Brystsmerter

Brystsmerter er ubehag eller smerter, som du føler overalt langs din krop mellem din nakke og øvre del af maven.

Mange mennesker med brystsmerter frygter et hjerteanfald. Der er dog mange mulige årsager til brystsmerter. Nogle årsager er ikke farlige for dit helbred, mens andre årsager er alvorlige og i nogle tilfælde livstruende.

Ethvert organ eller væv i brystet kan være smertekilden, herunder dit hjerte, lunger, spiserør, muskler, ribben, sener eller nerver. Smerter kan også sprede sig til brystet fra nakke, mave og ryg.

Hjerte- eller blodkarproblemer, der kan forårsage brystsmerter:

• Angina eller et hjerteanfald. Det mest almindelige symptom er brystsmerter, der kan føles som tæthed, kraftigt tryk, klemning eller knusende smerter. Smerten kan sprede sig til armen, skulderen, kæben eller ryggen.
• En tåre i aortavæggen, det store blodkar, der fører blod fra hjertet til resten af ​​kroppen (aortadissektion) forårsager pludselige, svære smerter i brystet og øvre ryg.
• Hævelse (betændelse) i posen, der omgiver hjertet (perikarditis), forårsager smerter i brystets midterste del.

Lungeproblemer, der kan forårsage smerter i brystet:

• En blodprop i lungen (lungeemboli).
• Lungekollaps (pneumothorax).
• Lungebetændelse forårsager skarpe smerter i brystet, der ofte bliver værre, når du trækker vejret dybt eller hoster.
• Hævelse af foringen omkring lungen (pleurisy) kan forårsage brystsmerter, der normalt føles skarpe og ofte bliver værre, når du trækker vejret dybt eller hoster.

Andre årsager til brystsmerter:

• Panikanfald, der ofte opstår ved hurtig vejrtrækning.
• Betændelse, hvor ribbenene slutter sig til brystbenet eller brystbenet (costochondritis).
• Helvedesild, der forårsager skarpe prikkende smerter på den ene side, der strækker sig fra brystet til ryggen og kan forårsage udslæt.
• Belastning af muskler og sener mellem ribbenene.

Brystsmerter kan også skyldes følgende fordøjelsessystemproblemer:

• Spasmer eller indsnævring af spiserøret (røret, der bærer mad fra munden til maven)
• Galdesten forårsager smerter, der bliver værre efter et måltid (oftest et fedtet måltid).
• Halsbrand eller gastroøsofageal refluks (GERD)
• Mavesår eller gastritis: Brændende smerter opstår, hvis din mave er tom og føles bedre, når du spiser mad

Hos børn er de fleste brystsmerter ikke forårsaget af hjertet.

For de fleste årsager til brystsmerter er det bedst at kontakte din læge, før du behandler dig selv derhjemme.

Ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis:

• Du har pludselig knusning, klemning, stramning eller pres i brystet.
• Smerter spreder sig (udstråler) til din kæbe, venstre arm eller mellem dine skulderblade.
• Du har kvalme, svimmelhed, svedtendens, et racende hjerte eller åndenød.
• Du ved, at du har angina, og at dit ubehag i brystet pludselig er mere intens, forårsaget af lettere aktivitet eller varer længere end normalt.
• Dine angina symptomer opstår, mens du er i ro.
• Du har pludselige, skarpe brystsmerter med åndenød, især efter en lang tur, en strækning af sengestøtte (for eksempel efter en operation) eller anden manglende bevægelse, især hvis det ene ben er hævet eller mere hævet end det andet ( dette kan være en blodprop, hvoraf en del er flyttet til lungerne).
• Du er blevet diagnosticeret med en alvorlig tilstand, såsom hjerteanfald eller lungeemboli.

Din risiko for at få et hjerteanfald er større, hvis:

• Du har en familiehistorie af hjertesygdomme.
• Du ryger, bruger kokain eller er overvægtig.
• Du har forhøjet kolesterol, højt blodtryk eller diabetes.
• Du har allerede hjertesygdomme.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har feber eller hoste, der producerer gulgrøn slim.
• Du har alvorlige brystsmerter og forsvinder ikke.
• Du har problemer med at synke.
• Brystsmerter varer længere end 3 til 5 dage.

Din udbyder kan stille spørgsmål som:

• Er smerten mellem skulderbladene? Under brystbenet? Skifter smerten placering? Er det kun på den ene side?
• Hvordan vil du beskrive smerten? (svær, rivende eller rivende, skarp, stikkende, brændende, klemmende, tæt, tryklignende, knusende, smertefuld, kedelig, tung)
• Begynder det pludselig? Opstår smerten på samme tidspunkt hver dag?
• Bliver smerten bedre eller værre, når du går eller skifter position?
• Kan du få smerten til at ske ved at trykke på en del af brystet?
• Forværres smerten? Hvor længe varer smerten?
• Går smerten fra brystet ind i din skulder, arm, nakke, kæbe eller ryg?
• Er smerten værre, når du trækker vejret dybt, hoster, spiser eller bøjer?
• Er smerten værre, når du træner? Er det bedre, når du hviler? Går det væk helt, eller er der bare mindre smerte?
• Er smerten bedre, efter du har taget nitroglycerin medicin? Når du spiser eller tager antacida? Efter at du svirrer?
• Hvilke andre symptomer har du?

Hvilke typer test, der udføres, afhænger af årsagen til smerten og hvilke andre medicinske problemer eller risikofaktorer du har.

Brysttæthed; Brysttryk; Ubehag i brystet

• Angina - udflåd
• Angina - hvad skal jeg spørge din læge
• Angina - når du har brystsmerter
• At være aktiv efter dit hjerteanfald

• Hjerteanfaldssymptomer
• Kæbesmerter og hjerteanfald

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje til behandling af patienter med akutte koronarsyndrom, der ikke er ST-elevation: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Tilgang til patienten med brystsmerter. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 56.

Brun JE. Brystsmerter. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 23.

Goldman L. tilgang til patienten med mulig hjerte-kar-sygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 45.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for styring af ST-elevation myokardieinfarkt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.