Utilstrækkelig livmoderhals

Utilstrækkelig livmoderhals opstår, når livmoderhalsen begynder at blødgøre for tidligt i graviditeten. Dette kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.

Livmoderhalsen er den smalle nedre ende af livmoderen, der går ind i skeden.

• Under en normal graviditet forbliver livmoderhalsen fast, lang og lukket indtil sent i 3. trimester.
• I 3. trimester begynder livmoderhalsen at blødgøre, blive kortere og åbne op (udvides), når en kvindes krop forbereder sig på fødsel.

En utilstrækkelig livmoderhals kan begynde at udvides for tidligt i graviditeten. Hvis der er utilstrækkelig livmoderhals, er det mere sandsynligt, at følgende problemer opstår:

• Abort i 2. trimester
• Labor begynder for tidligt inden 37 uger
• Taske med vand går i stykker inden 37 uger
• En for tidlig (tidlig) levering

Ingen ved med sikkerhed, hvad der forårsager utilstrækkelig livmoderhals, men disse ting kan øge en kvindes risiko:

• At være gravid med mere end 1 baby (tvillinger, tripletter)
• Har en utilstrækkelig livmoderhals i en tidligere graviditet
• At have en revet livmoderhals fra en tidligere fødsel
• At have tidligere aborter inden den 4. måned
• At have tidligere aborter i første eller andet semester
• At have en livmoderhals, der ikke udviklede sig normalt
• At have en keglebiopsi eller en elektrokirurgisk excisionsprocedure (LEEP) på livmoderhalsen tidligere på grund af en unormal Pap-udstrygning

Ofte vil du ikke have nogen tegn eller symptomer på en utilstrækkelig livmoderhals, medmindre du har et problem, det kan forårsage. Det er, hvor mange kvinder først finder ud af det.

Hvis du har nogen af ​​risikofaktorerne for utilstrækkelig livmoderhalsen:

• Din sundhedsudbyder foretager muligvis en ultralyd for at se på din livmoderhals, når du planlægger en graviditet eller tidligt i graviditeten.
• Du kan have en fysisk undersøgelse og ultralyd oftere under din graviditet.

En utilstrækkelig livmoderhals kan forårsage disse symptomer i 2. trimester:

• Unormal pletblødning eller blødning
• Stigende tryk eller kramper i underlivet og bækkenet

Hvis der er en trussel om for tidlig fødsel, kan din udbyder foreslå sengeleje. Dette har imidlertid ikke vist sig at forhindre graviditetstab og kan resultere i komplikationer for moderen.

Din udbyder kan foreslå, at du har en cerclage. Dette er en operation for at behandle en utilstrækkelig livmoderhals. Under en cerclage:

• Din livmoderhals bliver syet lukket med en stærk tråd, der forbliver på plads under hele graviditeten.
• Dine sømme fjernes i slutningen af ​​graviditeten eller hurtigere, hvis fødslen begynder tidligt.

Cerclages fungerer godt for mange kvinder.

Nogle gange ordineres medicin som progesteron i stedet for en cerclage. Disse hjælper i nogle tilfælde.

Tal med din udbyder om din situation og behandlingsmuligheder.

Inkompetent livmoderhals Svag livmoderhals Graviditet - utilstrækkelig livmoderhals For tidlig fødsel - utilstrækkelig livmoderhals For tidligt fødsel - utilstrækkelig livmoderhals

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikal insufficiens. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbes obstetrik: normal graviditet og problem. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenese af spontan for tidlig fødsel. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort og tilbagevendende graviditetstab: etiologi, diagnose, behandling. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.

• Livmoderhalsforstyrrelser
• Sundhedsproblemer under graviditet