Tomt sella syndrom

Tomt sella-syndrom er en tilstand, hvor hypofysen krymper eller bliver flad.

Hypofysen er en lille kirtel, der ligger lige under hjernen. Det er fastgjort til bunden af ​​hjernen af ​​hypofysestænglen. Hypofysen sidder i et sadellignende rum i kraniet kaldet sella turcica. På latin betyder det tyrkisk sæde.

Når hypofysen krymper eller bliver fladt, kan den ikke ses på en MR-scanning. Dette får hypofyseområdet til at ligne en "tom sella". Men sella er faktisk ikke tom. Det er ofte fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). CSF er væske, der omgiver hjernen og rygmarven. Med tomt sella-syndrom er CSF lækket ind i sella turcica, hvilket lægger pres på hypofysen. Dette får kirtlen til at krympe eller flade.

Primært tomt sella-syndrom opstår, når et af lagene (arachnoid), der dækker hjernens yderside, buler ned i sella og trykker på hypofysen.

Sekundært tomt sella syndrom opstår, når sella er tom, fordi hypofysen er blevet beskadiget af:

• En tumor
• Strålebehandling
• Kirurgi
• Trauma

Tomt sella-syndrom kan ses i en tilstand kaldet pseudotumor cerebri, som hovedsageligt rammer unge, overvægtige kvinder og får CSF til at være under højere tryk.

Hypofysen fremstiller flere hormoner, der styrer andre kirtler i kroppen, herunder:

• Binyrerne
• Æggestokke
• Testikler
• Skjoldbruskkirtlen

Et problem med hypofysen kan føre til problemer med nogen af ​​de ovennævnte kirtler og unormale hormonniveauer i disse kirtler.

Ofte er der ingen symptomer eller tab af hypofysefunktion.

Hvis der er symptomer, kan de omfatte et af følgende:

• Problemer med erektion
• Hovedpine
• Uregelmæssig eller fraværende menstruation
• Nedsat eller intet ønske om sex (lav libido)
• Træthed, lav energi
• Brystvorteudladning

Primært tomt sella syndrom opdages oftest under en MR- eller CT-scanning af hoved og hjerne. Hypofysefunktionen er normalt normal.

Sundhedsudbyderen kan bestille prøver for at sikre, at hypofysen fungerer normalt.

Nogle gange udføres test for højt tryk i hjernen, såsom:

• Undersøgelse af nethinden af ​​en øjenlæge
• Lændepunktur (spinal tap)

For primært tomt sella syndrom:

• Der er ingen behandling, hvis hypofysefunktionen er normal.
• Medicin kan ordineres til behandling af unormale hormonniveauer.

For sekundært tomt sella-syndrom indebærer behandling at udskifte de hormoner, der mangler.

I nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgi for at reparere sella turcica.

Primært tomt sella-syndrom forårsager ikke helbredsproblemer, og det påvirker ikke forventet levetid.

Komplikationer af primært tomt sella syndrom inkluderer et lidt højere niveau end normalt niveau af prolactin. Dette er et hormon fremstillet af hypofysen. Prolactin stimulerer brystudvikling og mælkeproduktion hos kvinder.

Komplikationer af sekundært tomt sella-syndrom er relateret til årsagen til hypofysesygdommen eller til virkningerne af for lidt hypofysehormon (hypopituitarisme).

Kontakt din udbyder, hvis du udvikler symptomer på unormal hypofysefunktion, såsom menstruationscyklusproblemer eller impotens.

Hypofyse - tomt sella syndrom Delvis tom sella

• Hypofyse

Kaiser U, Ho KKY. Hypofysefysiologi og diagnostisk evaluering. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lærebog om endokrinologi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 8.

Maya M, Pressman BD. Hypofysen billeddannelse. I: Melmed S, red. Hypofysen. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 23.

Molitch ME. Forreste hypofyse. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 224.