Interstitiel nefritis

Interstitiel nefritis er en nyrelidelse, hvor mellemrummet mellem nyretubuli bliver hævede (betændte). Dette kan forårsage problemer med den måde, dine nyrer fungerer på.

Interstitiel nefritis kan være midlertidig (akut), eller den kan være langvarig (kronisk) og blive værre over tid.

Den akutte form for interstitiel nefritis er oftest forårsaget af bivirkninger af visse lægemidler.

Følgende kan forårsage interstitiel nefritis:

• Allergisk reaktion på et lægemiddel (akut interstitiel allergisk nefritis).
• Autoimmune lidelser, såsom antitubulær basalmembransygdom, Kawasaki sygdom, Sjögrens syndrom, systemisk lupus erythematosus eller granulomatose med polyangiitis.
• Infektioner.
• Langvarig brug af medicin såsom acetaminophen (Tylenol), aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Dette kaldes smertestillende nefropati.
• Bivirkning af visse antibiotika såsom penicillin, ampicillin, methicillin og sulfonamid medicin.
• Bivirkning af andre lægemidler såsom furosemid, thiaziddiuretika, omeprazol, triamteren og allopurinol.
• For lidt kalium i dit blod.
• For meget calcium eller urinsyre i dit blod.

Interstitiel nefritis kan forårsage mild til svær nyreproblemer, herunder akut nyresvigt. I omkring halvdelen af ​​tilfældene vil folk have nedsat urinproduktion og andre tegn på akut nyresvigt.

Symptomer på denne tilstand kan omfatte:

• Blod i urinen
• Feber
• Øget eller nedsat urinproduktion
• Mental statusændringer (døsighed, forvirring, koma)
• Kvalme, opkastning
• Udslæt
• Hævelse af ethvert kropsområde
• Vægtøgning (ved at fastholde væske)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre:

• Unormal lunge- eller hjertelyde
• Højt blodtryk
• Væske i lungerne (lungeødem)

Almindelige tests inkluderer:

• Arterielle blodgasser
• Blodkemi
• BUN og blodkreatininniveauer
• Komplet blodtælling
• Nyrebiopsi
• Nyre-ultralyd
• Urinanalyse

Behandlingen afhænger af årsagen til problemet. Undgåelse af medicin, der fører til denne tilstand, kan hurtigt lindre symptomerne.

Begrænsning af salt og væske i kosten kan forbedre hævelse og forhøjet blodtryk. Begrænsning af protein i kosten kan hjælpe med at kontrollere ophobningen af ​​affaldsprodukter i blodet (azotæmi), hvilket kan føre til symptomer på akut nyresvigt.

Hvis dialyse er nødvendig, er det normalt kun nødvendigt i kort tid.

Kortikosteroider eller stærkere antiinflammatoriske lægemidler som cyclophosphamid kan undertiden være nyttige.

Oftest er interstitiel nefritis en kortvarig lidelse. I sjældne tilfælde kan det forårsage permanent skade, herunder langvarig (kronisk) nyresvigt.

Akut interstitiel nefritis kan være mere alvorlig og mere sandsynligt at føre til langvarig eller permanent nyreskade hos ældre.

Metabolisk acidose kan forekomme, fordi nyrerne ikke er i stand til at fjerne nok syre. Forstyrrelsen kan føre til akut eller kronisk nyresvigt eller nyresygdom i slutstadiet.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på interstitiel nefritis.

Hvis du har interstitiel nefritis, skal du ringe til din udbyder, hvis du får nye symptomer, især hvis du er mindre opmærksom eller har et fald i urinproduktionen.

Ofte kan forstyrrelsen ikke forhindres. Undgåelse eller reduktion af din brug af medicin, der kan forårsage denne tilstand, kan medvirke til at reducere din risiko. Hvis det er nødvendigt, vil din udbyder fortælle dig, hvilke lægemidler du skal stoppe eller reducere.

Tubulointerstitiel nefritis; Nefritis - interstitiel; Akut interstitiel (allergisk) nefritis

• Nyre anatomi

Neilson EG. Tubulointerstitiel nefritis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 122.

Perazella MA, Rosner MH. Tubulointerstitielle sygdomme. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.

Tanaka T, Nangaku M. Kronisk interstitiel nefritis. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 62.