Uterin sarkom

Uterin sarkom er en sjælden kræft i livmoderen (livmoderen). Det er ikke det samme som endometriecancer, en meget mere almindelig kræft, der starter i livmoderslimhinden. Uterin sarkom starter oftest i muskelen under foringen.

Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Men der er visse risikofaktorer:

• Tidligere strålebehandling. Et par kvinder udvikler livmodersarkom 5 til 25 år efter at de havde strålebehandling for en anden bækkenkræft.
• Tidligere eller nuværende behandling med tamoxifen mod brystkræft.
• Race. Afroamerikanske kvinder har dobbelt så stor risiko som hvide eller asiatiske kvinder har.
• Genetik. Det samme unormale gen, der forårsager øjenkræft kaldet retinoblastom, øger også risikoen for uterinsarkom.
• Kvinder, der aldrig har været gravid.

Det mest almindelige symptom på uterinsarkom er blødning efter overgangsalderen. Fortæl din sundhedsudbyder hurtigst muligt om:

• Enhver blødning, der ikke er en del af din menstruationsperiode
• Enhver blødning, der sker efter overgangsalderen

Mest sandsynligt vil blødningen ikke være fra kræft. Men du skal altid fortælle din udbyder om usædvanlig blødning.

Andre mulige symptomer på livmoder sarkom inkluderer:

• Vaginal udledning, der ikke bliver bedre med antibiotika og kan forekomme uden blødning
• En masse eller klump i skeden eller livmoderen
• At skulle tisse ofte

Nogle af symptomerne på uterinsarkom svarer til fibromer. Den eneste måde at fortælle forskellen mellem sarkom og fibromer er med tests, såsom en biopsi af væv taget fra livmoderen.

Din udbyder vil tage din sygehistorie. Du vil også have en fysisk eksamen og en bækkeneksamen. Andre tests kan omfatte:

• Endometriebiopsi for at indsamle en prøve af væv for at lede efter tegn på kræft
• Udvidelse og curettage (D & C) for at samle celler fra livmoderen for at lede efter kræft

Imaging tests er nødvendige for at skabe et billede af dine reproduktive organer. Ultralyd af bækkenet udføres ofte først. Alligevel kan det ofte ikke fortælle forskellen mellem en fibroid og en sarkom. En MR-scanning af bækkenet kan også være nødvendig.

En biopsi ved hjælp af ultralyd eller MR til at lede nålen kan bruges til at stille diagnosen.

Hvis din udbyder finder tegn på kræft, er der behov for andre tests for at iscenesætte kræften. Disse tests viser, hvor meget kræft der er. De viser også, om det har spredt sig til andre dele af din krop.

Kirurgi er den mest almindelige behandling for livmoderkræft. Kirurgi kan bruges til at diagnosticere, iscenesætte og behandle uterin sarkom på én gang.Efter operationen vil kræften blive undersøgt i et laboratorium for at se, hvor avanceret den er.

Afhængigt af resultaterne har du muligvis brug for strålebehandling eller kemoterapi for at dræbe de kræftceller, der er tilbage.

Du kan også have hormonbehandling til visse former for tumorer, der reagerer på hormoner.

For avanceret kræft, der har spredt sig uden for bækkenet, kan du deltage i et klinisk forsøg med livmoderkræft.

Med kræft, der er kommet tilbage, kan stråling bruges til palliativ behandling. Palliativ pleje er beregnet til at lindre symptomer og forbedre en persons livskvalitet.

Kræft påvirker, hvordan du føler dig selv og dit liv. Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har de samme oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med at føle dig mindre alene.

Bed din udbyder eller personalet på kræftbehandlingscentret om at hjælpe dig med at finde en støttegruppe til personer, der er blevet diagnosticeret med livmodercancer.

Din prognose afhænger af typen og stadiet af uterinsarkom, du havde, da du blev behandlet. For kræft, der ikke har spredt sig, er mindst 2 ud af 3 personer kræftfri efter 5 år. Antallet falder, når kræften er begyndt at sprede sig og bliver sværere at behandle.

Uterin sarkom findes ofte ikke tidligt, derfor er prognosen dårlig. Din udbyder kan hjælpe dig med at forstå udsigterne for din type kræft.

Komplikationer kan omfatte:

• En perforering (hul) i livmoderen kan forekomme under en D og C eller endometriebiopsi
• Komplikationer fra kirurgi, stråling og kemoterapi

Se din udbyder, hvis du har symptomer på livmoderkræft.

Fordi årsagen er ukendt, er der ingen måde at forhindre livmoder sarkom på. Hvis du har haft strålebehandling i dit bækkenområde eller har taget tamoxifen til brystkræft, så spørg din udbyder, hvor ofte du skal kontrolleres for mulige problemer.

Leiomyosarkom; Endometrie stromal sarkom; Udifferentierede sarkomer; Livmoderhalskræft - sarkom; Udifferentieret livmoder sarkom; Ondartede blandede Müller-tumorer; Adenosarcoma - livmoder

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Livmoderhalskræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Uterine mesenkymale tumorer. I: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, red. Diagnostisk gynækologisk og obstetrisk patologi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.

National Cancer Institute websted. Uterine sarcoma treatment (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Opdateret 19. december 2019. Adgang til 19. oktober 2020.