Bells parese: hvad det er, symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Indhold

• Vigtigste symptomer
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvad kan forårsage Bells parese
• Hvordan behandlingen udføres
• 1. Retsmidler
• 2. Fysioterapi
• 3. Akupunktur
• 4. Kirurgi
• 5. Taleterapi
• Hvor lang tid tager opsvinget

Bells parese, også kendt som perifer ansigtsparese, opstår, når ansigtsnerven bliver betændt, og personen mister kontrollen med musklerne på den ene side af ansigtet, hvilket resulterer i en skæv mund, vanskeligheder med at give udtryk og endda en prikkende fornemmelse.

For det meste er denne betændelse midlertidig og sker efter en virusinfektion, såsom herpes, røde hunde eller fåresyge, forbedres mellem et par uger og op til 6 måneder. Men det kan også være en permanent situation, især hvis der er nogen skade på ansigtsnerven.

Idealet er, at enhver form for ansigtslammelse vurderes af en læge, især fordi det i en indledende fase kan være et tegn på en mere alvorlig situation, såsom et slagtilfælde, og skal identificeres og behandles korrekt.

Vigtigste symptomer

Nogle af de mest karakteristiske symptomer på Bells parese inkluderer:

• Lammelse på den ene side af ansigtet
• Skæv mund og hængende øje;
• Vanskeligheder med at tage ansigtsudtryk, spise eller drikke
• Let smerte eller prikken på den berørte side
• Tørre øjne og mund
• Hovedpine;
• Vanskeligheder med at holde spyt.

Disse symptomer vises normalt hurtigt og påvirker den ene side af ansigtet, skønt der i sjældne tilfælde også kan være betændelse i nerven på begge sider af ansigtet, hvilket får symptomerne til at vises på begge sider af ansigtet.

Symptomerne på Bells parese er ens med nogle tegn på alvorlige problemer, såsom slagtilfælde eller hjernesvulst, så det er vigtigt, at der altid er en lægeevaluering.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen starter normalt med en evaluering af ansigtsmusklerne og rapporterede symptomer, men lægen kan også bestille nogle yderligere tests, såsom CT-scanninger, MR'er og nogle blodprøver. Disse tests, ud over at hjælpe med at nå frem til diagnosen Bells parese, tillader også at opdage andre problemer, der kan have lammelse i ansigtet som et symptom.

Hvad kan forårsage Bells parese

Den nøjagtige årsag, der forårsager betændelse i ansigtsnerven og udseendet af Bells parese, vides endnu ikke, men det er almindeligt, at denne type ændringer vises som efter virusinfektioner som:

• Herpes, enkel eller zoster;
• HIV;
• Mononukleose;
• Lyme sygdom.

Derudover er det mere almindeligt hos gravide kvinder, mennesker med diabetes, patienter med lungeinfektioner, eller når der er en familiehistorie af lammelse.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​Bells parese kan udføres ved brug af medicin og fysioterapi og taleterapisessioner, hvor størstedelen af ​​mennesker kommer sig fuldstændigt inden for 1 måned efter behandlingen.

Der er dog flere behandlingsmuligheder:

1. Retsmidler

Lægemiddelbehandlingen mod Bells parese skal angives af en neurolog og består af brugen af ​​kortikosteroider, såsom prednison eller prednisolon, og antivirale lægemidler, såsom acyclovir eller vanciclovir, som kan begynde at blive brugt op til 3 dage efter symptomernes begyndelse. .

Da Bells parese forårsager muskelsammentrækning i ansigtet, kan det føre til smerte, og i disse situationer kan det anbefales at bruge analgetika, såsom aspirin, dipyron eller paracetamol, for at lindre dette symptom.

Derudover, hvis lammelse forhindrer lukning af det ene øje, er det nødvendigt at påføre en salve direkte på øjet inden du sover for at beskytte det, undgå ekstrem tørhed, og i løbet af dagen er det vigtigt at bruge smørende øjendråber og beskyttelsesbriller. Sol til beskyt mod sol og vind.

2. Fysioterapi

I fysioterapisessioner udfører personen øvelser, der hjælper med at styrke ansigtsmusklerne og forbedre blodcirkulationen i nerven, såsom:

1. Åbn og luk øjnene tæt;
2. Prøv at hæve øjenbrynene;
3. Bring øjenbrynene sammen og dann lodrette rynker;
4. Rynkede panden, så vandrette rynker vises på panden;
5. Smil hårdt, vis dine tænder og uden at vise dine tænder;
6. Giv et 'gult smil';
7. Knyt tænderne tæt;
8. Pyting;
9. Læg en pen i munden, og prøv at tegne et ark papir;
10. Bring dine læber sammen, som om du vil 'sende et kys';
11. Åbn munden så meget som muligt;
12. Rynk næsen, som om du lugter dårligt;
13. Lav sæbebobler;
14. Oppustelige luftballoner;
15. Lav ansigter;
16. Prøv at åbne dine næsebor.

Disse øvelser kan også gøres derhjemme for at forbedre symptomerne hurtigere, men de skal altid styres af en fysioterapeut i hvert enkelt tilfælde.

Under disse øvelser kan fysioterapeuten bruge en isterning indpakket i et servietark til at glide over det lammede område som en form for stimulus for muskelsammentrækning. For at hjælpe personen med at få sammentrækningen kan terapeuten hjælpe bevægelsesretningen ved at placere 2 eller 3 fingre i ansigtet, som derefter fjernes, så personen kan opretholde sammentrækningen korrekt.

3. Akupunktur

Nogle undersøgelser er blevet udviklet for at evaluere fordelene ved akupunktur i behandlingen af ​​Bells parese, og nogle resultater indikerer, at denne teknik med traditionel kinesisk medicin kan forbedre funktionen og reducere stivheden i ansigtsnervene gennem stimulering af nervefibrene i hud- og ansigtsmuskler. Se mere hvordan akupunktur gøres.

4. Kirurgi

I nogle situationer kan kirurgi angives af lægen, især i tilfælde, hvor ansigtsnerven er betydelig involveret, hvilket kun bekræftes efter at have gennemgået en electroneuromyography eksamen.

Efter operation kan psykoterapi være indiceret til psykologisk støtte, for når ansigtet er meget forskelligt fra det, det var før, kan det være svært for en person at genkende og acceptere sig selv, især når det er nødvendigt at udvikle professionelle aktiviteter, hvor der er kontakt med andre mennesker.

5. Taleterapi

Taleterapisessioner er indiceret til rehabilitering af den person, der havde Bells parese, da det hjælper med at gendanne bevægelser og udtryk i ansigtet, ud over at hjælpe med at stimulere funktionerne i tale, tygge og synke. Denne type terapi skal udføres af en uddannet professionel, og antallet af sessioner om ugen og behandlingstiden vil blive bestemt af taleterapeuten sammen med lægen.

Hvor lang tid tager opsvinget

Fuldstændig helbredelse skal finde sted på cirka 3 til 4 måneder, og så snart fysioterapi begynder, kan nogle fremskridt bemærkes. Cirka 15% af mennesker, der har denne perifere ansigtslammelse, kommer sig ikke helt, og der kan være behov for at bruge botox eller have operation måneder senere.