Alzheimers sygdom

Demens er et tab af hjernefunktion, der opstår med visse sygdomme. Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige form for demens. Det påvirker hukommelse, tænkning og adfærd.

Den nøjagtige årsag til Alzheimers sygdom er ikke kendt. Forskning viser, at visse ændringer i hjernen fører til Alzheimers sygdom.

Du er mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers sygdom, hvis du:

• Er ældre - Udvikling af Alzheimers sygdom er ikke en del af normal aldring.
• Har en nær slægtning, såsom en bror, søster eller forælder med Alzheimers sygdom.
• Har visse gener knyttet til Alzheimers sygdom.

Følgende kan også øge risikoen:

• At være kvinde
• Har hjerte- og blodkarproblemer på grund af højt kolesteroltal
• Historie om hovedtraume

Der er to typer Alzheimers sygdom:

• Tidlig Alzheimers sygdom -- Symptomer opstår før 60 år. Denne type er meget mindre almindelig end sen debut. Det har tendens til at blive værre hurtigt. Tidlig sygdom kan forekomme i familier. Flere gener er blevet identificeret.
• Sen Alzheimers sygdom -- Dette er den mest almindelige type. Det forekommer hos mennesker i alderen 60 år og derover. Det kan køre i nogle familier, men genernes rolle er mindre klar.

Alzheimers sygdomssymptomer inkluderer vanskeligheder med mange områder med mental funktion, herunder:

• Følelsesmæssig adfærd eller personlighed
• Sprog
• Hukommelse
• Opfattelse
• Tænkning og vurdering (kognitive færdigheder)

Alzheimers sygdom vises normalt først som glemsomhed.

Mild kognitiv svækkelse (MCI) er scenen mellem normal glemsomhed på grund af aldring og udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Mennesker med MCI har milde problemer med tænkning og hukommelse, der ikke forstyrrer de daglige aktiviteter. De er ofte opmærksomme på glemsomheden. Ikke alle med MCI udvikler Alzheimers sygdom.

Symptomer på MCI inkluderer:

• Vanskeligheder ved at udføre mere end én opgave ad gangen
• Vanskeligheder med at løse problemer
• Glemmer de seneste begivenheder eller samtaler
• Det tager længere tid at udføre sværere aktiviteter

Tidlige symptomer på Alzheimers sygdom kan omfatte:

• Vanskeligheder med at udføre opgaver, der tænker over, men som plejede at komme let, såsom at afbalancere et checkhæfte, spille komplekse spil (bridge) og lære nye oplysninger eller rutiner
• At fare vild på velkendte ruter
• Sprogproblemer, såsom problemer med at huske navnene på kendte objekter
• At miste interessen for ting, der tidligere var nydt og være i et fladt humør
• Misplacering af genstande
• Personlighedsændringer og tab af sociale færdigheder

Da Alzheimers sygdom bliver værre, er symptomerne mere tydelige og forstyrrer evnen til at tage sig af sig selv. Symptomer kan omfatte:

• Ændring i søvnmønstre, vågner ofte om natten
• Vrangforestillinger, depression og agitation
• Vanskeligheder med at udføre grundlæggende opgaver såsom at forberede måltider, vælge ordentligt tøj og køre
• Vanskeligheder med at læse eller skrive
• Glemmer detaljer om aktuelle begivenheder
• At glemme begivenheder i ens livshistorie og miste selvbevidsthed
• Hallucinationer, argumenter, udslettelse og voldelig opførsel
• Dårlig vurdering og tab af evne til at genkende fare
• Brug af det forkerte ord, forkert udtale af ord eller tale i forvirrende sætninger
• Tilbagetrækning fra social kontakt

Mennesker med svær Alzheimers sygdom kan ikke længere:

• Genkend familiemedlemmer
• Udfør grundlæggende aktiviteter i det daglige liv, såsom at spise, påklæde sig og bade
• Forstå sprog

Andre symptomer, der kan forekomme med Alzheimers sygdom:

• Problemer med at kontrollere afføring eller urin
• Slugningsproblemer

En dygtig sundhedsudbyder kan ofte diagnosticere Alzheimers sygdom med følgende trin:

• Udfører en komplet fysisk eksamen, inklusive en nervesystemundersøgelse
• Spørg om personens sygehistorie og symptomer
• Mental funktionstest (mental statusundersøgelse)

En diagnose af Alzheimers sygdom stilles, når visse symptomer er til stede, og ved at sikre, at andre årsager til demens ikke er til stede.

Test kan udføres for at udelukke andre mulige årsager til demens, herunder:

• Anæmi
• Hjerne svulst
• Langvarig (kronisk) infektion
• Beruselse fra medicin
• Alvorlig depression
• Øget væske i hjernen (normalt tryk hydrocephalus)
• Slag
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Vitaminmangel

CT eller MR i hjernen kan gøres for at lede efter andre årsager til demens, såsom hjernetumor eller slagtilfælde. Nogle gange kan en PET-scanning bruges til at udelukke Alzheimers sygdom.

Den eneste måde at vide med sikkerhed, at nogen har Alzheimers sygdom, er at undersøge en prøve af deres hjernevæv efter døden.

Der er ingen kur mod Alzheimers sygdom. Målene med behandlingen er:

• Sænk sygdommens progression (selvom dette er svært at gøre)
• Administrer symptomer, såsom adfærdsproblemer, forvirring og søvnproblemer
• Skift hjemmemiljøet for at gøre de daglige aktiviteter lettere
• Støt familiemedlemmer og andre plejere

Medicin bruges til:

• Sænk den hastighed, hvormed symptomerne forværres, selvom fordelen ved at bruge disse lægemidler kan være lille
• Kontroller problemer med adfærd, såsom tab af dømmekraft eller forvirring

Inden du bruger disse lægemidler, skal du spørge udbyderen:

• Hvad er bivirkningerne? Er medicinen risikoen værd?
• Hvornår er det bedste tidspunkt, hvis nogen, at bruge disse lægemidler?
• Skal medicin til andre sundhedsmæssige problemer ændres eller stoppes?

En person med Alzheimers sygdom har brug for støtte i hjemmet, når sygdommen bliver værre. Familiemedlemmer eller andre plejere kan hjælpe ved at hjælpe personen med at klare hukommelsestab og adfærd og søvnproblemer. Det er vigtigt at sikre, at hjemmet til en person, der har Alzheimers sygdom, er sikkert for dem.

Det kan være en udfordring at have Alzheimers sygdom eller tage sig af en person med sygdommen. Du kan lette sygdomsstresset ved at søge støtte gennem Alzheimers sygdomsressourcer.Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Hvor hurtigt Alzheimers sygdom bliver værre, er forskellig for hver person. Hvis Alzheimers sygdom udvikler sig hurtigt, er det mere sandsynligt, at det forværres hurtigt.

Mennesker med Alzheimers sygdom dør ofte tidligere end normalt, selvom en person kan leve hvor som helst fra 3 til 20 år efter diagnosen.

Familier bliver sandsynligvis nødt til at planlægge deres kære fremtidige pleje.

Den sidste fase af sygdommen kan vare fra et par måneder til flere år. I løbet af denne tid bliver personen fuldstændig handicappet. Døden opstår normalt som følge af en infektion eller organsvigt.

Ring til udbyderen, hvis:

• Alzheimers sygdomssymptomer udvikler sig, eller en person har en pludselig ændring i mental status
• Tilstanden for en person med Alzheimers sygdom bliver værre
• Du kan ikke passe en person med Alzheimers sygdom derhjemme

Selvom der ikke er nogen dokumenteret måde at forhindre Alzheimers sygdom på, er der nogle foranstaltninger, der kan hjælpe med at forhindre eller bremse starten på Alzheimers sygdom:

• Bliv på en fedtfattig diæt og spis mad med et højt indhold af omega-3 fedtsyrer.
• Få masser af motion.
• Bliv mentalt og socialt aktiv.
• Brug en hjelm under risikable aktiviteter for at forhindre hjerneskade.

Senil demens - Alzheimer-type (SDAT); SDAT; Demens - Alzheimer

• Kommunikation med en afasi
• Kommunikation med nogen med dysartri
• Demens og kørsel
• Demens - adfærd og søvnproblemer
• Demens - daglig pleje
• Demens - at være sikker i hjemmet
• Demens - hvad skal man spørge din læge
• Spiser ekstra kalorier, når de er syge - voksne
• Forebyggelse af fald

• Alzheimers sygdom

Alzheimers Association-websted. Pressemeddelelse: Retningslinjer for første praksis til klinisk evaluering af Alzheimers sygdom og andre demens til primær- og specialbehandling. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Opdateret 22. juli 2018. Adgang til 16. april 2020.

Knopman DS. Kognitiv svækkelse og demens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET med florbetapir til tidlig diagnose af Alzheimers sygdom demens og andre demens hos mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J.Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimers sygdom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.