Obstruktiv uropati

Obstruktiv uropati er en tilstand, hvor strømmen af ​​urin er blokeret. Dette får urinen til at sikkerhedskopiere og skade den ene eller begge nyrer.

Obstruktiv uropati opstår, når urinen ikke kan dræne gennem urinvejen. Urin ryger op i nyrerne og får den til at blive hævet. Denne tilstand er kendt som hydronephrose.

Obstruktiv uropati kan påvirke den ene eller begge nyrer. Det kan forekomme pludselig eller være et langsigtet problem.

Almindelige årsager til obstruktiv uropati inkluderer:

• Blære sten
• Nyresten
• Godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
• Avanceret prostatacancer
  
• Blære eller urinvejskræft
• Tyktarmskræft
• Livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft
• Livmoderhalskræft
• Enhver kræft, der spreder sig
• Arvæv, der forekommer inden i eller uden for urinlederne
• Arvæv, der opstår inde i urinrøret
• Problemer med nerverne, der forsyner blæren

Symptomerne afhænger af, om problemet starter langsomt eller pludselig, og om den ene eller begge nyrer er involveret. Symptomer kan omfatte:

• Mild til svær smerte i flanken. Smerten kan mærkes på den ene eller begge sider.
• Feber.
• Kvalme eller opkastning.
• Vægtforøgelse eller hævelse (ødem) af nyrerne.

Du kan også have problemer med at føre urin, såsom:

• Trang til at tisse ofte
• Fald i urinstrømmen eller vandladningsbesvær
• Dribling af urin
• Føler ikke som om blæren tømmes
• Har brug for at tisse oftere om natten
• Nedsat mængde urin
• Lækage af urin (inkontinens)
• Blod i urinen

Din sundhedsudbyder vil bestille funktionelle eller billedbehandlingsundersøgelser for at opdage obstruktiv uropati. Almindeligt anvendte tests inkluderer:

• Ultralyd i underlivet eller bækkenet
• CT-scanning af underliv eller bækken
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Annullerer cystourethrogram
• Nuklear nuklear scanning
• MR
• Urodynamisk test
• Cystoskopi

Medicin kan bruges, hvis årsagen er en forstørret prostata.

Stenter eller afløb placeret i urinlederen eller i en del af nyren kaldet nyrebækkenet kan give kortvarig lindring af symptomerne.

Nephrostomy-rør, som dræner urin fra nyrerne gennem ryggen, kan bruges til at omgå blokeringen.

Et Foley-kateter, der placeres gennem urinrøret i blæren, kan også hjælpe urinstrømmen.

Kortvarig lindring fra blokeringen er mulig uden operation. Årsagen til blokeringen skal dog fjernes og urinvejene repareres. Kirurgi kan være nødvendig for langvarig lindring af problemet.

Nyren skal muligvis fjernes, hvis blokeringen medfører alvorligt tab af funktion.

Hvis blokeringen kommer pludselig, er nyreskader mindre sandsynlige, hvis problemet opdages og repareres med det samme. Ofte forsvinder nyreskaderne. Langvarig skade på nyrerne kan forekomme, hvis blokeringen har været til stede i lang tid.

Hvis kun en nyre er beskadiget, er kroniske nyreproblemer mindre sandsynlige.

Du har muligvis brug for dialyse eller en nyretransplantation, hvis der er skader på begge nyrer, og de ikke fungerer, selv efter blokering er repareret.

Obstruktiv uropati kan forårsage permanent og alvorlig skade på nyrerne, hvilket resulterer i nyresvigt.

Hvis problemet skyldes en blokering i blæren, kan blæren have langvarig skade. Dette kan føre til problemer med tømning af blæren eller lækage af urin.

Obstruktiv uropati er forbundet med større chancer for urinvejsinfektioner.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på obstruktiv uropati.

Obstruktiv uropati kan forebygges ved behandling af lidelser, der kan forårsage det.

Uropati - obstruktiv

• Blærekateterisering - kvinde
• Blærekateterisering - mand
• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje

Frøkiaer J. Urinvejsobstruktion. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Gallagher KM, Hughes J. Urinvejsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.