Hydronefrose af en nyre
Hydronephrose er hævelse af en nyre på grund af en urin backup. Dette problem kan forekomme i en nyre.
Hydronephrosis (hævelse af nyrerne) opstår som et resultat af en sygdom. Det er ikke en sygdom i sig selv. Betingelser, der kan føre til hydronefrose, inkluderer:
- Blokering af en urinleder på grund af ardannelse forårsaget af tidligere infektioner, operationer eller strålingsbehandlinger
- Blokering fra en forstørret livmoder under graviditet
- Fødselsdefekter i urinsystemet
- Tilbagestrømning af urin fra blære til nyre, kaldet vesikoureteral tilbagesvaling (kan forekomme som fødselsdefekt eller på grund af forstørret prostata eller indsnævring af urinrøret)
- Nyresten
- Kræft eller tumorer, der opstår i urinlederen, blæren, bækkenet eller underlivet
- Problemer med nerverne, der forsyner blæren
Blokering og hævelse af nyrerne kan forekomme pludseligt eller kan udvikle sig langsomt.
Almindelige symptomer inkluderer:
- Flankesmerter
- Mavemasse, især hos børn
- Kvalme og opkast
- Urinvejsinfektion (UTI)
- Feber
- Smertefuld vandladning (dysuri)
- Øget urinfrekvens
- Øget urinhastighed
I nogle tilfælde er der muligvis ingen symptomer.
Tilstanden findes på en billeddannelsestest som:
- MR i maven
- CT-scanning af nyrerne eller maven
- Intravenøs pyelogram (IVP)
- Nyrescanning
- Ultralyd af nyrer eller mave
Behandling afhænger af årsagen til nyre hævelse. Behandling kan omfatte:
- Placering af en stent (rør) gennem blæren og urinlederen for at lade urinen strømme fra nyren ind i blæren
- Placering af et rør i nyren gennem huden for at lade den blokerede urin dræne ud af kroppen i en dræningspose
- Antibiotika til infektioner
- Kirurgi for at rette blokering eller tilbagesvaling
- Fjernelse af enhver sten, der forårsager blokering
Mennesker, der kun har en nyre, som har immunsystemforstyrrelser som diabetes eller HIV, eller som har fået en transplantation, skal straks få behandling.
Mennesker, der har langvarig hydronephrose, kan have brug for antibiotika for at reducere risikoen for UTI.
Tab af nyrefunktion, UTI og smerte kan forekomme, hvis tilstanden ikke behandles.
Hvis hydronefrose ikke behandles, kan den berørte nyre blive permanent beskadiget. Nyresvigt er sjældent, hvis den anden nyre fungerer normalt. Nyresvigt vil dog forekomme, hvis der kun er en fungerende nyre. UTI og smerte kan også forekomme.
Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har vedvarende eller svær smerte i flanken eller feber, eller hvis du tror, du kan have hydronephrosis.
Forebyggelse af de lidelser, der forårsager denne tilstand, forhindrer den i at forekomme.
Hydronephrose; Kronisk hydronefrose; Akut hydronefrose; Urin obstruktion; Ensidig hydronefrose; Nefrolithiasis - hydronephrose; Nyresten - hydronefrose; Nyresten - hydronefrose; Ureteral calculi - hydronephrosis; Vesicoureteral reflux - hydronephrose; Obstruktiv uropati - hydronefrose
- Kvindelig urinvej
- Mandlige urinveje
Frøkiaer J. Urinvejsobstruktion. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.
Gallagher KM, Hughes J. Urinvejsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.