Spørg eksperten: Har jeg brug for add-on-behandling til mine parkinson?

Indhold

• Hvad er add-on-behandling til Parkinsons?
• Hvorfor starter folk med Parkinsons normalt add-on-behandling?
• Hvad er de almindeligt anvendte add-on-terapier til Parkinsons?
• Hvor lang tid tager det add-on terapi for at begynde at arbejde? Hvordan ved jeg, at det fungerer?
• Hvilken type livsstilsændringer kan jeg foretage for at styre mine Parkinsons bedre?
• Hvis jeg starter add-on terapi, hvor længe vil jeg være på den?
• Er det normalt at have "fra" perioder, mens du er på behandling? Vil tillægsbehandling forhindre det?
• Er der nogen risici ved ikke at starte med add-on-behandling?

Hvad er add-on-behandling til Parkinsons?

Tillægsbehandling betyder, at medicinen betragtes som en sekundær terapi. Det er "tilføjet" til den primære behandling, du er på.

Den almindelige primære behandling af Parkinsons motoriske symptomer er carbidopa-levodopa. Dette betragtes som standarden for Parkinsons behandling. Andre medikamenter kan betragtes som en tillægsbehandling af ikke-motoriske symptomer. For eksempel:

• søvn
• svimmelhed
• hukommelsestab
• depression
• angst
• hallucinationer

Hvorfor starter folk med Parkinsons normalt add-on-behandling?

Du får tillægsbehandling, hvis virkningerne af carbidopa-levodopa begynder at aftage eller ophører med at arbejde helt. Tillægsbehandlinger kan også bruges til mere specifikke symptomer som:

• hvile rysten
• dyskinesi
• frysning af gangart

Hvad er de almindeligt anvendte add-on-terapier til Parkinsons?

Der er en lang række add-on-behandlinger til de motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Disse inkluderer dopaminagonistmedicin, såsom:

• ropinirol
• pramipexol
• rotigotin
• apomorfin

Andre inkluderer:

• amantadine (både muligheder for øjeblikkelig og udvidet frigivelse er tilgængelige)
• monoamine oxidase (MAO) -inhibitorer såsom selegilin, rasagilin og safinamid

Der er en catechol-o-methyltransferase (COMT) -inhibitor kaldet entacapone, der skal tages med carbidopa-levodopa. Og der er en nyligt frigivet levodopa-inhalator kaldet Inbrija, der skal bruges sammen med nogens regelmæssige carbidopa-levodopa-diæt.

Hvor lang tid tager det add-on terapi for at begynde at arbejde? Hvordan ved jeg, at det fungerer?

Svaret på dette afhænger af, hvilken add-on-terapi du prøver. Din læge vil sandsynligvis starte dig med en lavere dosis og øge den, når tiden går. Dette vil hjælpe dig med at undgå uheldige bivirkninger.

Fordele kan ses i løbet af den første uge for nogle mennesker. Det kan tage længere tid. Undtagelsen herfra er en apomorphin-injektion og Inbrija-inhalatoren. Dette er kortvirkende behandlinger, der fungerer på få minutter.

Hvilken type livsstilsændringer kan jeg foretage for at styre mine Parkinsons bedre?

Den bedste livsstilsændring, du kan foretage, er at øge mængden af ​​fysisk aktivitet, du laver. Dette inkluderer cardio, såvel som nogle styrketræningsøvelser og stretching.

Mindst 2,5 timer om ugens træning om ugen anbefales. Ikke kun vil du opleve symptomatisk lettelse, men det er muligt, at det at engagere sig i fysisk aktivitet kan bremse din sygdomsprogression.

Hvis jeg starter add-on terapi, hvor længe vil jeg være på den?

Svaret på dette varierer, men mange add-on-behandlinger har en ubegrænset tidsplan, især hvis du har en målbar fordel af add-on terapien. Nogle mennesker har brug for to eller tre add-on-behandlinger for at håndtere deres Parkinsons motoriske symptomer, efterhånden som deres sygdom skrider frem.

Medicin, der bruges til ikke-motoriske symptomer, tages normalt på ubestemt tid.

Er det normalt at have "fra" perioder, mens du er på behandling? Vil tillægsbehandling forhindre det?

Det er usandsynligt, at du oplever mange off perioder tidligt i din sygdom. Faktisk kan du ikke opleve nogen overhovedet. Efterhånden som din Parkinson skrider frem, vil du dog have flere fri perioder. Det meste af tiden er en justering af din behandlingsplan alt hvad du behøver for at minimere perioder, der er fri. Hvis add-on-behandling er nødvendig, skal det også hjælpe med at mindske eller slippe af med eventuelle off perioder.

Er der nogen risici ved ikke at starte med add-on-behandling?

Hvis du oplever perioder, og du ikke begynder add-on-behandling, risikerer du, at de bliver mere generende. Disse ude perioder kan begynde at påvirke din livskvalitet og evne til at udføre hverdagsaktiviteter, såsom at bade, rengøre huset eller blive klædt på.

Hvis din sygdom er mere fremskreden, kan forskellen mellem tænd- og slukperioder være stor. Dette kan sætte dig i fare for fald, især hvis du oplever frysning af gang eller dårlig balance i dine off perioder.

Mange mennesker med Parkinsons udvikler også angst på grund af det ekstreme ubehag, de oplever i off perioder.

Sachin Kapur, MD, MS, afsluttede sit neurologiophold ved University of Illinois i Chicago og hans bevægelsessygdomme stipendium ved Rush University Medical Center i Chicago. Han praktiserede bevægelsesforstyrrelse og neurologi i næsten otte år, før han besluttede at starte sin egen praksis dedikeret til pleje af mennesker, der lever med Parkinsons og andre bevægelsesforstyrrelser. Han er den medicinske direktør for bevægelsesforstyrrelser ved Advocate Christ Medical Center.