Peritonsillar abscess

Peritonsillar abscess er en samling af inficeret materiale i området omkring mandlerne.

Peritonsillar abscess er en komplikation af tonsillitis. Det er oftest forårsaget af en type bakterier kaldet gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.

Peritonsillar abscess forekommer oftest hos ældre børn, unge og unge voksne. Betingelsen er sjælden nu, hvor antibiotika bruges til at behandle tonsillitis.

En eller begge mandler bliver inficeret. Infektionen spreder sig ofte til omkring mandlen. Det kan derefter spredes ned i nakke og bryst. Hævede væv kan blokere luftvejene. Dette er en livstruende medicinsk nødsituation.

Abcessen kan bryde op (brud) i halsen. Indholdet af bylden kan rejse ind i lungerne og forårsage lungebetændelse.

Symptomer på peritonsillar abscess inkluderer:

• Feber og kulderystelser
• Alvorlige halssmerter, der normalt er på den ene side
• Øresmerter på siden af ​​bylden
• Vanskeligheder med at åbne munden og smerte ved at åbne munden
• Slugningsproblemer
• Kæling eller manglende evne til at sluge spyt
• Ansigts- eller hals hævelse
• Feber
• Hovedpine
• Dæmpet stemme
• Møre kirtler i kæbe og hals

En undersøgelse af halsen viser ofte hævelse på den ene side og på munden.

Uvula bag i halsen kan forskydes væk fra hævelsen. Hals og hals kan være rød og hævet på den ene eller begge sider.

Følgende tests kan udføres:

• Aspiration af bylden ved hjælp af en nål
• CT-scanning
• Fiberoptisk endoskopi for at kontrollere, om luftvejen er blokeret

Infektionen kan behandles med antibiotika, hvis den fanges tidligt. Hvis en byld har udviklet sig, skal den drænes med en nål eller ved at skære den åben. Du får smertestillende medicin, før dette er gjort.

Hvis infektionen er meget alvorlig, fjernes mandlerne samtidig med, at bylden drænes, men dette er sjældent. I dette tilfælde får du generel anæstesi, så du sover og er smertefri.

Peritonsillar abscess forsvinder i de fleste tilfælde med behandling. Infektionen kan komme tilbage i fremtiden.

Komplikationer kan omfatte:

• Luftvejshindring
• Cellulitis i kæben, nakken eller brystet
• Endokarditis (sjælden)
• Væske omkring lungerne (pleural effusion)
• Inflammation omkring hjertet (perikarditis)
• Lungebetændelse
• Sepsis (infektion i blodet)

Ring til din læge med det samme, hvis du har haft tonsillitis, og du udvikler symptomer på peritonsillar abscess.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Åndedrætsbesvær
• Problemer med at sluge
• Smerter i brystet
• Vedvarende feber
• Symptomer der bliver værre

Hurtig behandling af tonsillitis, især hvis den er forårsaget af bakterier, kan hjælpe med at forhindre denne tilstand.

Quinsy; Abscess - peritonsillar; Tonsillitis - byld

• Lymfekarsystemet
• Hals anatomi

Melio FR. Øvre luftvejsinfektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 65.

Meyer A. Pædiatrisk infektiøs sygdom. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeal abscess, lateral pharyngeal (parapharyngeal) byld og peritonsillar cellulitis / byld. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 382.