Problemer med rotatormanchet

Rotatormanchetten er en gruppe muskler og sener, der fastgøres til knoglerne i skulderleddet, så skulderen bevæger sig og holder den stabil.

• Rotator manchet tendinitis henviser til irritation af disse sener og betændelse i bursa (et normalt glat lag), der forer disse sener.
• En rotatormanchetrivning opstår, når en af ​​senerne reves fra knoglen fra overforbrug eller skade.

Skulderleddet er en kugle- og sokkelforbindelse. Den øverste del af armbenet (humerus) danner et led med skulderbladet (scapula). Rotatormanchetten holder hovedet på humerus ind i scapulaen. Det styrer også bevægelse af skulderleddet.

TENDINITIS

Senerne på rotatormanchetten passerer under et knoglet område på vej til at fastgøre den øverste del af armbenet. Når disse sener bliver betændte, kan de blive mere betændte over dette område under skulderbevægelser. Nogle gange indsnævrer en knoglespore rummet endnu mere.

Rotator manchet tendinitis kaldes også impingement syndrom. Årsager til denne tilstand inkluderer:

• Hold armen i samme position i lange perioder, såsom at udføre computerarbejde eller frisurer
• Sove på den samme arm hver nat
• At dyrke sport, der kræver, at armen flyttes over hovedet gentagne gange som i tennis, baseball (især pitching), svømning og løft af vægte over hovedet
• Arbejde med armen overhead i mange timer eller dage, f.eks. I maleri og tømrerarbejde
• Dårlig kropsholdning i mange år
• Aldring
• Rotator manchet tårer

RIVER

Rotatormanchetrevner kan forekomme på to måder:

• En pludselig akut tåre kan ske, når du falder på din arm, mens den strækkes ud. Eller det kan forekomme efter en pludselig rykkende bevægelse, når du prøver at løfte noget tungt.
• En kronisk tåre i rotator manchet senen opstår langsomt over tid. Det er mere sandsynligt, når du har kronisk tendinitis eller impingement syndrom. På et tidspunkt slides senen og tårer.

Der er to typer rotatormanchetrevner:

• En delvis tåre opstår, når en tåre ikke adskiller fastgørelserne til knoglen fuldstændigt.
• En fuldstændig tåre i fuld tykkelse betyder, at tåren går helt igennem senen. Det kan være så lille som et nøjagtigt punkt, eller tåre kan involvere hele senen. Med komplette tårer er senen løsrevet (løsrevet), hvorfra den blev fastgjort til knoglen. Denne form for tåre heler ikke alene.

TENDINITIS

Tidligt er smerter milde og forekommer ved overheadaktiviteter og løft af armen til siden. Aktiviteterne inkluderer at børste dit hår, nå ud til genstande i hylderne eller spille en overheadsport.

Smerter er mere sandsynlige foran skulderen og kan rejse til siden af ​​armen. Smerten stopper altid før albuen. Hvis smerten går ned ad armen til albuen og hånden, kan dette indikere en klemt nerve i nakken.

Der kan også være smerter, når du sænker skulderen fra en hævet position.

Over tid kan der være smerter i hvile eller om natten, såsom når man ligger på den berørte skulder. Du kan have svaghed og bevægelsestab, når du løfter armen over dit hoved. Din skulder kan føles stiv under løft eller bevægelse. Det kan blive sværere at placere armen bag ryggen.

ROTATOR MANNER RIVER

Smerten med en pludselig tåre efter et fald eller en skade er normalt intens. Lige efter skaden vil du sandsynligvis have svaghed i skulder og arm. Det kan være svært at bevæge din skulder eller løfte armen over skulderen. Du kan også føle, at du klikker, når du prøver at bevæge armen.

Med en kronisk tåre bemærker du ofte ikke, hvornår den begyndte. Dette skyldes, at symptomer på smerte, svaghed og stivhed eller tab af bevægelse forværres langsomt over tid.

Rotatormanchets senetårer forårsager ofte smerter om natten. Smerten kan endda vække dig. I løbet af dagen er smerten mere tålelig og gør normalt kun ondt med bestemte bevægelser, såsom overhead eller strækker sig mod ryggen.

Over tid bliver symptomerne meget værre og lindres ikke af medicin, hvile eller motion.

En fysisk undersøgelse kan afsløre ømhed over skulderen. Smerter kan forekomme, når skulderen hæves over hovedet. Der er ofte svaghed i skulderen, når den placeres i visse positioner.

Røntgenbilleder af skulderen kan vise en knoglesporing eller ændring i skulderens position. Det kan også udelukke andre årsager til skuldersmerter, såsom gigt.

Din sundhedsudbyder kan bestille andre tests:

• En ultralydstest bruger lydbølger til at skabe et billede af skulderleddet. Det kan vise en rive i rotatormanchetten.
• MR i skulderen kan vise hævelse eller en tåre i rotatormanchetten.
• Med en fælles røntgenstråle (artrogram) injicerer udbyderen kontrastmateriale (farvestof) i skulderleddet. Derefter bruges en røntgen-, CT-scanning eller MR-scanning til at tage et billede af den. Kontrast bruges normalt, når din udbyder har mistanke om, at en lille rotatormanchet rives.

Følg din udbyders instruktioner om, hvordan du løser dit rotatormanchetproblem derhjemme. Dette kan hjælpe med at lindre dine symptomer, så du kan vende tilbage til sport eller andre aktiviteter.

TENDINITIS

Din udbyder vil sandsynligvis råde dig til at hvile din skulder og undgå aktiviteter, der forårsager smerte. Andre foranstaltninger inkluderer:

• Ispakninger påført 20 minutter ad gangen, 3 til 4 gange om dagen på skulderen (beskyt huden ved at pakke ispakken i et rent håndklæde inden påføring)
• At tage medicin, såsom ibuprofen og naproxen, for at hjælpe med at reducere hævelse og smerte
• Undgå eller reducere aktiviteter, der forårsager eller forværrer dine symptomer
• Fysioterapi til at strække og styrke skuldermusklerne
• Medicin (kortikosteroid) injiceret i skulderen for at reducere smerte og hævelse
• Kirurgi (artroskopi) for at fjerne betændt væv og en del af knoglen over rotatormanchetten for at lette trykket på senerne

RIVER

Hvil og fysioterapi kan hjælpe med en delvis tåre, hvis du normalt ikke stiller en stor efterspørgsel på din skulder.

Det kan være nødvendigt med kirurgi for at reparere senen, hvis rotatormanchetten har en fuldstændig tåre. Kirurgi kan også være nødvendigt, hvis symptomerne ikke bliver bedre med anden behandling. Det meste af tiden kan artroskopisk kirurgi bruges. Store tårer kan have brug for åben operation (operation med et større snit) for at reparere den revne sene.

Med rotator manchet tendinitis forbedrer eller hviler, træner og andre selvplejemetoder ofte symptomer. Dette kan tage uger eller måneder. Nogle mennesker kan være nødt til at ændre eller reducere den tid, de spiller bestemte sportsgrene for at forblive smertefri.

Ved rotatormanchetrevner lindrer behandling ofte symptomer. Men resultatet afhænger af tårens størrelse, og hvor længe tåren har været til stede, personens alder og hvor aktiv personen var før skaden.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har vedvarende skulderpine. Ring også, hvis symptomerne ikke forbedres med behandlingen.

Undgå gentagne bevægelser over hovedet. Øvelser til at styrke skulder- og armmuskler kan også hjælpe med at forhindre rotatormanchetproblemer. Øv god kropsholdning for at holde dine rotatormanchet sener og muskler i deres rigtige positioner.

Svømmerens skulder; Kande skulder; Shoulder impingement syndrom; Tennis skulder; Tendinitis - rotator manchet; Rotator manchet tendinitis; Skulderforbrugssyndrom

• Rotator manchet øvelser
• Rotator manchet - selvpleje
• Skulderoperation - udflåd
• Brug af din skulder efter udskiftningskirurgi
• Brug din skulder efter operationen

• Normal rotator manchets anatomi
• Skulderledsbetændelse
• Betændte skulder sener
• Revet rotatormanchet

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotatormanchetten. I: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood og Matsen's The Shoulder. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotatormanchet og indgrebslæsioner. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drezs ortopædiske sportsmedicin: Principper og praksis. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 47.