten normale celler. De fleste kræftformer har en Gleason-score (summen af ​​de to mest almindelige karakterer) mellem 6 (Gleason-score på 3 + 3) og 7 (Gleason-score på 3 + 4 eller 4 + 3).

Nogle gange kan det være svært at forudsige, hvor godt folk klarer sig udelukkende på baggrund af deres Gleason-score alene.

• For eksempel kan din tumor tildeles en Gleason-score på 7, hvis de to mest almindelige karakterer var 3 og 4. 7 kan komme enten fra tilføjelse af 3 + 4 eller fra tilføjelse af 4 + 3.
• Samlet set føles en person med en Gleason-score på 7, der kommer fra at tilføje 3 + 4, have en mindre aggressiv kræft end en person med en Gleason-score på 7, der kommer fra at tilføje 4 + 3. Det er fordi personen med en 4 + 3 = 7 klasse har flere klasse 4 celler end klasse 3 celler. Grad 4 celler er mere unormale og mere tilbøjelige til at sprede sig end grad 3 celler.

Et nyt 5-klasses gruppesystem er for nylig blevet oprettet. Dette system er en bedre måde at beskrive, hvordan en kræft opfører sig og reagerer på behandlingen.

• Gradgruppe 1: Gleason-score 6 eller lavere (kræft i lav grad)
• Gradgruppe 2: Gleason-score 3 + 4 = 7 (middelgradskræft)
• Gradgruppe 3: Gleason-score 4 + 3 = 7 (middelgradskræft)
• Gradgruppe 4: Gleason-score 8 (kræft i høj grad)
• Gradgruppe 5: Gleason-score 9 til 10 (højgradig kræft)

En lavere gruppe indikerer en bedre chance for vellykket behandling end en højere gruppe. En højere gruppe betyder, at flere af kræftcellerne ser anderledes ud end normale celler. En højere gruppe betyder også, at det er mere sandsynligt, at tumoren spredes aggressivt.

Gradering hjælper dig og din læge med at bestemme dine behandlingsmuligheder sammen med:

• Trin af kræften, som viser, hvor meget kræften har spredt sig
• PSA testresultat
• Dit generelle helbred
• Dit ønske om at få kirurgi, stråling eller hormonmedicin eller slet ingen behandling

Prostatakræft - Gleason; Adenocarcinoma prostata - Gleason; Gleason klasse; Gleason score; Gleason gruppe; Prostatakræft - gruppe i 5. klasse

Bostwick DG, Cheng L. Prostata neoplasmer. I: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologisk kirurgisk patologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 9.

Epstein JI. Patologi af prostata neoplasi.I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 151.

National Cancer Institute websted. Prostatacancerbehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Opdateret 22. juli 2020. Adgang til 10. august 2020.

• Prostatakræft