Tolkning af skjoldbruskkirtelniveaustests

Indhold

• TSH-niveauskart
• TSH-niveauer under graviditet
• Hvad lave TSH-niveauer indikerer
• Symptomer på lave TSH-niveauer
• Årsager til en overaktiv skjoldbruskkirtel
• Hvad høje TSH-niveauer indikerer
• Symptomer på høje TSH-niveauer
• Årsager til en underaktiv skjoldbruskkirtel
• Hvordan TSH-niveauer ændres
• Behandling af unormale TSH-niveauer
• Hypothyreoidisme (høj TSH)
• Hyperthyreoidisme (lav TSH)
• Tag væk

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet, hormonsekreterende kirtel placeret foran i nakken. Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en vigtig rolle i:

• stofskifte og vægt
• kropstemperatur
• humør
• muskel kontrol
• fordøjelse
• vækst
• hjernens funktion og udvikling
• hjertefunktion

Flere tilstande kan forårsage ubalance i skjoldbruskkirtelhormon. De mest almindelige er autoimmune sygdomme og jodmangel.

Hvis din læge har mistanke om, at du har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, kan de anbefale en eller flere blodprøver, der er en del af et skjoldbruskkirtelfunktionspanel. Disse test måler niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon i blodet og kan hjælpe med at bestemme, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer.

De mest almindelige test er:

• skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
• gratis T4

I nogle tilfælde kan din læge også udføre følgende test:

• gratis T3
• calcitonin
• thyroglobulin
• skjoldbruskkirtel antistoffer

TSH-testen gives undertiden alene som en indledende screeningstest. TSH produceres i hypofysen.Det stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

En ubalance i TSH giver information om din skjoldbruskkirtel og dens evne til at producere og udskille thyroideahormoner. Det er ofte den mest følsomme indikator for, at der er et skjoldbruskkirtelproblem.

Det normale interval for TSH-niveauer hos voksne er mellem 0,4 og 4,0 mIU / L (milli-internationale enheder pr. Liter). Nogle undersøgelser antyder, at dette interval faktisk burde ligne 0,45 til 2,5 mIU / L.

TSH-serien kan også variere en smule baseret på testfaciliteten, hvor dit blod analyseres.

TSH-niveauer hos børn, babyer og gravide kan falde uden for normalområdet for voksne.

Hvis du allerede bliver behandlet for en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, vil din læge sandsynligvis betragte dit TSH-niveau som normalt, hvis det er et sted mellem 0,5 og 3,0 mIU / L. Dette kan variere afhængigt af din alder og køn.

TSH-niveauskart

TSH-niveauer er kun en indikator for, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer. De varierer efter køn, alder og andre faktorer. Generelt er normale, lave og høje TSH-niveauer:

TSH-niveauer under graviditet

Skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke babyens hjerne- og nervesystemudvikling, især i første trimester. Omkring 12 uger begynder babyen at producere sine egne skjoldbruskkirtelhormoner. Indtil da er babyen helt afhængig af overførslen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fra moderen.

Både hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme kan forekomme under graviditet. Du kan også have en af ​​disse tilstande, inden du bliver gravid og ikke ved det.

Ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom kan forårsage spontanabort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt. Det kan også forårsage præeklampsi. At have en underaktiv skjoldbruskkirtel under graviditet kan også påvirke babyens vækst og hjerneudvikling.

Det er vigtigt at kontrollere dine TSH-niveauer under graviditeten for at sikre dig, at både du og din baby forbliver sunde.

Hormoner, der udskilles under graviditet, kan påvirke TSH-niveauer og ændre dem fra dine typiske tal.

Dette diagram giver en oversigt over normale, lave og høje TSH-niveauer for gravide kvinder mellem 18 og 45 år:

Tal med din læge om dine TSH-niveauer under graviditet. Din læge kan bestemme, om du har brug for thyroidemedicin, eller om din nuværende thyroidemedicin skal justeres baseret på de ønskede TSH-niveauer for de forskellige graviditetsstadier.

Hvad lave TSH-niveauer indikerer

Hvis dit TSH-niveau er lavere, end det burde være, kan du have hypertyreoidisme. Dette forekommer, når hypofysen registrerer niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon, der er for høje og kompenserer ved at reducere TSH-produktionen.

Komplikationer af hyperthyreoidisme inkluderer:

• utilsigtet vægttab
• osteoporose
• atrieflimmer
• øjet udbuling eller problemer med synet (mere sandsynligt, at der opstår, hvis din overaktive skjoldbruskkirtel er forbundet med Graves 'sygdom)
• tyrotoksisk krise (skjoldbruskkirtelstorm)

Symptomer på lave TSH-niveauer

Mange symptomer på hyperthyreoidisme skyldes også andre tilstande. En læge kan bestemme, om de symptomer, du oplever, er forårsaget af lave TSH-niveauer eller noget andet. Ældre voksne kan have lidt til ingen symptomer.

Nogle symptomer at passe på inkluderer:

• hurtig eller uregelmæssig hjerteslag
• hjertebanken (dunkende hjerte)
• uforklarlig vægttab
• føler sig ophidset eller nervøs
• rysten i hænderne og fingrene
• træthed eller udmattelse
• føler sig sulten oftere end normalt
• søvnløshed
• fortynding af huden eller håret
• ændring i tarmbevægelser, især større frekvenshastighed
• øget svedtendens
• ændringer i menstruationscyklus

Årsager til en overaktiv skjoldbruskkirtel

En overaktiv skjoldbruskkirtel kan være forårsaget af flere tilstande, herunder:

• Graves sygdom
• Plummer sygdom (giftig multinodulær struma)
• giftig skjoldbruskkirtelknude
• thyreoiditis
• tager for meget thyroidemedicin

Hvad høje TSH-niveauer indikerer

Hvis dit TSH-niveau er højere end det burde være, kan du have hypothyreoidisme. Dette sker, når hypofysen overkompenserer for lave mængder af skjoldbruskkirtelhormon ved at pumpe ud mere TSH.

Denne tilstand er mest almindelig hos ældre kvinder, men den kan forekomme i ethvert køn i alle aldre. Børn med medfødt hypotyreoidisme kan også fødes med høje TSH-niveauer. Risici og komplikationer ved underaktiv skjoldbruskkirtel varierer afhængigt af alder.

Hvis de ikke behandles, kan risici og komplikationer ved hypothyreoidisme hos voksne omfatte:

• hjerte sygdom
• hjertefejl
• struma (synligt forstørret skjoldbruskkirtel)
• depression, som kan blive alvorlig
• barnløshed
• perifer neuropati
• myxedema (alvorligt avanceret hypothyreoidisme)
• højt kolesteroltal
• højt blodtryk

Hvis de ikke behandles, inkluderer risici og komplikationer hos spædbørn:

• udviklingsforsinkelser
• intellektuel handicap
• dårlig muskel tone, som kan eskalere og forårsage fysisk handicap
• navlebrok
• åndedrætsbesvær
• gulsot

Hvis de ikke behandles, inkluderer risici og komplikationer hos børn og teenagere:

• vækstforsinkelse, hvilket medfører mangel på højden
• forsinket pubertet
• forsinket vækst af permanente tænder
• udviklingsforsinkelser og reduceret kognitiv evne

Symptomer på høje TSH-niveauer

Hypothyreoidisme kan være asymptomatisk i sine tidlige stadier. Efterhånden som det skrider frem, kan du opleve nogle af eller alle disse symptomer nedenfor.

Mange af symptomerne er ikke-specifikke og kan også ses under andre tilstande. Så det er vigtigt at få testet dine skjoldbruskkirtelhormoner, hvis du oplever noget af følgende:

• hukommelsesproblemer
• struma
• nedsat hjerterytme
• depression
• vægtøgning
• hævede, stive eller smertefulde led
• træthed
• forstoppelse
• tør hud eller hår
• tyndere hår
• ændringer i menstruation
• øget følsomhed over for kulde

Årsager til en underaktiv skjoldbruskkirtel

En underaktiv skjoldbruskkirtel kan være forårsaget af:

• Hashimotos sygdom (autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen)
• jodmangel i kosten
• kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• kræftbehandlinger, såsom stråling
• problemer med hypofysen, inklusive godartede tumorer
• thyreoiditis
• visse medikamenter, såsom amiodaron (Pacerone) og lithium
• overmedicinering for hyperthyreoidisme

Hvordan TSH-niveauer ændres

At have en læge til at overvåge din skjoldbruskkirtel og dens produktion af skjoldbruskkirtelhormoner er den eneste måde at udtømmende bestemme thyroidea-helbredet.

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​flere kirtler og strukturer, der udgør kroppens endokrine system.

Det fungerer i partnerskab med hypofysen og hypothalamus kirtler. Disse kirtler stimulerer skjoldbruskkirtlen til at udskille to hormoner, som derefter frigøres i blodbanen: T4 og T3.

Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok T3 eller T4, kan der opstå hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel). Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget T4, kan der opstå hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel).

Det er vigtigt at bemærke, at der er en del kontroverser om, hvad TSH-niveauer er normale. Af denne grund er det vigtigt at tale med din læge om de symptomer, du oplever. Du skal også fortælle dem om andre medicinske tilstande, du har, og om enhver medicin, du tager.

Behandling af unormale TSH-niveauer

En læge vil diagnosticere en skjoldbruskkirtelforstyrrelse ved at gennemgå din medicinske historie, gennemføre en fysisk undersøgelse og udføre flere tests, herunder en blodprøve. I nogle, men ikke alle, tilfælde kan du muligvis få brug for en thyroidea-ultralyd eller en skjoldbruskkirtelscanning.

Behandlinger mod hypothyreoidisme og hypertyreoidisme kan ændre sig over tid, baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden og dit svar på medicin.

Hypothyreoidisme (høj TSH)

Hypothyroidisme behandles med levothyroxin (Synthroid), et syntetisk thyroideahormon. Levothyroxine er en oral medicin, der tages dagligt på tom mave. Din dosering kan ændre sig over tid og justeres normalt baseret på blodniveauer.

Hyperthyreoidisme (lav TSH)

Hyperthyreoidisme kan behandles på flere måder. Din alder, sværhedsgraden af ​​tilstanden, den underliggende årsag og dit generelle helbred vil blive taget i betragtning. Behandlinger inkluderer:

• Anti-skjoldbruskkirtel medicin. Disse orale medicin forhindrer din skjoldbruskkirtel i at producere for meget hormon. Den mest almindeligt ordinerede medicin til denne tilstand er methimazol (Tapazol).
• Radioaktivt jod. Dette er en pille, taget oralt, som er designet til at ødelægge en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Det er normalt kun nødvendigt en gang, selvom nogle mennesker muligvis har brug for mere end en behandling. Til sidst skal du muligvis tage daglige medicin til erstatning af skjoldbruskkirtlen.
• Thyroidektomi. Denne kirurgiske procedure fjerner det meste af din skjoldbruskkirtel. Det følges op med dagligt medicin til erstatning af thyroideahormon.

Tag væk

Test i skjoldbruskkirtleniveau, inklusive TSH-testen, kan bestemme, om din skjoldbruskkirtel producerer for meget eller for lidt skjoldbruskkirtelhormon.

Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok T3 eller T4, kan der opstå hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel). Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget T4, kan der opstå hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel).

Ubalancer i TSH-niveauer er almindelige og behandlingsmæssige.