Vandladning - vanskeligheder med flow

Vanskeligheder med at starte eller vedligeholde en urinstrøm kaldes urin tøven.

Urin tøven påvirker mennesker i alle aldre og forekommer hos begge køn. Det er dog mest almindeligt hos ældre mænd med forstørret prostata.

Urin tøven udvikler sig ofte langsomt over tid. Du bemærker muligvis ikke det, før du ikke er i stand til at tisse (kaldet urinretention). Dette forårsager hævelse og ubehag i blæren.

Den mest almindelige årsag til urin tøven hos ældre mænd er en forstørret prostata. Næsten alle ældre mænd har nogle problemer med dribling, svag urinstrøm og start af vandladning.

En anden almindelig årsag er infektion i prostata eller urinveje. Symptomer på en mulig infektion inkluderer:

• Brændende eller smerte ved vandladning
• Hyppig vandladning
• Overskyet urin
• Følelse af haster (stærk, pludselig trang til at tisse)
• Blod i urinen

Problemet kan også skyldes:

• Nogle lægemidler (såsom midler mod forkølelse og allergi, tricykliske antidepressiva, nogle lægemidler, der anvendes til inkontinens, og nogle vitaminer og kosttilskud)
• Forstyrrelser i nervesystemet eller problemer med rygmarven
• Bivirkninger ved operation
• Arvæv (stramning) i røret, der fører fra blæren
• Spastiske muskler i bækkenet

Trin, du kan tage for at passe dig selv, inkluderer:

• Hold styr på dine vandladningsmønstre og medbring rapporten til din sundhedsudbyder.
• Påfør varme på underlivet (under navlen og over skambenet). Det er her blæren sidder. Varmen slapper af muskler og hjælper med vandladning.
• Massage eller læg let pres over din blære for at hjælpe blæren tømmes.
• Tag et varmt bad eller brusebad for at stimulere vandladning.

Ring til din udbyder, hvis du bemærker urin tøven, dribling eller en svag urinstrøm.

Ring straks til din udbyder, hvis:

• Du har feber, opkastning, side- eller rygsmerter, kulderystelser eller har lidt urin i 1 til 2 dage.
• Du har blod i urinen, overskyet urin, et hyppigt eller presserende behov for at tisse eller udflåd fra penis eller vagina.
• Du er ikke i stand til at passere urin.

Din udbyder vil tage din sygehistorie og lave en undersøgelse for at se på dit bækken, kønsorganer, endetarm, mave og lænd.

Du kan blive stillet spørgsmål som:

• Hvor længe har du haft problemet, og hvornår startede det?
• Er det værre om morgenen eller om natten?
• Er kraften i din urinstrøm faldet? Har du driblende eller lækker urin?
• Hjælper noget eller forværres problemet?
• Har du symptomer på en infektion?
• Har du haft andre medicinske tilstande eller operationer, der kan påvirke din urinstrøm?
• Hvilke lægemidler tager du?

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Kateterisering af blæren for at bestemme, hvor meget urin der er tilbage i blæren efter at have prøvet at tisse og få urin til kultur (en kateteriseret urinprøve)
• Cystometrogram eller urodynamisk undersøgelse
• Transrektal ultralyd af prostata
• Urethral vatpind til kultur
• Urinanalyse og kultur
• Annullerer cystourethrogram
• En blærescanning og ultralyd (måler urin efterladt uden kateterisering)
• Cystoskopi

Behandling for urin tøven afhænger af årsagen og kan omfatte:

• Medicin til at lindre symptomerne på en forstørret prostata.
• Antibiotika til behandling af enhver infektion. Sørg for at tage alle dine lægemidler som anvist.
• Kirurgi for at lindre prostata-blokering (TURP).
• Fremgangsmåde til at udvide eller skære arvæv i urinrøret.

Forsinket vandladning Tøven Vanskeligheder med at starte vandladning

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje

Gerber GS, Brendler CB. Evaluering af den urologiske patient: historie, fysisk undersøgelse og urinanalyse. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 1.

Smith PP, Kuchel GA. Aldring af urinvejen. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lærebog om geriatrisk medicin og gerontologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitel 22.