Anæmi

Anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke har nok sunde røde blodlegemer. Røde blodlegemer tilfører ilt til kropsvæv.

Forskellige typer anæmi inkluderer:

• Anæmi på grund af vitamin B12-mangel
• Anæmi på grund af folatmangel (folsyre)
• Anæmi på grund af jernmangel
• Anæmi ved kronisk sygdom
• Hæmolytisk anæmi
• Idiopatisk aplastisk anæmi
• Megaloblastisk anæmi
• Perniciøs anæmi
• Seglcelleanæmi
• Thalassæmi

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi.

Selvom mange dele af kroppen hjælper med at fremstille røde blodlegemer, udføres det meste af arbejdet i knoglemarven. Knoglemarv er det bløde væv i midten af ​​knogler, der hjælper med at danne alle blodlegemer.

Sunde røde blodlegemer varer mellem 90 og 120 dage. Dele af din krop fjerner derefter gamle blodlegemer. Et hormon kaldet erythropoietin (epo) fremstillet i dine nyrer signaliserer din knoglemarv for at skabe flere røde blodlegemer.

Hæmoglobin er det iltbærende protein inde i røde blodlegemer. Det giver røde blodlegemer deres farve. Mennesker med anæmi har ikke nok hæmoglobin.

Kroppen har brug for visse vitaminer, mineraler og næringsstoffer til at fremstille nok røde blodlegemer. Jern, vitamin B12 og folinsyre er tre af de vigtigste. Kroppen har muligvis ikke nok af disse næringsstoffer på grund af:

• Ændringer i maven eller tarmene, der påvirker, hvor godt næringsstoffer optages (for eksempel cøliaki)
• Dårlig diæt
• Kirurgi, der fjerner en del af maven eller tarmene

Mulige årsager til anæmi inkluderer:

• Jernmangel
• Vitamin B12-mangel
• Folatmangel
• Visse lægemidler
• Ødelæggelse af røde blodlegemer tidligere end normalt (hvilket kan være forårsaget af immunsystemproblemer)
• Langvarige (kroniske) sygdomme såsom kronisk nyresygdom, kræft, colitis ulcerosa eller reumatoid arthritis
• Nogle former for anæmi, såsom thalassæmi eller seglcelleanæmi, som kan nedarves
• Graviditet
• Problemer med knoglemarv, såsom lymfom, leukæmi, myelodysplasi, multipelt myelom eller aplastisk anæmi
• Langsomt blodtab (for eksempel fra tunge menstruationsperioder eller mavesår)
• Pludselig kraftigt blodtab

Du har muligvis ingen symptomer, hvis anæmien er mild, eller hvis problemet udvikler sig langsomt. Symptomer, der først kan forekomme, inkluderer:

• Føler sig svag eller træt oftere end normalt eller med motion
• Hovedpine
• Problemer med at koncentrere sig eller tænke
• Irritabilitet
• Mistet appetiten
• Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder

Hvis anæmi bliver værre, kan symptomer omfatte:

• Blå farve til det hvide i øjnene
• Skøre negle
• Ønske om at spise is eller andre ikke-madvarer (pica syndrom)
• Svimmelhed, når du rejser dig
• Bleg hudfarve
• Åndenød med mild aktivitet eller endda i hvile
• Sår eller betændt tunge
• Mavesår
• Unormal eller øget menstruationsblødning hos kvinder
• Tab af seksuel lyst hos mænd

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse og kan finde:

• Et hjertemumlen
• Lavt blodtryk, især når du rejser dig
• Let feber
• Bleg hud
• Hurtig puls

Nogle typer anæmi kan forårsage andre fund ved en fysisk undersøgelse.

Blodprøver, der bruges til at diagnosticere nogle almindelige typer anæmi, kan omfatte:

• Blodniveauer af jern, vitamin B12, folsyre og andre vitaminer og mineraler
• Komplet blodtælling
• Retikulocytantal

Andre tests kan udføres for at finde medicinske problemer, der kan forårsage anæmi.

Behandlingen bør være rettet mod årsagen til anæmien og kan omfatte:

• Blodtransfusioner
• Kortikosteroider eller andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet
• Erythropoietin, et lægemiddel, der hjælper din knoglemarv med at skabe flere blodlegemer
• Tilskud af jern, vitamin B12, folinsyre eller andre vitaminer og mineraler

Alvorlig anæmi kan forårsage lave iltniveauer i vitale organer såsom hjertet og kan føre til hjertesvigt.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på anæmi eller usædvanlig blødning.

• Røde blodlegemer - elliptocytose
• Røde blodlegemer - sfærocytose
• Røde blodlegemer - flere seglceller
• Ovalocytose
• Røde blodlegemer - segl og Pappenheimer
• Røde blodlegemer, målceller
• Hæmoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiske lidelser. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 32.

Lin JC. Tilnærmelse til anæmi hos voksne og børn. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Betyder RT. Tilgang til anemierne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 149.